Išnirimas, šnekamojoje kalboje dar vadinamas išnirimu ar išnirimu, yra susižalojimas sąnarių kad paprastai įvyksta dėl kritimo ar staigios perkrovos. Tai paprastai lemia visišką kontakto praradimą kaulai formuojant sąnarį. Pečių ir alkūnių sąnarių šiuo atveju ypač dažnai nukenčia.
Kas yra dislokacija?
Dislokacija, gydytojai reiškia sužalojimą sąnarių kurio galai kaulai formuojantis sąnarys paprastai visiškai praranda kontaktą vienas su kitu (tai vadinama dislokacija). Tai būklė taip pat paprastai vadinamas atitinkamo sąnario išnirimu ar išnirimu. Dažniausiai tai yra laikinas kaulai tam reikalingas medikamentinis gydymas. Iš esmės dislokacija gali paveikti beveik bet kurį kūno sąnarį. Tačiau ypač dažnai pasitaiko peties, alkūnės ir kelio sąnarių išnirimai. Išniro pirštas ar žandikaulio sąnariai taip pat nėra neįprasti. Išnirimas yra rimtas sužalojimas paveiktame sąnaryje ir gali vadovauti iki kaulų lūžių, ypač augimo metu.
Priežastys
Daugeliu atvejų išnirimo priežastys atsiranda dėl netiesioginės jėgos paveiktam sąnariui. Be kita ko, tai gali būti, pavyzdžiui, kritimas ant rankos / peties. Taip pat kai kuriose sporto šakose vadinamasis hiperekstensija gali atsirasti traumų, dėl kurių gali atsirasti pirštas pavyzdžiui, sąnariai. Dėl trūkčiojančio ir smurtinio pirštų, rankų ar kojų tempimo taip pat gali būti atitinkamai sužeista sąnarys. Jei sąnarį jau kelis kartus paveikė išnirimas, jis, palyginti su kitais sąnariais, gali likti nestabilus - dėl to kartais taip ir be jėgos atsiranda vadinamieji įprasti išnirimai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Išnirimas dažniausiai sukelia sunkų skausmas. Kaulų galų nutolimas gali pažeisti aplinkinius raiščius, laivai, nervai ir raumenys. Dėl to paprastai labai sumažėja mobilumas ir a mėlynė dažnai vystosi. Dėl to skausmas ir mechaninis apribojimas, pacientai pažeistą galūnę laiko apsauginėje padėtyje. Jei nervų pažeidimas atsiranda dislokacijos eigoje, tai gali vadovauti insensacijoms ar paralyžiams kituose kūno regionuose. Pavyzdžiui, galimas dilgčiojimas pirštuose ar tirpimas pirštuose. Tikslus dislokacijos poveikis pirmiausia priklauso nuo to, kur jis yra lokalizuotas ir kokie sąnariai yra susiję. Pažeistas asmuo ir gydytojas sąnario lizdą suvokia kaip „tuščią“. Daugeliu atvejų galima nustatyti sąnario spyruoklę. Išorinius požymius lydi paveiktos zonos paraudimas ir kartais matomos deformacijos aplinkiniuose regionuose. Be to, dislokacija gali vadovauti į mėlynė ar mėlynės. Tai dažnai sukelia kraujotakos problemas, odos pokyčiaiir kitas diskomfortas. Dislokacijos simptomai gali būti labai skirtingi, priklausomai nuo to, kur yra dislokacija ir ar nėra nervai, pažeidžiami raiščiai ar raumenys.
Diagnozė ir progresavimas
Dislokaciją dažnai jau gali diagnozuoti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į esamą pažeisto sąnario regimąją deformaciją. Šiuo atveju sąnarys vadovas dažnai yra aiškiai išsikišęs. Gali atsirasti patinimas ir mėlynės. Prabangos dažniausiai lydi skausmas, kuri veda į apsauginę laikyseną. Jei simptomai nėra aiškūs, Rentgeno atitinkamo kūno regiono gali padėti nustatyti diagnozę. Jei išnirimas lieka negydomas, tai gali sukelti nuolatinį sąnarių nestabilumą ir jau minėtus įprastus išnirimus arba dar dažnesnius kaulų lūžius sąnarių srityje. Kaip vėlyva pasekmė artrozė arba gresia nuolatinis sąnario netinkamas padėtis.
