Slidinėjimo nykštis reiškia nykščio vidinio užstato raiščio plyšimą. Ši trauma paprastai pasireiškia slidininkams, tačiau dažnai pasitaiko ir sportuojant kamuolius. A slidinėjimo nykštis reikia gydyti, nes nykštis praras funkciją.
Kas yra slidinėjimo nykštis?
A slidinėjimo nykštis yra šnekamoji šoninio raiščio plyšimo ties nykščio pagrindo sąnariu terminas. Medicininis terminas tai yra alkūninio šoninio raiščio plyšimas (plyšimas = plyšimas) arba alkūninio šlaunikaulio raiščio plyšimas. Šlaunikaulio šoninis raištis kartu su kitais raiščiais ir struktūromis stabilizuoja nykščio metakarpofalangeinį sąnarį ir eina nykščio šonu, nukreiptu į likusius pirštus. Jei nykštis bus labai išskėstas nuo rankos, tai sukels pernelyg didelę ranką tempimo šio užstato raiščio. Jei viršijama raiščio apkrova, ji plyšta. Slidinėjimo nykščio pavadinimas kilęs iš to, kad šis šoninių raiščių plyšimas slidininkams dažnai nutinka, kai jie krenta ir bando susigaudyti ranka arba kai įkliūva nykščiu į slidinėjimo lazdos kilpą. Abiem atvejais nykštis per daug ištiesiamas spindulio link. Ašara gali atsirasti trijose skirtingose raiščio vietose; arti nykščio proksimalinės falangos, viduryje arba arti peties plaštakos.
Priežastys
Slidinėjimo nykščio priežastis yra per didelis nykščio išskyrimas iš rankos ir dėl to per didelis šoninio raiščio patempimas ties nykščio pagrindo sąnariu. Labai dažnai tai atsitinka slidinėjant. Tačiau slidinėjimo nykštis gali pasireikšti ir kitose sporto šakose. Jei sportuojant su kamuoliu pagaunamas jėga įmestas rutulys, nykštį taip pat galima ištiesti taip atgal, kad šoninis raištis plyštų. Kitos galimos priežastys slidinėjimo nykščio kritimas yra kritimas, kurį refleksiškai perima ištiesta ranka, per didelis nykščio ištiesimas grindų ar aparatų gimnastikos metu ir kovos menai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Įvairius simptomus sukelia įkaito raiščio plyšimas. Dažnai avarijos metu girdimas ryškus trūkinėjimo garsas. Po to iškart įvyksta aštrus šaudymas skausmas nykščio ir pagrindo sąnaryje. Kadangi a plyšęs raištis taip pat veikia aplinkinius audinius ir sukelia kraujagyslių pažeidimus, kraujas nuteka į audinį ir a mėlynė (mėlynė) formos. Tai savo ruožtu sukelia nykščio patinimą ir padidėjusį jautrumą slėgiui, ypač nykščio metakarpofalanginiame sąnaryje. Sąnarys atrodo nestabilus, yra neįprastai judrus ir jį galima atidaryti. Jei jį galima išskleisti daugiau nei 30 °, tai yra reikšmingas šalutinio raiščio plyšimo požymis. Nykštis jaučiasi silpnas ir judesių metu taip pat atsilenkia į šoną, todėl jo negalima naudoti griebimui ir spaudimui arba jis gali būti naudojamas tik ribotai. Bet koks bandymas suvokti judesį yra skausmingas. Jei nelaimė įvyksta šlaituose, nukentėjęs asmuo nedelsdamas pastebi, kad nebegali laikyti slidinėjimo lazdos. Po kelių dienų skausmas nesumažėja, tačiau negydant traumos gali atsirasti nuolatinis diskomfortas. Jei nykščio nestabilumas išlieka, metakarpofalanginis nykščio sąnarys laikui bėgant perkraunamas ir ne fiziologiškai dėvisi, o tai gali vadovauti prie sąnario dėvėjimo (osteoartrito). Taip pat galimas sąnario sustandėjimas.
