Nuslydusio disko simptomai

Įvadas

Simptomai ir nusiskundimai, dėl kurių gali atsirasti išvarža, yra skirtingi ir įvairūs. Dažniausia priežastis yra skausmas. Dažniausiai tai nurodoma kaip spaudimas ir traukdamas gale.

Daugybė alternatyvių priežasčių, dėl kurių a traukdamas gale gali sukelti taip pat galite rasti mūsų temoje: Traukimas į nugarąLokalizuota jie yra tokie dažniausiai skausmas išvaržos disko simptomai yra tik netikslūs. Pacientai dažniausiai nurodo stuburo sritis, kurios apima 4-5 slankstelių plotą (mediciniškai vadinamas L4 / 5). Nors tai padeda nustatyti apytikslę stuburo sritį, tikslų slankstelį galima nustatyti tik naudojant vaizdą.

Nurodytas skausmas dažnai apibūdinamas kaip traukimas link pėdos. Kai kuriais atvejais nurodoma, kad jie tęsiasi iki vienos kūno pusės pėdos galiuko. Tačiau beveik visada pacientai skundžiasi, kad skausmas tęsiasi link sėdmenų.

Nuslydusio disko simptomai

Tarp paslydusio disko simptomų yra

• Slėgio prieš nervines šaknis simptomai: suspaudus nervines šaknis, atsiranda stiprus skausmas, kuris gali sklisti į rankas ir kojas. Šiuos skausmus taip pat gali lydėti jutimo sutrikimai. Priklausomai nuo išvaržos disko stadijos ir apimties, simptomai taip pat gali sukelti raumenų jėgos sumažėjimą arba atskirų pacientų paralyžių.

Kaklo stuburas (kaklo stuburas) susideda iš 7 kaklo slankstelių, kur gali atsirasti išvarža. Sinonimas išvaržytas kaklo stuburo diskas yra gimdos kaklelio disko prolapsas arba dar vadinamas kaklo stuburo NPP. Kaklo stuburo srityje prolapsas yra rečiau nei juosmens srityje.

Išvaržos disko atveju apatinis kaklo stuburas pažeidžiamas dažniau nei viršutinis. Daugiausia išvaržų diskų yra segmentuose C5 / 6 ir C6 / 7, iš dalies dėl to, kad apatinė dalis juda daug sudėtingiau. Simptomai skiriasi priklausomai nuo išvaržos disko sunkumo.

Jei jis tik labai mažas, gali būti, kad nė vienas nervai nei nugaros smegenys yra suspausti, todėl išvaržos diskas yra visiškai be simptomų ir daugelį metų lieka nepastebėtas. Kitu atveju būdingi simptomai, tokie kaip skausmas ir parestezija kaklas, atsiranda pečių ir rankų sritis. Skausmas veriantis ir gali būti sutelktas į kaklas srityje, taip pat spinduliuokite per pečius ir rankas iki pirštų galiukų.

A išvaržytas kaklo stuburo diskas, kuris stipriai suspaudžia a nervų šaknis, gali sukelti itin stiprų skausmą. Kartais pacientai tai apibūdina ir kaip nuobodų, traukiantį ar spaudžiantį. Parestezija yra skausmingas pojūtis, kuris yra bendras fizinių pojūčių terminas, pvz., Dilgčiojimas, tirpimas ir temperatūros suvokimo sutrikimai.

Be to, beldžiamas skausmas atitinkamuose kaklo slanksteliuose. Kaklo išvaržos disko stadija atsispindi simptomų pobūdyje. Apibūdintas skausmas laikomas pirmuoju išvaržos disko požymiu.

Iš pradžių tai įvyksta šalia kaklo slankstelių, ty kaklas/ kaklo sritis. Laikui bėgant skausmas pradeda sklisti į pečius ir rankas ir net į rankas. Kuo daugiau nervinių skaidulų suspaudžia išvarža, tuo simptomai tampa stipresni, todėl atsiranda pirmasis tirpimas ir nedidelis dilgčiojimas.

Išvaržos diskas yra rimtas, kai jis iš tikrųjų sukelia raumenų silpnumą ir riboja judėjimą; tada būtinai reikėtų kreiptis į gydytoją. Galų gale, a išvaržytas kaklo stuburo diskas gali būti toks rimtas, kad atsiranda visiškų nesėkmės simptomų ar paralyžiaus. Nors tai gana retai, iš principo tai įmanoma.

Tada galima kalbėti ir apie parapleginį sindromą. Ne tik yra nervai suspaustas, bet net ir nugaros smegenys veikia centre stuburo kanalas yra pažeistas visame skersmenyje, dėl kurio paralyžiuojami raumenys ir prarandamas jautrumas žemiau pažeidimo. Apskritai kaklo stuburo išvaržos disko skausmo simptomų sustiprėjimą galima išprovokuoti ir sustiprinti pakreipus vadovas šonu ir (arba) atgal.