Komplikacijos
Visų pirma, dėl išnirimo atsiranda gana stiprus sąnarių skausmas. Patys sąnariai yra patinę, taip pat gali būti mėlynės. Paprastai tolesnė šio skundo eiga labai priklauso nuo išnirimo priežasties ir paveiktos zonos, todėl negalima numatyti bendros ligos eigos. Daugeliu atvejų sąnario paviršiai po išnirimo yra neteisingoje padėtyje, todėl paciento judėjimui ir kasdieniam gyvenimui yra apribojimų. Paprastai išnirimo diagnozė yra gana paprasta ir greita, nes sąnarys yra akivaizdžiai išsikišęs . Todėl ankstyvas šio skundo gydymas taip pat yra įmanomas. Tačiau tai savęs negydo. Jei dislokacija nėra tinkamai gydoma, artrozė taip pat gali vystytis. Neretai dislokacija sukelia nervų įstrigimą, todėl pacientai kenčia nuo paralyžiaus ar kitų jutimo sutrikimų, todėl jų kasdieninis gyvenimas yra ribojamas. Gydymas atliekamas chirurginės intervencijos būdu ir daugeliu atvejų yra sėkmingas. Komplikacijų neatsiranda. Išnirimas taip pat neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Stiprus skausmas kaulų ir sąnarių srityje turi būti nedelsiant pašalintas. Pažeisti asmenys turėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai yra ūmūs ir greitai sustiprėja. Jei stiprus skausmas ar net a lūžis įvyksta dėl kritimo ar sportinės traumos, nukentėjęs asmuo turi būti nuvežtas į ligoninę. Prieš tai įvykstant, pirmiausia reikia gydyti pažeistą kūno dalį, idealiu atveju - sporto gydytojas arba pagalbos teikėjas, turintis atitinkamą pirmosios pagalbos mokymą. Žmonės, turintys įgimtą jungiamasis audinys silpnumas ar per daug ištemptos raiščių struktūros ypač greitai patiria dislokacijas. Dislokacijos taip pat dažniau pasitaiko vyresniame amžiuje ir kartu su osteoartrito ar reumatinių ligų. Stiprus raiščių ir sąnarių pertempimas visam laikui silpnina sąnarį, todėl net ir pasveikus reikia būti atsargiems. Įtarus naują dislokaciją, apie tai nedelsiant reikia pranešti bendrosios praktikos gydytojui. Be bendrosios praktikos gydytojo, dislokacija gali būti padaryta ortopedui, chiropraktikui ar sporto medicinos specialistui. Esant dideliam diskomfortui, būtinas fizioterapinis gydymas.
Gydymas ir terapija
Kai gydantis gydytojas diagnozuoja išnirimą, jis gali pradėti tinkamą gydymą. Visų pirma reikia ištaisyti sąnarių formavimo kaulų nesutapimą. Šioje kalboje ši procedūra taip pat vadinama „nustatymu“. Jį turėtų atlikti tik specialistas, nes per didelė jėga ar trūkčiojantis neteisingas judesys gali pakenkti pačiam sąnariui ar aplinkui nervai or laivai. Tam tikromis aplinkybėmis ši procedūra, kuri nėra neskausminga, turi būti atliekama anestezija. Tada pažeistas sąnarys turėtų būti imobilizuotas. An rentgeno atskleis, ar pavyko sumažinti (nustatyti) ir ar yra kitų sužalojimų. Jei sąnario nepavyksta grąžinti į pradinę padėtį, kaip tikėtasi, reikia tai ištaisyti. Operacija taip pat dažnai reikalinga, jei išnirimą lydi a lūžis Tuo pačiu metu. Po išnirimo sąnarys neturėtų būti pernelyg veikiamas stresas kelias savaites ar net mėnesius. Tačiau visiško imobilizavimo per ilgesnį laiką nerekomenduojama. Jei sužalojimas įvyko sportuojant, dažnai reikia laikinai nutraukti treniruotes, kad būtų visiškai atkurtas sąnario stabilumas. Tinkama fizioterapijos pratimai gali palaikyti gijimo procesą.