Diagnozė ir progresavimas
Slidinėjimo nykštį iškart pastebi aštrus pradžia skausmas. Kartais plyšta garsas, kai raištis plyšta. Po nelaimės nykščio metakarpofalangeinis sąnarys nebėra stabilus. Nykštyje yra ir vidinis, ir išorinis šalutinis raištis. Jei vidinis užstatas dabar yra plyšęs, nykštį galima atidaryti į išorę. Kadangi plyšęs raištis ir galbūt kiti sužeisti statiniai kraujuoja, a mėlynė (mėlynė) susidaro po plyšimo, o audinys aplink nykštį išsipučia. Po pradinio aštraus šaudymo skausmo tolimesnėje eigoje atsiranda nuolatinis skausmas. Sugriebti judesį nykščiu nebeįmanoma ir kiekvienas judesys skauda. Gydytojas paprastai jau įtaria šoninio raiščio plyšimą dėl avarijos eigos ir to, kad gali būti atkištas nykštis. Judumo testas visada yra sunkus, nes sukelia skausmą. An Rentgeno gali būti naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar yra papildomų kaulinių sužalojimų. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) tyrimas gali būti naudojamas slidinėjimo nykščiui diagnozuoti be jokių abejonių, nes čia taip pat matomos raiščio struktūros.
Komplikacijos
Slidinėjimo nykštį pirmiausia pastebi stiprus skausmas. Jei sužalojimas nėra gydomas greitai, gali kilti kitų komplikacijų. Tada gali atsirasti nuolatiniai nykščio judesių apribojimai. Taip pat būdingas paralyžius ir jutimo sutrikimai. A mėlynė gali sukelti oda žala arba nušalimas jei nebus tinkamai gydoma. Uždegimas taip pat gali atsirasti, o blogiausiu atveju ant rankos rutulio gali atsirasti randas. Pats užstato raiščių plyšimas kitaip nekelia jokios rizikos. Tačiau tai visada lemia judėjimo apribojimus, kurie žymiai apriboja nukentėjusį asmenį atliekant kasdienes užduotis. Neatsargus elgesys gali vadovauti vėl atsinaujinančiai traumai ir ją reikia gydyti dar kartą. Chirurgiškai gydant plyšusį šoninį šalutinį raištį, komplikacijos ir rizika visų pirma susideda iš galimų infekcijų. Tai dažniausiai pasireiškia patinimu ir paraudimu chirurginėje srityje, susijusiais su skausmu ir jautrumo sutrikimais. Atskirais atvejais gali būti sužalota oda nervai operacijos srityje. Dėl to gali susidaryti mazginiai sustorėjimai, lydimi jutimo sutrikimų ir kitokio diskomforto. Paskirti vaistai nuo skausmo retkarčiais sukelia šalutinį poveikį ir sąveika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Be pelės alkūnės, tenisas alkūnė ar snieglentininkas kulkšnis, slidės nykštis taip pat yra tipinė sporto trauma. Šoninis nykščio raiščių plyšimas labiausiai tinka slidininkams. Tačiau tai gali atsitikti ir visose kitose sporto avarijose, kai nykštis buvo plačiai išpjautas. Šoninių raiščių (ab) plyšimas atsiranda dėl stipraus pertempimo. Kartais pažeidžiamas ir nykščio kaulo gabalas. Šiaip ar taip, po avarijos reikėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, nes nykštis yra nepakeičiamas mūsų gyvenime. Iškart po avarijos patariama imobilizuoti nykštį ar visą ranką. Aušinimas taip pat naudingas. Tai apsaugo nuo stipraus patinimo. Todėl būtina greitai apsilankyti pas gydytoją, nes nesilaikymo atveju gali atsirasti nuostolių. Negydomos traumos gali vadovauti į artrozė nykščio metakarpofalanginio sąnario, nuolatinis nykščio padėjimas netinkamas, arba nuolatinis sąnario nestabilumas su nuolatiniu skausmu ir ribotu judesiu. Daugeliu atvejų reikia slidės nykščio chirurginio taisymo. Kai kuriais atvejais gali pakakti konservatyvaus įtvaro ir imobilizavimo. Tačiau tai įmanoma tik esant pertempimui ar ašarojimui. Jei atsirado įkaito raiščio plyšimas, pažeisto nykščio operacija yra neišvengiama. Konservatyvus gydymas gali būti naudojamas net ir tuo atveju, jei yra kaulų atgrasymas, su sąlyga, kad šalutinis raištis yra nepažeistas.
