Pasienio sindromas yra asmenybės sutrikimas būdingas sunkus emocinis nestabilumas ir impulsyvumas. Klinikinis vaizdas yra labai įvairus ir svyruoja nuo Depresija narkotikams, alkoholis ar sekso priklausomybė nuo masinių tapatybės problemų, agresyvumo ir savižudybės. Nukentėjusiems šis sutrikimas reiškia didžiulį sutrikimą bendraujant su kitais, bet ir dėl savo jausmų, nuotaikos ir elgesio.
Pasienio sindromas: priežastys
Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) būdingas stiprus emocinis nestabilumas. Šis terminas, sukurtas 1938 m., Reiškiantis „ribą“, siekia amerikiečių psichoanalitiką Williamą Louisą Sterną. Jis matė, kad sutrikimas yra pereinamojoje zonoje tarp neurozės ir psichozė, nes simptomai iš abiejų sričių buvo akivaizdūs nukentėjusiems. Šiandien ribiniai sutrikimai sudaro nepriklausomą klinikinį vaizdą, kurio priežastį mato psichologai vaikystė, kai svarbiausi tarpasmeniniai santykiai, pavyzdžiui, su tėvu ar motina, buvo įtempti plačiąja prasme. Tai apima seksualinę prievartą, netinkamą elgesį ir nepriežiūrą. Tai yra vaikystė kad žmonės išmoktų elgtis su savo jausmais ir jais pasitikėti. Jei ši raida yra visam laikui sutrikusi, išsivysto emocinis nestabilumas.
Kam įtakos turi siena?
Yra tik įvertinimai apie paplitimą ribinis sindromas gyventojų, nes daugelis nukentėjusių asmenų nesikreipia į profesionalų pagalbą. Manoma, kad tai paveikė maždaug du procentus gyventojų - dauguma jų yra jaunesni nei 30 metų. Tik ketvirtadalis pacientų yra vyrai, dažniausiai merginos ir moterys siekia terapija. Nepaisant to, įtariama, kad tai gali paveikti vienodą skaičių vyrų ir moterų. Daugiau nei du trečdaliai nukentėjusiųjų bandė nusižudyti.
Pasienis ir smurtas
„Kartais nebepastebiu savo kūno. Aš įskaudinau save, kad vėl pajustų save. Nerimas, panikos priepuoliai, Depresija ir santykių problemos valdo mano gyvenimą. Aš esu įstrigęs savyje! “ Šiuos ir kitus aprašymus galima rasti interviu ir asmeninėse pasienio pacientų sąskaitose. Martina Schwarz surinko daugybę šių pranešimų kaip grafikos dizainerio diplominį darbą ir panaudojo juos kurdama „tagebuch borderline - borderland“. Be kita ko, čia paaiškėja, kiek pasienio pacientai taip pat linkę į smurtą - prieš save ir kitus. Ekspertai sako, kad kenčia Švedijos užsienio reikalų ministrės Anos Lindh žudikas Mijailo Mijailovičius ribinis sindromas. Tačiau dažnesni yra savęs sužalojimai peiliais, skutimosi peiliukais, ugnimi ar adatomis iki savižudybės imtinai.
Tarp beprotybės ir normalumo - ribotojai ir santykiai.
Borderline diagnozė yra sunki, atrodo, kad labai daug simptomų tinka ligai. Būdingi yra stiprūs emociniai svyravimai, kurie nenuspėjami nukentėjusiems asmenims ir jų aplinkai. Ypač atsižvelgiant į patrauklumą ir neapykantą, požiūris į kitus žmones gali greitai pasikeisti iš vieno kraštutinumo į kitą. Nepastovūs ne tik jausmai kitų žmonių atžvilgiu, bet ir ego jausmas greitai keičiasi. Todėl pasienio pacientams retkarčiais sunku suprasti jų pačių veiksmus. Tai sukelia nepakeliamas emocines įtampos būsenas. Jie ne visada gali toleruoti vienatvę ar artumą, todėl gyventi su pasienio ligoniu yra be galo sunku. Net jei jiems paprastai nėra sunku susitikti su naujais žmonėmis, jie dažnai susiduria su sunkumais kurdami ir palaikydami draugų ratą. Dažnai pasienietis viską suprojektuoja tik vieną referentą.
Tipiški elgesio modeliai pasienyje
„Pasienio linija“, - sako Marie-Sissi Labrèche to paties pavadinimo autobiografinis romanas, - puiki metafora. Galimybė kirsti sienas, mąstyti kitaip, išleisti viską, kas burbuliuoja viduje. Šokis tarp beprotybės ir normalumo. Aš įpratau būti tarsi trasoje tarp judviejų “. Pagal „Diagnostic and Statistical Manual IV“ (DSM-IV) - visame pasaulyje naudojamą psichinių sutrikimų klasifikavimo sistemą - aprašomi devyni pasieniui būdingi elgesio būdai. Jei tenkinami penki iš šių elgesio būdų, galima nustatyti „ribinio sindromo“ diagnozę.
