Cruciate raištis plyšimas (taip pat: kryžminių raiščių plyšimas) dažnai įvyksta kontekste sporto traumos, pavyzdžiui, per dideli sukimosi judesiai futbolo metu, sukimasis, kol Bėgiojimas ar nelaimingų atsitikimų slidinėjant. Daugeliu atvejų priekinė kryžminis raištis yra paveikta ir reikalinga chirurginė terapija su vėlesne reabilitacija. Svarstomas tik konservatyvus gydymas fizioterapija ir įtvarais kryžminis raištis plyšimai ten, kur kryžminis raištis nebuvo visiškai nutrauktas arba vis tiek užtikrinta teisinga kelio padėtis.
Kryžminių raiščių plyšimo trukmė
Priklausomai nuo pasirinktos gydymo schemos, vėlesnio judėjimo apribojimo trukmė taip pat skiriasi. Tačiau tiek chirurginis, tiek konservatyvus gydymas reikalauja kelių mėnesių susilaikymo nuo sportinės veiklos. Jei operuojamas suplyšęs kryžminis raištis, tai dažniausiai daroma pakeičiant suplyšusi sausgyslė su paties kūno medžiaga.
A sausgyslė šlaunis šiam tikslui dažnai naudojamas raumuo ar girnelės sausgyslės dalis. Taikant tokio tipo gydymą, visiškas gijimas paprastai trunka apie pusmetį, nes persodinta sausgyslė pirmiausia turi prisitaikyti prie naujo tipo krūvio ir visiškai išaugti iki kaulų. Reabilitacija turėtų būti pradėta iškart po operacijos.
Sąnario aušinimas ir apsauga apsaugo nuo patinimų ir teigiamai veikia gijimo procesą. Pasyvus tempimo iš kelio sąnarys naudoti įtvarą taip pat reikia pradėti iškart po operacijos. Idealiu atveju įtvaras turėtų trukti apie šešias savaites.
Fizioterapinės priemonės taip pat turėtų būti įtrauktos į gydymą nuo pat pradžių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Taip yra todėl, kad stiprinant šlaunis raumenys sukelia papildomą kryžminių raiščių transplantacijos palengvėjimą. Tačiau jokiu būdu negalima kelio sąnarys būti perkrautas; tai tik trukdytų gijimo procesui.
Maždaug po trijų savaičių po operacijos, papildomai koordinavimas galima atlikti pratimus, kurie teigiamai veikia atskirų raumenų grupių tarpusavio derinimą ir taip gali užkirsti kelią neteisingam montavimui. Sportinė veikla turėtų būti vykdoma anksčiausiai praėjus maždaug dviem mėnesiams, o tada tik toms, kurios yra susijusios su mažesniu stresu kelio sąnarys. To pavyzdys būtų važiavimas dviračiu lygiu keliu.
Po mėnesio, maždaug po trijų mėnesių, plaukiojimas paprastai leidžiama. veikia sportas ir šviesa Bėgiojimas turėtų būti atlikta ne anksčiau kaip po keturių mėnesių po operacijos. Tik tada, kai nėra skausmas, vėl galima naudotis visu judesių spektru ir paprastai tik pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju, vėl reikėtų užsiimti originalia sporto šaka.
Paprastai taip būna anksčiausiai po šešių ar naujų mėnesių. Tam tikromis aplinkybėmis kelio įtvaras iš pradžių gali palaikyti sportinę veiklą. Tačiau tai turėtų būti aptarta su gydytoju kiekvienu konkrečiu atveju.
Idealiu atveju chirurginis plyšusio kryžminio raiščio gydymas turėtų būti atliekamas, kai ūminė uždegiminė reakcija atslūgsta, o kelias yra nedirginantis. Tai reiškia, kad ūminė uždegiminė reakcija aprimo, o kelias nei parausta, nei patinsta. Paprastai chirurginė procedūra atliekama praėjus maždaug keturioms-šešioms savaitėms po faktinio sužalojimo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų uždegimo eigoje.
