Poliartrozė: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Poliartrozė nurodo osteoartrito keliuose sąnarių Tuo pačiu metu. Su amžiumi susijęs nusidėvėjimas nėra priežastis osteoartrito, tačiau sąnario sunaikinimo pradžioje dažniausiai būna ūminis sąnario pažeidimas kremzlė dėl traumos ar infekcijos. Osteoartrito atveju galima pastebėti šiuos patomechanizmus:

Pirminis osteoartritas atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio perkrovos sąnarių.Tiesioginė perkrova atsiranda dirbant sunkų darbą, sportuojant ar dėl nutukimas. Netiesioginės perkrovos apima ir sumažėjimą kremzlė regeneracija dėl senėjimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Antrinis osteoartritas gali atsirasti dėl:

  • Įgimta / apsigimimai
  • Sutrikimas (varus - valgus)
  • Endokrinologiniai sutrikimai / ligos
  • Metabolizmo sutrikimai / ligos
  • Uždegiminės sąnarių ligos
  • Lėtinė uždegiminė ir neuždegiminė artropatija (sąnarių liga).
  • Reumatinė sąnarių liga
  • Potrauminis (po sąnario traumos / sąnario traumos; išnirimas - išnirimas / išnirimas).
  • operacijos

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinis poveikis per tėvus, senelius - tikėtina, kad gali būti paveldimas sąnarių kremzlių polinkis susidėvėti.
    • Genetinės ligos
      • Hemochromatozė (geležies kaupimosi liga) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kai dėl padidėjusio geležies susidaro didesnis geležies nusėdimas koncentracija viduje kraujas su audinių pažeidimu.
  • Lytis - moterys dažniau kenčia nuo osteoartrito nei vyrai. pirštas poliartrozė yra 9 kartus dažnesnis moterims. Priežastys yra genetiniai veiksniai ir hormoniniai pokyčiai menopauzė (menopauzė).
  • Hormoniniai veiksniai - menopauzė / po menopauzės.
  • Profesijos - užsiėmimai su ilgalaikiu sunkiu fiziniu stresas (pvz., statybininkai).

Elgesio priežastys

  • Stimuliatorių vartojimas
    • Tabakas (rūkymas) - piktnaudžiavimas nikotinu skatina kelio sąnario sąnarių kremzlių praradimą (gonartrozė)
  • Fizinė veikla
    • Kremzlės perkrova:
      • Fizinio aktyvumo trūkumas - kadangi kremzlės mikroelementai gaunami iš sinovinio skysčio, jis priklauso nuo sąnario, kuris yra judinamas kremzlei augti.
      • Maistinė žala (pvz., Ilgas poilsis gipsoje).
    • Kremzlės perkrova:
      • Varžybų ir aukštų rezultatų sportas
      • Ilgalaikis sunkus fizinis krūvis
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) - veda prie per didelio sąnarių.

Su ligomis susijusios priežastys

  • Įgimta / neteisinga forma
    • Sąnario ašies poslinkis, pvz., skoliozė (S formos stuburas), dubens pakrypimas, beldžiantys keliai, plokščios pėdos.
  • Sutrikimas (varus - valgus).
    • „Coxa valga luxans“ - seklių lizdų susidarymas.
    • Subluksacija (neišsami dislokacija) - pvz., Klubas, kelias.
    • Augimo sutrikimai epifiziniame regione - augimo plokščių plotas.
  • Endokrinologiniai sutrikimai / ligos
  • Metabolizmo sutrikimai / ligos
    • Chondrokalcinozė (sinonimas: pseudogout); į podagrą panaši sąnarių liga, kurią sukelia kalcio pirofosfato nusėdimas kremzlėse ir kituose audiniuose; be kita ko, veda prie sąnario degeneracijos (dažnai kelio sąnario); simptomatologija primena ūminį podagros priepuolį
    • podagra (artritas urika /šlapimo rūgštissusijęs sąnarių uždegimas arba toksiškas podagra)/hiperurikemija šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujas).
    • Hemochromatozė (geležies kaupimosi liga) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kai dėl padidėjusio geležies susidaro didesnis geležies nusėdimas koncentracija viduje kraujas su audinių pažeidimu.
    • Ochronozė - homogentizo rūgšties nusėdimas oda, jungiamasis audinys ir kremzlės.
    • Ričetas (sinonimas: anglų liga) - augančio kaulo liga su sutrikusia mineralizacija kaulai vaikų augimo plokštelių neorganizavimas.
  • Lėtinė artropatija - daugybė ligų gali vadovauti iki antrinės sąnarių ligos. Savo vaidmenį gali atlikti tiek uždegiminiai, tiek neuždegiminiai procesai. Pavyzdžiai gali būti jungtiniai pokyčiai podagra - šlapimo rūgštis-susijęs -, diabetas cukrinis diabetas - susijęs su angliavandenių apykaita, hemofilija (hemofilija) arba raupsai.
  • Uždegiminės sąnarių ligos
  • Reumatinės sąnarių ligos
  • Potrauminis (po sąnario traumos / sąnario traumos; išnirimas - išnirimas / išnirimas).

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.