Perspektyva ir prognozė
Iš esmės dislokacija yra lengvai gydoma. Todėl dauguma pacientų gauna palankią prognozę. Turint nusistovėjusį gydymo planą ir bendradarbiaujant nukentėjusiam asmeniui, po kelių mėnesių paprastai galima užfiksuoti laisvę nuo simptomų. Svarbu, kad būtų kreipiamasi į gydymą ir kad jo nebūtų per daug stresas gijimo metu dedamas ant pažeisto sąnario. Kadangi sutrikimas yra sąnario išnirimas, reikia taikyti ortopedinį ir fizioterapinį gydymą. Priešingu atveju gresia viso gyvenimo sutrikimas ir natūralių judėjimo galimybių apribojimas. Dažnai atsiranda antrinių sutrikimų, kurie atrandami ir išgydomi gydymo metu. Ligos be simptomų prognozė tampa mažiau palanki, jei sąnariui buvo padaryta nuolatinė žala arba jei gyvenimo metu pakartotinai atsirado dislokacija. Tokiais atvejais kasdienio ar profesinio gyvenimo organizavimas turi keistis, nes judėjimo galimybės yra ribotos, o fizinio pajėgumo nebegalima visiškai pasiekti. Jei atliekama chirurginė procedūra, tai siejama su įprasta rizika ir šalutinis poveikis. Jei operacijos ar gijimo metu atsiranda komplikacijų, prognozė dažnai blogėja. Be to, padidėja antrinių ligų rizika, nes padidėja emocinis stresas galima pastebėti.
Prevencija
Kadangi dislokacija dažniausiai įvyksta dėl ūmaus jėgos, to sunku išvengti. Tačiau jei jau yra žinomas tam tikrų sąnarių jautrumas, patartina jiems nesudaryti pernelyg didelio streso. Jei atsiranda dislokacija, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra vienintelis būdas užtikrinti, kad po trauminės traumos būtų galima visiškai atkurti svarbų sąnario stabilumą.
Požiūris
Išnirimas pirmiausia pasireiškia sunkiu sąnarių skausmas, kuris kartais gali išlikti ir po ūmaus gydymo. Todėl vėlesnės priežiūros tikslas yra numalšinti šį skausmą, kuris kartais iš pradžių pašalinamas vaistais. Be to, nukentėjusieji turėtų tai palengvinti ir kiek įmanoma vengti fizinio krūvio. Ligos eigos numatyti negalima, nes išnirimo simptomai priklauso nuo išnirimo priežasties. Taigi vieniems gali būti sunkiau pakenkti nei kitiems. Įvaldyti kasdienius dalykus reikia šeimos narių pagalbos ir palaikymo. Daugeliu atvejų išnirimą galima sėkmingai gydyti. Gyvenimo trukmė netrumpėja dėl išnirimo.
Ką galite padaryti patys
Savipagalba priemonės dėl dislokacijos susideda iš pažeisto sąnario tausojimo ir, jei reikia, skausmo malšinimo priemonių pradėjimo. Pavyzdžiui, nukentėjusiems asmenims rekomenduojama laikytis medicinos nurodymų ir leisti pailsėti sąnariui. Tiesą sakant, geriausia savipagalbos priemonė esant dislokacijai yra kelių savaičių poilsis po pakartotinio dislokacijos. Nepriklausomam žmogui nepatartina bandyti persikraustyti ūmaus dislokacijos atveju. Sąnario ar aplinkinių audinių pažeidimo galimybės yra įvairios. Išimtys visada yra prabangios girnelės: jas dažnai galima vėl sumažinti patyrus profesionalų nurodymus. Apskritai, atsirandančią dislokaciją reikia greitai atsverti aušinimo būdu, jei atsiranda skausmas ir patinimas. Norint išvengti tolesnio patinimo, reikia bandyti pakelti arba laikyti atitinkamą plotą. Aušinimo skysčio negalima tepti tiesiai į oda. Išnirusį plotą patartina fiksuoti pagalbiniu tvarsčiu ar panašiu būdu iki medicininės apžiūros ir gydymo. Lėtinis sąnario išnirimas negali būti ištaisytas savipagalba priemonės. Čia tik skausmą malšinantis priemonės galima imtis.