Išimtys yra papildomi sužalojimai kitoms kelio sąnario struktūroms, tokioms kaip meniskas plyšimas ar sudėtingi sužalojimų tipai. Tokiais atvejais operacija turėtų būti atlikta per pirmąsias 24–48 valandas po įvykio. Operacija paprastai atliekama artroskopiškai, ty naudojant artroskopija kaip minimaliai invazinės procedūros dalis.
Viskas, ko reikia, yra du nedideli odos pjūviai, pro kuriuos įstatomi instrumentai ir kamera. Iš viso pati procedūra trunka nuo maždaug 40 minučių iki kiek mažiau nei dviejų valandų (kelio trukmė) artroskopija), atsižvelgiant į tai, kaip bėga ašara ir kokias rekonstravimo sąlygas. Konservatyvus kryžminių raiščių plyšimo gydymas yra svarstomas tik tuo atveju, jei sausgyslė neplyšta daugiau kaip 25% arba sausgyslė atsiskyrė nuo kaulinio tvirtinimo, tačiau teisinga kelio ašis vis tiek nepažeista.
Konservatyvus gydymas taip pat gali būti atliekamas vyresniems pacientams arba nelabai aktyviai sportuojantiems. Tokiu atveju galima atsisakyti operacijos ir gydymą atlikti taikant kineziterapiją ir įtvarus. Iš pradžių didžiausias dėmesys skiriamas reljefui, po kurio seka tikslinis raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelio sąnarį. Konservatyvios terapijos trukmė, kai ji profesionaliai atliekama ir prižiūrima, paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, kol bus atkurtas pradinis judrumas ir atsparumas.
Tačiau ir čia pacientas turėtų kreiptis į gydantį gydytoją ir prireikus atnaujinti mobilumo tyrimą, kad būtų atmesta operatyvios intervencijos būtinybė. Nedarbingumo trukmė po plyšusio kryžminio raiščio pirmiausia priklauso nuo veiklos rūšies ir skiriasi priklausomai nuo fizinio krūvio laipsnio. Biuro darbe, kuriame daugiausia sėdimas darbas, nedarbingumo atostogos paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių.
Jei kelio sąnarys patiria daugiau streso, pavyzdžiui, stovėdamas ar vairuodamas motorinę transporto priemonę, nedarbingumo atostogos taip pat gali trukti nuo dviejų iki trijų mėnesių, nes tam gali prireikti daug judesių ir laisvės nuo ramentais. Tačiau vis tiek reikėtų išlaikyti papildomą kelio apsaugą kasdieniame gyvenime, ypač atsižvelgiant į sportinę veiklą. Dėl minimaliai invazinės procedūros stacionaras paprastai būna labai trumpas ir trunka tik dvi – tris dienas, su sąlyga, kad nebebus jokių komplikacijų ir operacija vyks pagal planą.
Papildomi sužalojimai, lydintys kryžminio raiščio plyšimą, prireikus taip pat gali pratęsti ligoninės buvimą. Naudojimo laiko trukmė ramentais arba ramentai gali labai skirtis priklausomai nuo traumos tipo ir juos sunku apibendrinti. Kelio sąnario stabilumas yra lemiamas pašalinant tokius ramentais or dilbis ramentai.
Gera fizioterapinė pagalba, anksti ir tinkamai sustiprinant koja raumenys gali sutrumpinti laiką, reikalingą vaikščioti AIDS. Paprastai ramentai arba ramentai apatinei koja gydytojas skiria maždaug šešias savaites. Daugeliu atvejų visiškas kelio sąnario apkrovimas galimas maždaug po trijų ar keturių savaičių. Vaikščioti be pagalbinės priemonės vaikščioti galima po kelių dienų. Tačiau tai reikėtų aptarti su gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu.
