Nodarterinis panarteritas arba mazgelinis poliarteritas yra reumatinė liga, sukelianti uždegimas iš kraujas laivai. Nors negydant ši liga kelia grėsmę gyvybei, gydant pacientai paprastai gali pasireikšti be simptomų.
Kas yra panarteritis nodosa?
Mazulis Panarteritis, dar vadinamas klasikiniu nodaliniu poliarteritu, yra viena iš reumatinių ligų vaskulitidai grupė. Šioms reumatinėms ligoms būdinga uždegimas iš kraujas laivai. Panarteritis nodosa dažniausiai pažeidžia vidutinio dydžio arterijas. Visų pirma, virškinamojo trakto arterijos, nervų sistema, pažeidžiama raumenų ir kaulų sistema bei inkstai. Visi pažeistų arterijų sienelių sluoksniai gali tapti nekroziniai ir uždegę, kartais gali atsirasti mazginių pakitimų. Yra kraujagyslių išsipūtimo rizika, vadinamosios aneurizmos, kurios gali vadovauti iki trombų susidarymo. Be to, panarteritis nodosa sukelia neturtingesnį kraujas tiekimas paveiktose kūno vietose dėl sunaikinimo laivai. Dėl to panarteritis nodosa gali vadovauti iki pažeistų arterijų tiekiamo audinio mirties.
Priežastys
Mazginio panarterito priežastys dar nėra iki galo suprastos. Tačiau manoma, kad tai autoimuninė liga, kuri prasideda dėl ankstesnių užkrečiamos ligos. Autoimuninė liga yra liga, kurios metu imuninė sistema yra nukreiptas prieš paties kūno struktūras ir juos puola. Kai kurie pacientai sirgo infekcija hepatito B iki ligos. Įrodyta, kad šiems pacientams gali išsivystyti antikūnai ant kraujagyslių sienelių. Šie indėliai sukelia imunines reakcijas vadovauti į minėtus uždegiminius procesus ir jų pasekmes. Be to hepatito B, patogenai tokie kaip Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalo virusasir žmogus pūslelinė Pavyzdžiui, įtariama, kad virusas gali sukelti mazginį panarteriitą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nodarterinis panarteritis taip pat turi labai nespecifinius simptomus beveik visiems paveiktiems asmenims. Pavyzdžiui, karščiavimas, svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir raumenų bei sąnarių skausmas pasitaiko maždaug 95 proc. nukentėjusiųjų. Taigi simptomai primena gripas. Keturi iš penkių nukentėjusių žmonių dėl šios formos galiausiai kenčia nuo neuropatijos vaskulitas. Tai, be kita ko, gali reikšti regos sutrikimais ir priepuoliais. Taip pat yra nepakankamas kraujo tiekimas nervai. Daugeliui pacientų taip pat yra virškinimo sistema, sunki ir su pertraukomis skausmas yra pagrindinis simptomas. Pykinimas ir vėmimas atsirasti. Sunkiais atvejais gali būti ir infarktas kepenys, kasa arba blužnis. Taip pat gali atsirasti atskirų žarnyno segmentų infarktas. Vyrams sėklidžių skausmas gali atsirasti dėl prastesnės kraujotakos. Abiejų lyčių atstovai angina dažnai vystosi. Panarteritis nodosa taip pat turi neigiamą poveikį nukentėjusio asmens mobilumui. Judėjimai sąnarių greitai nuvesti į skausmas, Papildomai, odos pokyčiai gali atsirasti. Visų pirma, daugiau ar mažiau keista oda atsiranda žymių, kurios gali būti siejamos su lėta kraujotaka. Rizika širdis priepuolis yra padidėjęs.