Gydymas ir terapija
Slidinėjimo nykštį pirmiausia reikia nejudinti, atvėsinti ir pakelti, kad būtų ūminis gydymas. Jei raištis nėra visiškai suplyšęs, tolesnis gydymas gali būti konservatyvus (be operacijos). Tokiu atveju nykštis yra įtvirtinamas įtvaru maždaug nuo keturių iki šešių savaičių. Po to raumenys turi būti lėtai lavinami fizioterapijos pratimai atkurti pradinį nykščio stabilumą ir funkcionalumą. Esant visiškam įkaito raiščio plyšimui arba jei buvo nuplėštos papildomos kaulų dalys, operacijos neišvengsite. Chirurgas naudoja skirtingas technikas, priklausomai nuo ašarų rūšies. Jei raištis plyšta viduryje, jis paprastai vėl sujungiamas ir tvirtinamas siūlu. Kartu su tuo nykščio sąnarys laikinai pritvirtinamas vadinamąja Kirschnerio viela, kad būtų užtikrintas visiškas imobilizavimas. Viela vėliau pašalinama po vietinė nejautra. Jei raištis yra taip suplyšęs, kad jo nebegalima susiūti, jį pakeičia sausgyslė iš paties paciento kūno. Suplėšytos kaulų dalys vėl pritvirtinamos varžtais ar vielomis. Net po chirurginio slidžių nykščio gydymo reikia laikytis poilsio laikotarpio. Po to fizioterapijos pratimai galima pradėti.
Prevencija
Slidinėjimo nykščio galite išvengti tik ribotai. Kadangi tai dažnai atsitinka tam tikro sporto metu, dėvint a juostos tvarstis aplink nykštį yra naudinga jį stabilizuoti ir apsaugoti nuo pertempimo.
Požiūris
Jei slidės nykščiui reikalinga operacija dėl visiško raiščio plyšimo, po to seka kelios savaitės imobilizacijos. Gipsą galima pašalinti nuo dviejų iki šešių savaičių. Tada pacientas gauna specialią ortozę. Tai daro kineziterapinį arba profesinė terapija tolesnė priežiūra priemonės lengviau. Kad gydytojas galėtų patikrinti chirurginę žaizdą, gipsas turi būti keičiamas kas dvi ar tris dienas po operacijos. Tolesniame etape atliekamas siūlių pašalinimas. Norint palaikyti žaizdos gijimą, pirmuosius mėnesius ant rando rekomenduojama patepti riebiu kremu. Ši procedūra gali neutralizuoti audinių pertekliaus augimą, sukeliantį skausmą ar įtampą. Jei po chirurginės intervencijos ant slidės nykščio judėjimas yra ribojamas, būtinas tolesnis fizioterapinis gydymas. Pacientas atlieka savarankišką judesį terapija šiltoje vanduo apie šešias savaites. Jis taip pat uždeda nykščio tvarstį, kad būtų palaikomas. Svarbu tai pažymėti fizioterapija neturi sukelti pažeisto nykščio skausmo ar patinimo. Taigi pernelyg didelis gydymas laikomas neproduktyviu. Reikia kantrybės, kol plaštaka ir nykštis vėl normaliai veiks. Paprastai praeina kelios savaitės, kol vėl bus galima atlikti įprastą kasdienę veiklą. Paprastai praeina trys ar keturi mėnesiai, kol vėl galima užsiimti sportine veikla.
Štai ką galite padaryti patys
Dalyvaujant sveikatai sutrikimai, pakankamas rankos, taip pat sąnario poilsis ir atsigavimas yra ypač svarbūs. Gijimo metu pažeistos rankos sugriebimo funkcija turėtų būti naudojama mažiau arba visai nenaudojama. Todėl kasdieniame gyvenime reikia pertvarkyti įvairias užduotis arba keisti veiklos vykdymą. Patartina plačiau naudoti ranką, kurios simptomai nepaveikė, kad būtų pažeistas pažeistas pagrindo sąnarys. Įtampos ar stresas turi būti visiškai susilaikyta. Jei panelei negailima pakankamai, simptomai gali sustiprėti, o jei liga progresuoja nepalankiai, sąnarys gali sustangrėti. Tai reiškia, kad sukibimo funkcija yra nepataisomai sugadinta ir lieka ribota visą gyvenimą. Daugeliui kasdieniame gyvenime atliekamų veiklų rekomenduojama kreiptis pagalbos į artimųjų ar socialinės aplinkos žmonių. Tai nėra labai naudinga sveikimo procesui, jei, nepaisant sunkumų, daugybė veiklų atliekama įtempiant nykštį. Vykdant profesinę veiklą, reikia laiku atkreipti dėmesį į fizinį apribojimą. Reikėtų informuoti aplinką apie sveikatai sutrikimų, kad nesusipratimų ir konfliktų būtų kuo mažiau. Pasveikimo metu reikia atsisakyti slidinėjimo ar kitokios sportinės veiklos.
