Kraujas išmatose (Hematochezia, Melena): Ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Hematokezijos (kraujo išmatos, kraujavimas iš tiesiosios žarnos) diferencinės diagnozės

Kraujas, kraujo formavimo organaiimuninė sistema (D50-D90).

  • Kraujas krešėjimo sutrikimas, nepatikslintas.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Nepatikslinta žarnyno angiodisplazija - žarnos kraujagyslių apsigimimai.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Infekcinis kolitas (žarnyno uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusai ar parazitai):
    • Aeromonas spp.
    • Amebos
    • Balantidium coli
    • Clostridium spp.
    • Crytosporidium
    • Lamblija

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Ūminė mezenterinė išemija (AMI; žarnyno infarktas, mezenterinė arterija okliuzija, mezenterinis infarktas, okliuzinė mezenterinė liga, angina vēderinis).
  • Analinis įtrūkimas - skausminga ašara gleivinė iš išangės.
  • Angiodisplazija dvitaškis - gleivinės ar gleivinės kraujagyslių perteklius.
  • Opinis kolitas - lėtinė uždegiminė liga gleivinė iš dvitaškis (storoji žarna) arba tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos).
  • Divertikulitas - liga dvitaškis kuriame iškyšose susidaro uždegimas gleivinė (divertikulas).
  • Divertikuliozė - iškyšos žarnyno sienelės srityje.
  • Plonosios žarnos varikozė - venų išsiplėtimas plonoji žarna.
  • hemorojus
  • Kvietimas - žarnos dalies įsiskverbimas į aboraliai sekantį žarnos segmentą.
  • Išeminė kolitas - storosios žarnos gleivinės uždegimas dėl kraujagyslių okliuzija tiekiančių arterijų.
  • Meckelio divertikulas - klubinės žarnos išsikišimas (scimitaras ar klubo žarnos; plonosios žarnos dalis), atstovaujantis embriono trynio latako (omfalenterinio latako) liekanai.
  • Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga; jis dažniausiai progresuoja recidyvais ir gali paveikti visą virškinamąjį traktą; būdingas žarnyno gleivinės (žarnos gleivinės) segmentinis prisirišimas, tai yra, gali būti pažeistos kelios žarnos sekcijos, kurias sveikos atkarpos skiria viena nuo kitos.
  • Proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas)
  • Tiesiosios žarnos opos - opos tiesiojoje žarnoje.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Kolorektaliniai navikai, nepatikslinti.
  • Plonosios žarnos navikai, nepatikslinti
  • Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos karcinoma)
  • Polipai storosios žarnos (storosios žarnos polipai).
  • Tiesiosios žarnos karcinoma (tiesiosios žarnos vėžys)
  • Villous adenoma (žarnyno polipas)

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Jatrogeninė (sukelta medicininės intervencijos) žala (anorektaliniai sužalojimai).
  • Svetimas kūnas
  • Nepatikslinti sužalojimai (pvz., Įskaitant prievartą prieš vaikus).

operacijos

  • Būklė po polikektomijos (polipo pašalinimo).

Kitos priežastys

  • Burokėlių vartojimas

Diferencinės melenos diagnozės (deguto išmatos, pikio išmatos)

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Nepatikslinta žarnyno angiodisplazija - žarnos kraujagyslių apsigimimai.
  • Aorto-žarnyno fistulė (AEF) (ryšys tarp aortos ir virškinamojo trakto) - reta, bet gyvybei pavojinga komplikacija spontaniškai aortos aneurizmos eigoje (pirminė forma) arba kaip pooperacinis įvykis po aortos-klubinės dalies protezavimo. kraujagyslių segmentas (antrinė fistulė)
  • Kraujagyslių pažeidimai (kraujagyslių pažeidimai), nepatikslinti.
  • Osler-Weber-Rendu liga (sinonimai: Oslerio liga; Oslerio sindromas; Oslerio-Weberio-Rendu liga; Oslerio-Rendu-Weberio liga; paveldima hemoraginė telangiektazija, HHT) - autosominiu-dominuojančiu paveldimas sutrikimas, kai telangiectasias (nenormalus kraujo išsiplėtimas) laivai) atsiranda. Tai gali pasireikšti bet kur, tačiau jų dažniausiai būna nosis (pagrindinis simptomas: kraujavimas iš nosies (nosies kraujavimas)), burna, veidas ir virškinamojo trakto gleivinės. Kadangi telangiektazijos yra labai pažeidžiamos, ją lengva suplyšti, todėl kraujuoja.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Ūminis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas).
  • Boerhaave'o sindromas - spontaniškas stemplės plyšimas (maisto vamzdis); paprastai po masinio vėmimas.
  • Dugno varikozės - venų varikozė viršutinėje dalyje skrandis.
  • Gastroezofaginio refliukso liga (sinonimai: GERD, gastroezofaginio refliukso liga; gastroezofaginio refliukso liga (GERD); gastroezofaginio refliukso liga (refliukso liga); gastroezofaginio refliukso; refliuksinis ezofagitas; refliukso liga; Refliuksinis ezofagitas; pepsinis ezofagitas) - stemplės uždegiminė liga (ezofagitas), kurią sukelia rūgštinių skrandžio sulčių ir kito skrandžio turinio patologinis refliuksas (refliuksas).
  • Mallory-Weisso sindromas - susikaupę išilginiai (pailgi) stemplės gleivinės (gleivinės) ir submucozės (submucosalinio jungiamojo audinio) ašaros, atsirandančios alkoholikų tarpe, kurios gali būti susijusios su potencialiai gyvybei pavojingu išorinio stemplės ir (arba) skrandžio kraujavimu. įleidimas (kraujavimas iš virškinimo trakto / GIB) kaip komplikacija
  • Stemplės varikozė - stemplės venų varikozė, dažniausiai dėl kepenų cirozės (negrįžtamas kepenų pažeidimas, dėl kurio laipsniškai jungiamasis audinys keičia kepenis ir sutrinka kepenų funkcija).
  • Pepsinė opa (opa virškinimo trakte, kurią sukelia druskos rūgštis):
    • Ulcus ventriculi (skrandžio opa).
    • Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa)
    • Ulcus pepticum jejuni (tuščioji žarna (viena iš trijų žarnų sekcijų) plonoji žarna; jungiasi prie dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Kolorektaliniai navikai, nepatikslinti.
  • Plonosios žarnos navikai, nepatikslinti
  • Skrandžio karcinoma (skrandžio vėžys)
  • Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos vėžys)
  • Stemplės karcinoma (stemplės vėžys)

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Traumos, nepatikslintos

Kitos priežastys

  • Svetimas kūnas
  • mėlynės
  • Saldymedis

Vaistai

  • Antikoaguliantai (narkotikai kurie slopina kraujo krešėjimą).
  • Dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) trigubai ar penkiskart padidėja viršutinio virškinamojo trakto komplikacijų (viršutinio virškinimo trakto kraujavimo, perforacijos / proveržio, opos / opos) rizika; komplikacijos priklauso nuo dozės
  • Geležies papildai
  • Anglies preparatai
  • Bismuto preparatai
  • Taip pat žiūrėkite vaistų šalutinį poveikį:
    • „Kraujavimas dėl vaistų“
    • „Trombocitų disfunkcija dėl narkotikų“