Diagnozė ir eiga
Panarteritis nodosa ligos simptomai gali būti gana įvairūs. Pavyzdžiui, gali būti didelis karščiavimas, apetito praradimas, svorio kritimas, silpnumas ir naktinis prakaitavimas. Kiti simptomai priklauso nuo srities, kurioje atsiranda mazginis panarteritas:
sunkus pilvo skausmas rodo ligos arterija virškinimo trakte. Jei dalyvauja raumenų ir kaulų sistema, raumenų ir sąnarių skausmas galima tikėtis. Širdies srityje yra spinduliuojantis skausmas į dėžė, spaudimas už krūtinės kaulo ar pojūtis rėmuo. Jei panarteritis nodosa srityje širdis veda prie indo užsikimšimo, a širdies priepuolis yra neišvengiamas. Viduje konors smegenys, mazginis panarteritis gali sukelti galvos skausmas, svaigulys, vėmimas, paralyžius, kalbos sutrikimai ar net a insultas. Jei an arterija inkstų yra pažeista, iš pradžių padidėja kraujospūdis. Vėliau inkstų nepakankamumas yra neišvengiamas. Dėl plataus simptomų spektro diagnozę nustatyti nėra lengva Rentgeno kraujagyslių vaizdas yra naudingas, nes pokyčiai matomi čia. Ultragarsas atliekant tyrimus galima nustatyti kraujagyslių susitraukimus ir vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT, Rentgeno arba KT organizme atskleidžia ligos židinius. Įtarimą dėl panarteritis nodosa galiausiai galima patvirtinti paėmus ir ištyrus audinių mėginius iš paveiktų zonų.
Komplikacijos
Paprastai mazginis panarteritis savaime negydomas. Kadangi tai gyvybei pavojinga liga, gydytojo gydymas būtinai būtinas. Jei panarteritis nodosa negydomas, daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo mirs. Sergant šia liga, pacientai pirmiausia kenčia nuo svorio. Aukštas karščiavimas ir nuovargis taip pat gali atsirasti, žymiai pablogindama paciento gyvenimo kokybę. Be to, taip pat yra skrandis diskomfortas ir diskomfortas žarnyne, todėl kenčia ir nukentėjęs asmuo pykinimas ir vėmimas. Taip pat sąnarių gali būti skausmingas ir patinęs, todėl kalbama apie judėjimo apribojimus, taigi ir į apribojimus kasdieniame paciento gyvenime. Naktį nukentėjusieji neretai kenčia nuo miego problemų ir naktinio prakaitavimo. Tai taip pat gali sukelti Depresija ir paciento dirglumas. Be gydymo panarteritis nodosa sukelia inkstų nepakankamumas taigi ir iki paciento mirties. Liga gali būti gydoma vaistų pagalba. Komplikacijų neatsiranda. Tinkamai ir anksti gydant, paciento gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
If gripas- simptomai išlieka, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjusįjį kamuoja karščiavimas, bendras ligos jausmas, vidinis silpnumas ar nepageidaujamas svorio kritimas, simptomus reikia išaiškinti. Naktinis prakaitavimas, skausmas ar problemos sąnarių reikia pateikti gydytojui. Skundai dėl kaulų ir raumenų sistemos, judėjimo sistemos apribojimai, taip pat Virškinimo traktas nurodo ligą, kurią reikia gydyti. Nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės priežiūros funkciniai sutrikimai ar priepuolio sutrikimas. Negydant pavojinga gyvybei būklė gali atsirasti. Ūmiais atvejais būtina įspėti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Pacientai teigia, kad atsinaujinantis skausmas būdingas mazginiam panarteritui. Kad būtų išvengta rizikos, pacientai turėtų susilaikyti nuo vaistų nuo skausmo, kol nepasitarė su savo gydytoju. Pykinimas ir vėmimas, taip pat oda išvaizda taip pat turėtų būti pristatyta gydytojui. Jei vyrai kenčia nuo skausmo sėklidės ir seksualinės disfunkcijos patartina atlikti išsamų tyrimą. Kraujo sutrikimai cirkuliacija arba širdies ir kraujagyslių sistema yra laikomos nerimą keliančiomis ligomis ir jas reikia kuo skubiau apžiūrėti gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų. Jei sutrinka kasdienio gyvenimo įveikimas arba jei dalyvavimas įprastoje laisvalaikio ir sporto veikloje turi būti ribojamas, reikalingas gydytojas.
Gydymas ir terapija
Iš pradžių panarteritis nodosa gydomas labai didelėmis kortikosteroidų dozėmis, kad uždegiminiai atsakai galėtų atslūgti. Tada dozė kortikosteroidų yra lėtai mažinamas, kol randama kuo mažesnė vis dar veiksminga dozė. Su šiuo dozė, gydymas tęsiamas ilgesnį laiką. Taip pat galima papildomai arba alternatyviai duoti imunosupresantą, kad sustabdytumėte imuninė sistemareakcija prieš savo kūną. Norint išvengti didelės žalos, gydymą reikia atlikti kuo greičiau. Taip pat gali būti naudinga gydytis centre, kurio specializacija - mazginis panarteritis. Jei an infekcinė liga yra akivaizdus mazginio panarterito priežastis, be abejo, tai taip pat reikia gydyti. Teisingai ir anksti gydydami pacientai paprastai gali visiškai atleisti nuo simptomų. Tačiau be gydymo didelė dalis nukentėjusiųjų miršta per penkerius metus.
