Raudonoji vilkligė: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
  • Apžiūra (peržiūra).
    • Oda (žr. Toliau pateiktą lentelę)
    • Sclerae (baltoji akies dalis)

    Jei tenkinami keturi ar daugiau toliau pateiktoje lentelėje pateiktų kriterijų (vienu metu arba atidėliojami), sisteminės diagnozės nustatymas raudonoji vilkligė yra pagamintas.

  • Auskultacija (klausymas) širdis.
  • Plaučių tyrimas (dėl galimų antrinių ligų):
    • Plaučių auskultacija (klausymasis).
    • Bronchofonija (aukšto dažnio garsų perdavimo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas arba jo nėra): pvz., in pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad per „sergančią plaučio dalį“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Balso fremitas (patikrinkite žemų dažnių perdavimą; paciento prašoma kelis kartus žemu balsu pasakyti žodį „99“, o gydytojas uždeda rankas dėžė ar paciento gale) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (labai susilpnintas arba jo nėra) pleuros efuzija). To pasekmė - skaičius „99“ yra vos girdimas, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
  • Pilvo (skrandžio) tyrimas [splenomegalija (splenomegalija)?]
    • Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?]
    • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
      • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
      • Bakstelėjimo garso susilpninimas dėl padidėjusių kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
      • Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldimas skausmas, kosulys ?, gynybinė įtampa?, išvaržos angos ?, inkstas guolio beldimas skausmas?).
  • Dermatologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
    • Akralas vaskulitas (mažųjų uždegimas kraujas laivai ant akrų (kūno galų)).
    • Aktininė keratozė (pakitę aktininiai (šviesos) pažeidimai oda; tai gali būti pirmtakas odos plokščialąstelinė karcinoma, todėl jis laikomas ikivėžiniu pažeidimu (ikivėžiniai pažeidimai; KIN (keratinocitinė intraepiderminė neoplazija)).
    • Narkotikų egzantema (bėrimas, atsirandantis vartojant vaistą).
    • Diskoidinė raudonoji vilkligė
    • Eritema anulare centrifugum (melsvai raudona eritema, atsirandanti kaip odos reakcija į daugelį poveikių)
    • Arciforme ir palpabile eritema
    • „Erythema exsudativum multiforme“ (sinonimai: daugiaformė eritema, kokardos eritema, diskinė rožė) - ūminis uždegimas, atsirandantis viršutiniame koryje (dermoje), dėl kurio atsiranda tipiški kokardos formos pažeidimai; skiriama nepilnametė ir pagrindinė forma.
    • Atsiranda raudonoji eritema (odos bėrimas kad dažnai pasitaiko sergant navikais Vidaus organai).
    • Granulioma anulare (neinfekcinis granulomatinis oda liga; šiurkštūs, žiedo formos, glaudžiai išdėstyti, rausvi dermos mazgai).
    • Odos mukinozė (gleivių kaupimasis oda plotas).
    • Šviesa dilgėlinė (švytuoklių atsiradimas po šviesos poveikio).
    • Nummulinė egzantema (bėrimas su ryškiai apibrėžtu į diską panašiu odos paraudimu).
    • Perioralinis dermatitas (sinonimai: Erysipelas arba į rožinę panašus dermatitas) - odos liga, pasireiškianti aplinkos eritema (odos paraudimu), raudonomis išplitusiomis arba sugrupuotomis folikulinėmis papulėmis (odos mazgų pakitimais), pustulėmis (pustulėmis), veido dermatitu (odos uždegimu). , ypač aplink burną (perioral), nosį (perinasal) ar akis (periocular); Būdinga tai, kad odos zona šalia lūpų raudonos lieka laisva; amžius tarp 20-45 metų; daugiausia kenčia moterys; rizikos veiksniai yra kosmetika, ilgalaikė vietinė kortikosteroidų terapija, ovuliacijos inhibitoriai, saulės spinduliai
    • Polimorfinė šviesos dermatozė (daugkartinis odos pokyčiai kurie atsiranda po saulės poveikio odai).
    • Žvynelinė (psoriazė)
    • Rožinė (vario pelekai)
    • Seborėjinė egzema (bėrimas, atsirandantis ypač ant galvos odos ir veido ir susijęs su pleiskanojimu).
    • Poūmis odos raudonoji vilkligė
    • Tinea corporis (lėtinė grybelinė odos liga, pažeidžianti visą kūną).
    • Tinea facei (lėtinė grybelinė odos liga, paveikianti veidą).
    • Toksiška epidermio nekrolizė (ūmi sunki liga, dėl kurios sunaikinamas epidermis).
    • Virusinė egzantema (bėrimas, kurį sukelia virusinė infekcija)]
  • Oftalmologinis tyrimas [dėl galimų pasekmių: Konjunktyvitas (konjunktyvitas), episkleritas (uždegimas) jungiamasis audinys sluoksnis kepenys oda)].
  • Vėžio patikra [dėl galimų pasekmių: odos plokščialąstelinė karcinoma ant diskoidinės raudonosios vilkligės randų]
  • Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimų pasekmių: aseptinis meningitas (meningitas), mielopatija (nugaros smegenų liga), polineuropatija]
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

(Amerikos Reumatas Asociacijos (ARA) kriterijai diagnozuojant SLE).