1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė) Ir, jei reikia, gliukozės tolerancijos testą (oGTT).
- Bendras cholesterolis, MTL cholesterolis, DTL cholesterolis
- Trigliceridai
- ŽIV
Be to, laboratoriniai tyrimai, skirti diagnozuoti ar pašalinti hormoninius sutrikimus:
- Folikulų brendimo sutrikimai (kiaušinių brendimo sutrikimai) - priežastys: žr. Žemiau.
- Geltonkūnio nepakankamumas (geltonkūnio silpnumas) - dažniausiai dėl folikulo brendimo sutrikimo - sukelia: žr. Žemiau.
- Kiaušidžių nepakankamumas - yra šios kiaušidžių nepakankamumo formos:
- Hiperprolaktineminis kiaušidžių nepakankamumas - hipofizio liauka (hipofizė) - padidėjęs serumo kiekis prolaktino (hiperprolaktinemija), hipofizės (hipofizės) navikas (prolaktinoma) arba pagumburis (nedidelis plotas diencephalone), jei reikia, galima aptikti Rentgeno.
- Hipotalamas kiaušidžių nepakankamumas Sutrikimas pagumburis (plotas diencephalone).
- Hiperandrogeneminis kiaušidžių nepakankamumas - kiaušidės (kiaušidės) lygyje - padidėjęs serumo kiekis testosteronas ir galbūt kiti androgeniniai hormonai (hiperandrogenemija).
Kiaušidžių nepakankamumo pasekmės
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO sindromas).
- Skydliaukės, antinksčių žievės disfunkcija - dėl to atsiranda folikulų brendimo, tai yra kiaušinio brendimo, ir ciklo sutrikimų.
Nustatomi šie hormonai:
Pagrindinė diagnostika
- LH (liuteinizuojantis hormonas).
- FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas)
- TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas)
- 17-beta estradiolis (2-ojo ciklo fazė, 6–7-oji diena po postovuliacijos / poovuliacija).
- Prolaktinas
- Progesteronas
- Testosteronas
Atkreipkite dėmesį! policistinių kiaušidžių sindromas (PCO sindromas), padidėjęs LH kiekis serume paprastai nustatomas esant normaliam serumui v lygiai - atitinkamai LH / FSH koeficientas dažnai yra didesnis nei 2. Folikulo brendimo sutrikimas / geltonkūnio nepakankamumas:
- 17-beta estradiolis
- Progesteronas
Atsargiai! Bet kuriuo atveju nustatykite folikulų brendimo sutrikimo priežastį - hiperprolaktinemiją, hiperandrogenemiją (pvz., Dėl PCO sindromo) ir skydliaukės disfunkciją (pvz., latentinė hipotirozė, kuri yra kliniškai nepastebima hipotirozės forma, dažnai pasireiškianti kartu su galaktorėja (nenormalus Motinos pienas išmetimas). Hiperprolaktinemija / prolaktinoma
- Prolaktinas
Androgeną formuojantys kiaušidžių navikai
- Testosteronas
Pirminis kiaušidžių nepakankamumas
- LH
- v
- 17-beta estradiolis
Adrenogenitalinis sindromas (AGS)
- 17-alfa-OH-progesteronas
Androgeną formuojantys antinksčių navikai
- DHEA-S
- DHEA
- Testosteronas
Kušingo liga (Kušingo sindromas)
- Kortizolio
- Dexa testas (deksametazono testas)
(Latentinis / manifestas) Hipotirozė/hipertireozė.
- SSH
- FT4, jei taikoma
- TRH testas, jei reikia
Remdamasis hormono būkle, gydytojas nustato galimas hormoninių priežasčių priežastis nevaisingumas.
Imunologiniai sutrikimai
Nustatomi šie antikūnai:
- Spermos antikūnas
- Kiaušidžių antikūnas
- TPO-Ak (TPO antikūnai), jei taikoma - jei autoimuninis tiroiditas Įtariamas (AIT); PCO sergantiems pacientams AIT rizika padidėja trigubai.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui:
- GnRH testas
- TRH testas
- Gliukozė
- HbA1C
- Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (oGTT)
- Insulinas
Prevencinė genetinė diagnostika - nešlio patikra
Nešėjų patikrinimas yra genetinis tyrimas, naudojamas nustatyti, ar asmuo yra specifinio autosominio recesyvinio paveldimo sutrikimo nešiotojas. Šią atranką dažniausiai naudojasi svarstančios poros nėštumas ir nori iš anksto nustatyti, ar vaikas paveldės genetinės ligos. Amerikos akušerių ir ginekologų kongresas (ACOG) rekomenduoja atlikti tyrimą cistinė fibrozė tik Europos kilmės poroms ir Amerikos medicinos kolegijai genetika ir Genomika (ACMG) rekomenduoja atlikti tyrimą stuburo raumenų atrofija be to. Šioje populiacijoje šiuo metu atliekant du nešėjų patikrinimus 55.2 100,000 vaikų nustatomi tik 55.2 sutrikimai; 100,000 159.2 vaikų nustatyti tik 100,000 sutrikimo; vienai grupei tai būtų XNUMX sutrikimai XNUMX XNUMX vaikų. Žydams aškenaziams, tarp kurių genetiniai sutrikimai yra labiau paplitę, ACOG rekomenduoja ne tik tikrinti vaisingo amžiaus poras dėl Tay-Sachso sindromo ir šeiminės disautonomijos. ACMG siūlo dešimties genetinių testų grupę (pvz., Niemann-Pick A tipo liga, Gošė ligair Fanconi anemija C tipo). Šioje populiacijoje 392.2 iš 100,000 XNUMX vaikų vystosi sunki recesyvinė liga. Pastaba: buvimas nešiotoju nesukelia recesyvinės ligos. Dvigubas rinkinys chromosomų paprastai apsaugo nuo jo.
