Ne Hodžkino limfoma: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas [anemija (mažakraujystė); trombocitopenija.
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Kalcis [plazmocitoma / išsėtinė mieloma: ↑]
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, urobilinogenas, bilirubinas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamų bandymų atlikimas) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė).
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, jei būtina.
  • Krešėjimo parametrai - PTT, greitas
  • LDH [padidėjęs greitai augančiame NHL arba didelėje NHL naviko masėje]
  • Beta-2-mikroglobulinas (β2-mikroglobulinas) [didelis kiekis yra prognostiškai nepalankus; dažnai, bet ne visada padidėjęs]
  • Kiekybinis imunoglobulino nustatymas (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Kumbso testas
  • Monokloninė gammopatija (žr. toliau to paties pavadinimo ligą dėl tolaboratorinės diagnostikos) - įtariama B ląstelė limfoma (plazmocitoma, Waldenströmo liga ir kt.).
  • Genetinė diagnostika (žr. Žemiau etiologiją).
  • Histologinis (smulkiųjų audinių) / imunohistologinis ir molekulinis genetinis tyrimas.
  • Kraujas tepinėlis Sézary ląstelėms; srauto citometrija (laboratorinės medicinos metodas, naudojamas analizuoti ląsteles, tekančias atskirai dideliu greičiu per elektros įtampą ar šviesos pluoštą): CD4 / CD8 santykio nustatymas; Kloniškumo analizė kraujyje (PGR) - nustatant eritrodermines T ląstelių limfomas.
  • Kaulų čiulpai biopsija - pirminės difuzinės didelės B ląstelių limfomos diagnozei koja tipo (DLBCL, LT) ir intravaskulinės didelės B ląstelių limfomos.

Laboratoriniai parametrai 2-oji tvarka - (stebėjimas /terapija valdymas).

  • Mažas kraujo tyrimas *
  • Diferencialas kraujo skaičius* (absoliutaus limfocitų skaičiaus (ALC) ir limfocitų ir monocitų santykio (LMR) nustatymas).
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) *.
  • LDH * [padidėjęs greitai augančioje NHL arba didelėje NHL naviko masėje]

* Reguliarių kraujo tyrimų jautrumas ir teigiama prognozuojamoji vertė dėl atkryčio yra maža. Atrodo, kad minėti laboratoriniai parametrai taip pat neturi įtakos išgyvenimui po atkryčio.