Taip pat pacientai gulėjimo padėtį suvokia kaip labai nepatogią dėl padidėjusio skausmo intensyvumo, todėl naktį pacientai kenčia nuo stipresnio skausmo. Dažnai nesąmoningai palengvinti padėtį, pavyzdžiui, laikyti vadovas atsižvelgiant į tai, kurią pusę paveikė išvaržos diskas, imama, nes simptomai gali būti šiek tiek pakenčiami. Kaklo skausmas yra tipinis kaklo stuburo išvaržos disko simptomas.

Intensyvumas kaklo skausmas priklauso nuo to, kiek sunkus išvaržos diskas. Skausmingas suvokimas be jokių kitų simptomų, tokių kaip jutimo sutrikimai, pavyzdžiui, dilgčiojimas ir tirpimas, ir kaklo, peties ir rankos srities sumažėjęs stiprumas paprastai rodo lengvą disko išvaržą. Vystymasis kaklo skausmas dėl kaklo stuburo išvaržos disko atsiranda taip: Padidėjęs slėgis gali vis labiau pažeisti išorinį disko disko žiedą, kol galiausiai jis yra toks nestabilus, kad želatinos šerdis gali ištrūkti per lūžis svetainę.

Tai lydi stuburo suspaudimas nervai, o tada suveikia skausmo stimulas. Jei toks išvaržos diskas atsiranda kaklo stuburo srityje, skundai pirmiausia gali pasireikšti kaklo skausmu, bet ir galvos skausmas, susilpnėjęs regėjimas ar spengimas ausyse. Kaklo skausmo pobūdis gali skirtis atskirai.

Kai kurie nukentėję asmenys praneša, kad duria ir staiga šaudo skausmą. Priešingai, difuzinis ir gana nuobodus skausmas taip pat yra ne kartą aprašytas. Tiksli kaklo skausmo lokalizacija dėl išvaržos disko ne visada įmanoma.

Kaklo skausmas taip pat dažnai sklinda į vadovas ir pečius. Neretai skausmas net tęsiasi rankose. Skausmo intensyvumo padidėjimą išprovokuoja tolesnė įtampa ir judesiai kaklo stuburo srityje, todėl nukentėjusieji dažnai laikosi palengvinimo.

Tačiau tai užburto rato pradžia, nes palengvinti laikysena gali sukelti įtampą, kurią savo ruožtu lydi kaklo skausmai. Todėl labai svarbu tinkamai gydyti kaklo skausmą, kad kuo greičiau būtų išvengta simptomų. Išvaržos diskas kaklo stuburo srityje C5 / 6 gali atsirasti dėl padidėjusio diskų spaudimo dėl neteisingos laikysenos ar trauminių įvykių.

Dėl to atsiranda tipiškas simptomas su tokiais pojūčiais kaip tirpimas, „dilgčiojimas“ ir skausmas atitinkamoje odos srityje (= dermatoma; odos plotas, kurį teikia jautrios tam tikro stuburo nervo skaidulos). Jei stuburo nervą C5 suspaudžia išvaržos diskas C5 / 6 lygyje, taip pat galima kalbėti apie C5 sindromą, kurį lydi dilgčiojimas peties ir žasto srityje, nes C5 dermatomas yra čia. Kitas simptomas yra užgesęs arba iš pradžių tik susilpnėjęs “bicepso sausgyslė refleksas “.

Tačiau jei stuburo nervą C6 suspaudžia išvaržos diskas, tai yra C6 sindromas. Tai, viena vertus, yra jutimo sutrikimai, kurie tęsiasi nuo alkūnės išorėje išilgai dilbis nykščiu ir iš dalies taip pat juntami rodyklėje pirštas. Kita vertus, kaip ir C5 sindromo atveju, čia gali nepavykti refleksas, šiuo atveju vadinamasis „radialinis periostrefleksas“.

Kadangi stuburo nervas taip pat išskiria motorines dalis, gali būti, kad nukentėję asmenys, turintys C5 / 6 lygio išvaržos diską, praneša apie silpną rankos pakėlimą. Išvaržos diskas kaklo slankstelio srityje C6 / 7 lygyje pasireiškia panašiais simptomais kaip išvaržos diskas C5 / 6 lygyje. Be būdingų jautrumo sutrikimų dermatomas C6, būtent nuo išorinės alkūnės išilgai dilbis prie nykščio ir rodyklės dalių pirštas, „radialinis periostrefleksas“ užgesęs.

Kita vertus, jei stuburo nervus C7 suspaudžia išvaržos diskas, tai sukelia atitinkamų pojūčių dermatomas C7. Tai tęsiasi tiek priekyje, tiek gale dilbis ir ranka. Tiksliau, jis tęsiasi per visą vidurį pirštas ir greta esančių žiedinių ir rodomųjų pirštų odos sričių.

