Apibrėžimas
Uosto sistema arba prievadas yra kateterio sistema, įrengta po oda. Tai tarnauja kaip nuolatinė prieiga prie laivai or kūno ertmės, kad periferinė prieiga (prie rankos venas) nereikia nuolat dėti. Uosto sistema pradurta iš išorės per odą. Uostas paprastai dedamas kaip a centrinis veninis kateteris, ty venose arti širdis, kad infuzijas ar panašius dalykus būtų lengviau administruoti ir būtų užtikrinta saugi prieiga. Ypač tokiu būdu galima geriau vartoti medžiagas, kurios ilgainiui pakenktų mažoms venoms.
Indikacijos
Dažniausios indikacijos pateikiamos žemiau kaip apžvalga. Yra daugybė skirtingų uosto sistemos nuorodų. Tikriausiai dažniausiai uosto sistema naudojama gydant naviko ligos, tačiau indikacija yra ir kitos ligos, kurioms reikia dažnai patekti į venas ar arterijas.
Todėl uosto sistemos nuorodos apima: chemoterapija kuris turi būti vartojamas per centrinę infuziją, ilgalaikį parenteralinį (ne per virškinamąjį traktą) maitinimą ir kraujas ar kraujo komponentai. Be to, yra tam tikrų vaistų, kurie gali būti vartojami tik centralizuotai, ty arti vaistų širdis. Be to, pacientams, kuriems sunku venas ginklų ir pan., gali būti laikomas uostas, užtikrinantis saugų patekimą.
Pacientams, kurie linkę į komplikacijas, jei patekimas yra už kūno ribų, taip pat galima suteikti uostą. Pavyzdžiai galėtų būti kraujas krešuliai (trombozės) ir prieigos infekcija, pavyzdžiui, pacientams, kurių susilpnėjęs imuninė sistema. Taip pat yra žmonių, kuriuos galima pasiekti per ranką venas, pavyzdžiui, neįmanoma dėl anatominių struktūrų.
- Chemoterapija naviko ligoms gydyti
- Specialus vaistų vartojimas
- Parenterinė mityba
- Kraujo ar kraujo komponentų vartojimas
- Sunkios venų būklės
Uosto nustatymas
Po išsamaus paciento paaiškinimo uostas dedamas į nedidelę chirurginę procedūrą. Į kūną įkišamas tik jungiamasis kateteris, ty vamzdis su prijungta kamera. Operaciją galima atlikti pagal vietinį arba bendroji nejautra ir paprastai tai trunka nuo 30 iki 40 minučių.
Pirmiausia dezinfekuojama odos vieta aplink krūtį. Tada po vienu iš jų daromas pjūvis raktikaulis su vienos iš didžiųjų venų atvaizdu, pavyzdžiui, subklavine ar kaklo venomis. Tada kateteris įkišamas į šį indą ir perkeliamas į širdis kontroliuojant vaizdą.
Tada, naudojant kitą pjūvį, suformuojama kišenė uosto kamerai riebalinis audinys odos. Tam tinka įvairios lokalizacijos. Dažniausiai kamera implantuojama žemiau raktikaulis, bet retkarčiais toliau priekyje dėžė ar rankos.
Pakartotinai drėkinus ir patikrinus vietą, pjūviai susiuvami ir sujungiami. Dabar uostas gali būti pradurtas iš išorės su uosto adata, kad būtų galima vartoti vaistus. Iš esmės uostas gali būti dedamas į visas didesnes centrines gyslas.
Dažniausiai naudojama galvos smegenų vena, kuri yra didesnė odos gysla viršutinė ranka. Iš čia kateteris įkišamas, o angos kamera, kuri vėliau praduriama, įkišama po oda dėžė raumuo ir pirmasis ar antrasis šonkaulis. Kitos venos, kurios gali būti prieinamos, yra didžioji gimdos kaklelio vena (vidinė kaklo vena) arba subklavinė vena (subklavinė vena).
Uosto kamera yra toje pačioje vietoje visoms trims prieigoms. Tai reiškia, kad punkcija svetainė visada yra 1 arba 2 šonkaulyje. Kitos prieigos yra kepenų arterija, pilvaplėvės arba epidurinė erdvė (virš meninges). Tačiau jie naudojami ypatingoms problemoms spręsti, o ne klasikinis uostas.
