Listeriozė nėštumo metu

Listeriozė (sinonimai:Listerija monocitogenai; naujagimių listeriozė; ūminė septinė listeriozė; lėtinė septinė listeriozė; liaukinė listeriozė; odos listeriozė; centrinės nervų listeriozė; TLK-10 A32.9: Listeriozė, nepatikslinta) yra infekcinė liga, kuri žmonėms pasitaiko retai ir kurią sukelia bakterijos genties Listerija. Tai gramteigiami, sporas nesudarantys lazdelės formos bakterijos. Rūšis Listerija monocitogenai yra vieni svarbiausių šios genties patogenų. Pasitaikymas: Listerijos yra daugiausia naminiuose ir laukiniuose gyvūnuose. Jie taip pat plačiai paplitę žemės ūkio sektoriuje. Visų pirma, juos galima aptikti dirvožemyje, augaluose ir nuotekose. Dažnai bakterijos yra gyvūnų pašaruose. Užkrėstų asmenų išmatose bakterijas galima aptikti mėnesius. Patogeno perdavimas (infekcijos kelias) gali būti išmatos-oralinis (infekcijos, kurių metu su išmatomis (fekalijomis) išsiskiriantys patogenai yra praryjami burna (per burną)) arba vartojant užterštą maistą (daugiausia gyvūninį (neapdorotą) maistą, bet taip pat augalinį maistą, pavyzdžiui, iš anksto supjaustytas salotas). Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užkrėtimo iki ligos pradžios) maisto pernešamos infekcijos atveju yra nuo 3 iki 70 dienų (paprastai 3 savaitės). Listeriozė galima suskirstyti į vietinę (apsiribojant ribotomis kūno vietomis) ir sisteminę listeriozę. Tačiau vietinė listeriozė vaidina tik nedidelį vaidmenį, nes infekcijos yra labai retos. Sisteminė listeriozė paprastai pasireiškia pacientams, kurių silpnumas imuninė sistema. Ypač nėščioms moterims ir pagyvenusiems pacientams, taip pat naujagimiams, yra rizika užsikrėsti listerioze. Patogeno patekimo vieta paprastai yra žarnynas, nes ligos sukėlėjai paprastai yra suvalgomi per užterštą maistą. Ypatingos sunkumo savybės (nėštumas)

Nėštumo listeriozė

  • Transplacentinė listerijos infekcija - jei infekcija įvyksta po 3 mėnesio nėštumas, yra tikimybė, kad listeriozė užkrės vaisius (negimusiam kūdikiui) per placenta. Tai įmanoma tik po 3 mėnesio nėštumas, nes šiuo metu kraujas cirkuliacija per placenta (placenta) susiformavo. Viduje konors vaisius, infekcijos židiniai susidaro kepenys, blužnis, inkstai, plaučiai ir smegenys, apibūdinantis granulomatozės infantiseptica klinikinį vaizdą. Žuvų mirtingumas (mirtingumas nuo ligos) vaisius yra beveik 100%.
  • Perinatalinė Listeria infekcija - kai gimdymo kanalas kolonizuojamas su Listeria, naujagimis gali užsikrėsti gimimo metu.
  • Postnatalinė listerijos infekcija - šios ligos formos sukėlėjai atsiranda iš vaiko artumo. Šiuo atveju listeriozė dažnai veda meningitas (meningitas).

Simptomai - skundai

Dažniausios listeriozės formos simptomai, nėštumas listeriozė, dažnai yra nespecifinė ir gripas- kaip nėščios moters preliminari diagnozė dažnai išreiškiama į gripą panaši infekcija ar panaši infekcijos nuotrauka. Be to, dažnai pastebima, kad tokie simptomai kaip karščiavimas arba skaudančios galūnės praeina po kelių dienų, net ir be terapinių priemonių.

Laboratorinė diagnostika

Patogeno aptikimas paprastai parodomas teigiamais kraujo kultūra. Atsižvelgiant į lokalizaciją ir išplitimą, gali būti naudojama skirtinga tyrimo medžiaga. Bakterijoms aptikti tinka ši tyrimo medžiaga:

  • Kraujas
  • CSF (smegenų skystis).
  • Amniono skystis
  • Placenta
  • Mekonis (gimdymas - naujagimio pirmoji išmatos).
  • Menstruacinis kraujas
  • Pūliai
  • Biopsijos (audinių mėginiai)

Listerijos yra labai atsparios bakterijos, kurios gali išgyventi 4 ° C temperatūroje, taip pat anaerobinėmis sąlygomis (be deguonis). Taigi Listeria auginimas yra gana paprastas. Kad būtų galima tiksliai atskirti, ar esančios bakterijos yra Listeria, diferenciacijai gali būti naudojama savybė, kurią Listeria taip pat gali padauginti esant 4 ° C temperatūrai. Bakterijoms aptikti taip pat naudojamos specialios selektyvios terpės. Skirtingai nuo kitų virusinių ar bakterinių patogenų, kuriuos nėštumo metu galima nustatyti naudojant serologiją (imunologinis aptikimo metodas), tai nelaikoma naudinga listeriozės atveju. Atsargiai. Kadangi listerija yra paplitusi aplinkoje beveik visur, nėščioms moterims reikia skirti ypatingą dėmesį joms dieta. Pagrindinis rizikos veiksniai nuo infekcijos yra užteršti maisto produktai, tokie kaip žalia mėsa (žalioji dešra ar faršas), žalia pieno (nepasterizuotas pienas), minkštas sūris (gaminamas iš nepasterizuoto pieno) ir taip pat užterštas augalinis maistas. Taigi ilgą laiką šaldytuve rekomenduojama nelaikyti termiškai neapdorotų pieno produktų ar salotų, nes listerija ir čia gali gerai daugintis.

Naudotis

Ankstyva diagnozė yra labai svarbi norint greitai nustatyti ir greitai gydyti listeriozę. Gydoma aminopenicilinais (pensilinų pogrupis - antibiotikas). Jei reikia, terapija turi būti papildyta aminoglikozidai (antibiotikas). To pagalba terapija galima gydyti net sunkius ligos atvejus. Gydymo trukmė priklauso nuo listeriozės masto. Ankstyvas gydymas antibiotikai yra labai svarbus sveikatai nėščios moters ir vaisiaus.