Refleksas, kuris prarandamas esant C7 sindromui išvaržos disko kontekste, yra „tricepso sausgyslių refleksas“. Dažniausiai išvaržos disko vieta yra juosmens srityje. Palyginti su kaklo ir krūtinės ląstos stuburu, juosmens srityje yra žymiai padidėjusi iškritimo rizika.

Iš esmės išvaržos diskas gali atsirasti visuose 5 juosmens slanksteliuose, tačiau pageidautina, kad jis atsirastų tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių (išvaržos disko L4 / 5) arba tarp 5 juosmens slankstelių ir 1 kryžkaulis (Os sacrum) (išvaržos diskas L5 / S1). Pagrindinis simptomas yra klasikinis sunkus apatinis nugaros skausmas su spinduliuojančiu komponentu į sėdmenis, išilgai šlaunis, per kelį ir į kojų galiukus. Ypač kai suspaudžiamas galingiausias mūsų kūno nervas N. ischiadicus nuo nervų šaknų L4 iki S3, skausmas spinduliuoja.

Skausmas gali būti aštrus, traukiantis, bet ir bukas bei spaudžiantis. Paprastai skausmas atsiranda staiga, pvz., Pakeliant ką nors sunkaus. Apskritai skausmo simptomus galima sustiprinti atliekant tam tikrus judesius, kad pacientai laikytųsi palengvėjusios laikysenos.

Čiaudulys, kosulys ir spaudimas taip pat yra labai nemaloni ir sunkina dūrimą skausmas nugaroje regione. Be skausmo, taip pat gali atsirasti neurologinių trūkumų, tokių kaip dilgčiojimas ir tirpimas. Specialus parestezijos (dilgčiojimo) tipas vadinamas bridžais anestezija dėl lokalizacijos.

Tai yra jautrumo praradimas sėdmenyje, lytinių organų srityje ir vidinėje smegenų dalyje šlaunis. To priežastis yra nervų šaknis sakralinių segmentų pažeidimas S1-3. Atsižvelgiant į juosmens stuburo išvaržos disko mastą ir aplinkinių struktūrų suspaudimą, paralyžius koja gali atsirasti regionas (išvaržos diskas su kojos simptomais).

Paprastai pacientai šiuos rimtus simptomus pastebi dažniau suklupdami arba nesilaikydami kelių stabilumo lipdami laiptais. Tyrimui paciento galima paprašyti vieną kartą atsistoti ant kulnų, o paskui - ant kojų pirštų. Jei kyla kokių nors sunkumų, juosmens stuburo išvaržą reikia išaiškinti atliekant stuburo juosmens MRT.

Dažniausiai juosmens stuburo išvaržos diskai atsiranda segmentuose L4 / 5 ir L5 / S1. Tačiau tai ne tik koja raumenys su paralyžiaus simptomais, kurie jaudina pacientus, bet ir nervus reguliuojantys pūslė ir žarnyno funkcija gali būti pakenkta nelaikymas (= šlapinimasis ir tuštinimasis nebegalima kontroliuoti). The nelaikymas dažniausiai pasitaiko ryšium su jau minėtais anestezija jojimo bridžų.

Tai taip pat gali sutrikdyti seksualinę funkciją. . Skausmą jaučia kiekvienas paveiktas asmuo, todėl jis priklauso kiekvienam išvaržos diskui.

Dažniausiai skausmas pasižymi veriančia savybe. Be skausmo, gali būti pastebimi pojūčiai. Tai apima, be kita ko, dilgčiojimą ar tirpimą.

Sunkiais atvejais taip pat gali atsirasti raumenų, daugiausia šlaunų, paralyžius. Išvaržos diskas L4 / 5 yra antras pagal dažnumą žmogaus kūno diskas. Dažniau atsiranda tik išvaržos diskas L5 / S1.

Išvaržytas diskas L4 / 5 iš esmės gali paveikti nervų šaknis L4 arba L5. Daugeliu atvejų pažeidžiama 5 šaknys. Kadangi atsižvelgiant į tai, kur pacientas nurodo judėjimo apribojimų simptomus, galima daryti išvadą, kurią stuburo sritį paveikė išvaržos diskas.

Pavyzdys - sutrikusios kojos pakėlimas. Jei pacientas nebegali to padaryti, galima daryti prielaidą, kad stuburo juosmeninės dalies stuburo išvarža yra tarp L4 / 5. Šiuo atveju tarpslankstelinis diskas stumiamas tarp dviejų stuburinių kūnų 4 ir 5 ir spaudžia nervus L5 veikia tai lemia aukščiau aprašytą kojų pakėlėjo silpnumą. Didžiuoju pirštu besibaigiantis skausmas taip pat byloja apie išvaržos diską L4 / 5.