Perspektyva ir prognozė
Nors nodarterinis poliarteritas dažniau buvo mirtinas prieš 25 metus, nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė ir prognozė pastaraisiais metais akivaizdžiai pagerėjo daugėjant dideliodozė gliukokortikoidų-citostatinių derinių. Taip yra todėl, kad recidyvai yra dažnesni kitų formų vaskulitas, jie dabar retai pasitaiko mazgeliu poliarteritu. Sėkmingai gydant specializuotuose centruose, per pirmuosius trejus metus paprastai galima pasiekti remisiją per keletą metų ar net visišką. Todėl galima manyti, kad prognozė yra gera, ypač todėl, kad penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 80% terapija su gliukokortikoidai ir citostatikų naudojimas narkotikai. Tačiau kadangi tai yra neišgydoma autoimuninė liga, gydomi tik simptomai, o ne priežastys. Jei virškinimo organai, inkstai, nervai or smegenys jau yra sunkiau paveikti arba jei hepatito B taip pat yra, tačiau galima tikėtis, kad prognozė yra gana bloga. Todėl ankstyva diagnozė ir kombinuotas gydymas yra dar svarbesni. Tačiau negydoma liga penkerių metų išgyvenamumas yra tik 13%. Be terapija, pagrindinės mirties priežastys šiais atvejais yra miokardo infarktas, insultasarba inkstų nepakankamumas.
Prevencija
Kadangi tai yra autoimuninė liga, prevencija neįmanoma. Tačiau bent jau užkrečiamos ligos z hepatitas B turėtų būti išvengta skiepijant.
Tolesnė priežiūra
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė mazginis panarteritis, turi labai mažai ar net mažai galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra, nes tai yra gana reta liga. Kad būtų išvengta kitų komplikacijų ar nusiskundimų tolesne ligos eiga, nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją. Atsiradus pirmiems ligos požymiams ar simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Liga gydoma dažniausiai įvairių vaistų pagalba. Nukentėjęs asmuo visada turėtų atkreipti dėmesį į teisingą vaisto dozę ir į reguliarų vaisto vartojimą, kad tolimesnis vaistas nekeltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Atsiradus šalutiniam poveikiui ar neaiškumams, pirmiausia pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, taip pat kreiptis į jį, jei kyla klausimų. Daugeliu atvejų panarteritis nodosa paveikti asmenys taip pat yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Tai daugiausia palengvina arba užkerta kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Ar dėl sutrumpėjusio panarterito nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė yra mažesnė, šiame kontekste negalima visuotinai numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Mazgelinio panarterito atveju kasdienė priežiūra ir savipagalba pirmiausia apsiriboja kova su lydinčiais simptomais. Svarbiausia, ką pacientas turi būklė gali tai padaryti pats sau. Sergantiesiems patartina daug pailsėti, kad atsvertų išsekimo simptomus. Nepaisant rekomendacijos, kad sergantiesiems tai lengva, atrodo, kad svarbu reguliariai atlikti motorinius pratimus. Prie jų reikėtų kreiptis ramybės būsenoje stresas ar per didelis darbas yra neproduktyvus. Nepaisant poilsio laikotarpių, raumenys turi palaikyti formą, ypač tinka ramūs pasivaikščiojimai. Tačiau reikėtų lavinti ir kasdienius motorinius įgūdžius. Tai svarbu, kad bet koks poveikis nervų sistema gali būti prevenciškai prevenciškai. Be to, galimas poveikis nervų sistema yra pastebimi greičiau. Be to, dieta turėtų būti pakoreguotas. Nors mazginis panarteritis yra susijęs su svorio kritimu, kurį galima kompensuoti dieta jei reikia, taip pat svarbu kontroliuoti kraujospūdis. Jeigu aukštas kraujo spaudimas, ypač tinka žuvis ir įvairios daržovės alkoholis visų pirma reikėtų vengti.