- Beviltiški bandymai išvengti faktinio ar tariamo apleidimo - jaučiate, kad negalite išgyventi be savo partnerio.
- Intensyvių ir nestabilių tarpasmeninių santykių modeliai, būdingi idealizacijos ir devalvacijos kraštutinumų kaita - kartais jūs gerai sutariate, kartais grasina artumas su partneriu.
- Tapatybės sutrikimas ryškiu ir nuolat nestabiliu savęs įvaizdžiu ar savęs suvokimu - kai kurie žmonės mano, kad jų kūnas yra ne kas kita, o tuščias apvalkalas.
- Impulsyvus, sau žalingas elgesys - narkotikų ir piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo pirkinių, besaikis valgymas ar vagystės iš parduotuvės yra išvaizdos dalis.
- Pakartotiniai savižudiški veiksmai, grasinimai savižudybe ar savęs žalojimas - pjovimas, deginimas, nagų traukimas, grasinimai savižudybe ir bandymai.
- Afektinis nestabilumas - nesugebėjimas suvaldyti emocijų, tarp jų svyruoja Depresija ir laimė, kartais pridedamas nerimas, ir niekas nieko negali padaryti.
- Lėtinis vidinės tuštumos jausmas.
- Netinkamas, labai žiaurus pyktis ar sunku suvaldyti pyktį. Kai kurie pacientai negali savęs kontroliuoti, atakuoti daiktus ar kitus žmones, yra dirglūs kelias dienas.
- laikinas, stresassusijusios paranojiškos mintys ar aiškiai atsiribojantys simptomai. Atsiribojimas yra tikrovės pojūčio praradimas; visi jutiminiai suvokimai, įskaitant skausmas, yra sumažintos. Kai kurie pacientai patiria haliucinacijos arba „prisiminimai“ - staigus dažnai traumuojančių praeities įvykių atsiradimas.
Terapija - nes be pagalbos ji neveikia
Pasienio pacientai priklauso psichoterapiniam gydymui, kuris gali būti ambulatorinis ir stacionarus, grupinis ar individualus terapija. Labai dažnas terapija koncepcija yra dialektinė Elgesio terapija (DBT), kurį sukūrė amerikietis psichiatras Marsha Linehan. Tai prasideda nuo ligos simptomų: pirmiausia terapeutas ir pacientas stengiasi sustabdyti polinkį į savižudybę ir savęs žalojimą. Grupinės terapijos metu pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų mokymui labiau atsižvelgti į savo patirtį. Remdamiesi tuo, pacientai sužino tinkamus būdus, kaip elgtis su jausmais, ty ankstyvą suvokimą, nesmerkiamą apibūdinimą ir tinkamą išraišką. Taip pat svarbus kompetentingas elgesys tarpasmeniniuose santykiuose. Kartu su tuo yra parengti individualūs krizės planai, kuriuose, pavyzdžiui, nurodoma, kaip nusiraminti ar atitraukti dėmesį. Grupine terapija taip pat siekiama išmokti elgesio, kuris padėtų labiau patenkinti socialinius santykius. Vaidmenų žaidimas ir vaizdo įrašai padeda žmonėms geriau suvokti savo socialinį elgesį ir padidinti pasitikėjimą bendraujant su kitais. Tikslai yra labiau teigiamas savęs vertinimas, geresnis bendravimas, pasirodymas, įtraukimas ir ribų nustatymas socialiniuose santykiuose.
Ribinio sindromo terapijos formos
Tik vėlesniame etape išgyvenama traumuojanti ankstyvoji patirtis, po kurios seka integracijos etapas, kuriame kuriamos naujos gyvenimo perspektyvos. Daugelyje klinikų yra specialios pasienio terapijos palatos, kurios papildomai naudoja kitas terapijos galimybes, pavyzdžiui, dizaino, muzikos, šokių ir sporto terapijas, autogeninė treniruotė ir progresuojantis raumenų atsipalaidavimas. Judesio terapija siekiama geriau pažinti savo fizines funkcijas ir sugebėjimus, pvz kvėpavimas, stiprumas, judėjimas. Pasitelkus progresuojantis raumenų atsipalaidavimaspacientai mokosi suvokti ir atleisti įtampos būsenas bei sukurti atsipalaidavusią ir ramią nuotaiką reguliariai praktikuodamiesi. Sporto grupėje skatinama savo iniciatyva ir integracija į grupę, ir tai suteikia galimybę struktūrizuotai sumažinti agresyvius impulsus. Tačiau liūdnas faktas yra tai, kad 75 procentai visų terapijų nutraukiami - tačiau problemos ne visada tenka pacientui, bet ir dėl terapeutų klinikinio vaizdo sudėtingumo.
