Simptomai
Kalbama apie lėtinę kaklas skausmas jei skundai trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Būdingas lėtiniam skausmas yra besikeičianti simptomatologija, ty yra nuolatinė skausmas įvairaus intensyvumo. Skausmo pikas dažnai būna ryte po atsikėlimo ir vakare, kai dienos krūvis yra baigtas, kai atitinkamas asmuo ilsisi.
Skausmą dažnai lydi papildomi nuolatiniai judėjimo apribojimai dėl to, kad kaklas yra apsaugotas, kad sukimas, lenkimas ir tempimo sumažėja kaklo stuburo judesiai. Lėtinis kaklas skausmas gali būti kaip izoliuota simptomatologija, tačiau jis dažnai pasireiškia kartu su pečių ir rankų skausmais, įtampa galvos skausmas ar lėtinis nugaros skausmas. Lėtinis ir ūmus: kartais abu susiduria ūmūs kaklo skausmas gali išsivystyti į lėtinį skausmą, tačiau ūmi kaklo stuburo problema gali atsirasti ir dėl lėtinio skausmo.
Pavyzdys: lėtinis kaklo ir galbūt galvos skausmas jau yra, pacientas ryte pabunda su ūmine skausminga disfunkcija ir negali pasukti savo vadovas į šoną. Skausmo stipriklis: skausmas atmintis: Lėtinio skausmo atsiradimo ir gydymo priežastis daugelį metų buvo intensyviai tiriama atliekant skausmo tyrimus, nes lėtinis skausmas yra vis didesnė paciento ir paciento problema. sveikatai priežiūros sistema.
- Viršutinis darbas / viršutinis sportas (pvz., Tenisas ar rankinis)
- Įtempta veikla su pečių juosta
- Šaltas kaklo skersvėjis, drėgnas šaltas oras
- Papildomai įgijo ūmaus skausmo modelių dėl užsikimšimų, nelaimingų atsitikimų ir kt.
- Padidėjęs „streso krūvis“ kasdieniame gyvenime ir darbe
Poilsio rekomenduojama esant ūmiam skausmui (pvz., B.
esant disko problemai ar stipriam užsikimšimui, kurį sukelia „kaklo judinimas naktį“), būtinas ir protingas palengvinti sudirgusį, stipriai skausmingą audinį. Skausmo kokybė apibūdinama kaip aštrus, veriantis, pjaunantis ar smailus. Šiame etape, atsižvelgiant į priežastį, yra vaistas (skausmas ir uždegimo inhibitoriai), manualinė terapija, fizinės priemonės, tokios kaip šiluma, elektroterapija, juosta ir galbūt atsargus aktyvus fizioterapinis mobilizacijos gydymas.
Be to, esant ūmiam kaklo skausmui, apsaugos fazė turėtų būti kuo trumpesnė, kad būtų kuo mažesnė chronizacijos rizika. Būtina sąlyga yra nuoseklus ir pakankamas skausmo gydymas ūmaus skausmo fazėje. Priešingu atveju yra rizika, kad nuolat ilsintis ir baimė dėl skausmo išsivystys nepalankios laikysenos ir judėjimo įpročių kasdieniniame gyvenime procesas (pvz., Nuolatinė kreiva kūno poza). vadovas), kurio paveikti asmenys po kurio laiko nebesuvokia pasikeitusio elgesio, todėl negali jo ištaisyti.
Su skausmu susijusios palengvėjimo pasekmė yra vis didėjanti streso riba ir mažėjantis atsparumas kasdieniame gyvenime ir darbe. Tačiau yra ir nukentėjusių asmenų, kurie neina apsaugos keliu, bet kasdienybei yra sukūrę atkaklumo strategijas („laimingas kąsnis per kąsnius“). Kadangi jūs neatsižvelgiate į jų skundus, jie nuolat viršija streso ribą.
Ši grupė atrodo išoriškai linksma ir lengvabūdiška, todėl terapeutams, artimiesiems ir draugams susidaro įspūdis, kad nukentėję asmenys neturi skundų ir yra atsparūs. Šis elgesys taip pat veikia kaip vadinamasis „skausmo sukėlėjas“. Skausmo chronifikacijos mechanizmai yra pagrįsti nervinių ląstelių gebėjimu prisitaikyti prie skirtingų dirgiklių.
Nėra tiksliai apibrėžto laiko tarpo tarp ūmaus pažeidimo ir laiko momento, kai įvyksta chronifikacija. Dėl daugelio audinių pažeidimų ir uždegimo padidėja skausmą praleidžiančių nervinių ląstelių jaudrumas smegenys jei šios traumos (medicininė trauma) nebuvo nuosekliai ir pakankamai gydomos skausmo vaistais. Be to, yra psichosocialinių aspektų, kurie reikšmingai veikia individualų skausmo suvokimą.
Padidėjusio nervinių ląstelių sužadinimo pasekmė (skausmas „beveik saugomas ląstelėse“ = skausmas) atmintis) yra pernelyg didelis skausmo dirgiklių suvokimas arba skausmo pojūtis, kai stimulai iš tikrųjų nesukelia skausmo. Skausmo kokybė apibūdinama kaip nuobodu, gręžimas, traukimas, deginimas ar ašarojimas. Sukurtas nepriklausomas klinikinis vaizdas.
Nukentėję asmenys tinkamai nereaguoja į šalčio dirgiklius, mažą fizinį krūvį ar stresą (trigerius), tačiau jų taip pat negali sąmoningai paveikti padidėjęs žinomo kaklo ir (arba) galvos skausmas. Šį „padidėjusį jautrumą“ sunku suprasti ir patiems pacientams, ir darbdaviams bei artimiems žmonėms. Aplinkos nesupratimas ir nepriėmimas padidina emocinį ir psichologinį stresą, taigi padidina skausmo jautrumą.
Išsami gydymo koncepcija turėtų būti žinių apie įvairius lėtinio vystymosi mechanizmus pasekmė kaklo skausmas. Multimodalinis skausmo terapija (terapija, apimanti skirtingus gydymo metodus) gali būti įgyvendinama tik tarpdisciplininiu būdu gydytojų, psicho- ir kineziterapeutų komandoje ir ji jau įrodė savo naudą gydant lėtinius nugaros skausmas. Įrodyta, kad šiomis multimodalinio gydymo koncepcijomis pasiekiami geriausi rezultatai. Deja, tačiau iš tikrųjų dėl išlaidų ar laiko apribojimų jie dažnai nėra nuosekliai arba tik iš dalies įgyvendinami.
