A smegenų sukrėtimas (commotio cerebri) yra švelniausia traumos forma smegenys sužalojimas. Po kritimo ar smūgio į vadovas, trumpas sąmonės netekimas ir simptomai, tokie kaip apsvaigimas, atmintis nustoja galioti, galvos skausmasir pykinimas gali atsirasti. Jeigu smegenų sukrėtimas įtarus, reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei tai paveikė kūdikius ir mažus vaikus. Tai gali atmesti rimtesnį vadovas sužalojimas atliekant atitinkamus tyrimus ir tinkamai gydant smegenų sukrėtimas.
Smegenų sukrėtimo priežastys
Susižalojimai kaukolė , kurioje smegenys audiniai yra sužeisti arba susilpnėję dėl išorinės jėgos trauminis smegenų sužalojimas. Vien tik kaukolė lūžiai ar įtrūkimai vadovas nepatenka į šią kategoriją, nes smegenys neturi įtakos. Smegenų sukrėtimas yra švelniausia forma trauminis smegenų sužalojimas. Sunkesnės formos vadinamos smegenų sumušimais ar smegenų mėlynėmis. Mūsų smegenys plūduriuoja kaukolė vadinamajame smegenų skystyje (CSF) ir nuo išorinių poveikių apsaugotas kaukolės kaulu. Jei smegenys staiga ir trūkčiojant atsitrenkia į kaukolės kaulą - kaip yra, pavyzdžiui, krentant ar smūgiu į galvą, gali atsirasti smegenų sukrėtimas. Tokia trauma gali greitai atsirasti sportuojant ar važiuojant keliais - ne veltui smegenų sukrėtimas yra viena dažniausių galvos traumų. Tai ypač būdinga boksui, tačiau tokią traumą taip pat gali sukelti kritimas važiuojant dviračiu ar inline čiuožimo. Atsižvelgiant į smūgio sunkumą, skiriamas lengvas ir sunkesnis smegenų sukrėtimas.
Smegenų sukrėtimas: simptomai
Dažnai sutrikus sutrinka trumpas sąmonės netekimo, sąmonės praradimo ar pasibaigimo laikotarpis atmintis. Tačiau lengvi smegenų sukrėtimai nebūtinai sukelia šiuos simptomus. Nesąmoningumas dažnai trunka tik nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Tačiau ekstremalesniais atvejais tai gali trukti ilgiau nei 30 minučių. Kai auka pabunda, jis paprastai neatsimena apie nelaimę. Kai kuriais atvejais, atmintis laiko, iškart po avarijos taip pat nėra (anterogradinis amnezija). Retrogradas amnezija - laiko iki nelaimingo atsitikimo nebuvimas taip pat galimas ir rodo sunkesnę galvos traumą. Nors sunkesni galvos sužalojimai dažniausiai pažeidžia smegenų struktūrą, smegenų sutrenkimai tik laikinai sutrikdo smegenų funkciją.
Postconcussion sindromas kaip komplikacija
Be jau minėtų simptomų, smegenų sukrėtimas taip pat sukelia tokius simptomus kaip pykinimas ir vėmimas, apsvaigimas ir svaigulysir regos sutrikimai bei galvos skausmas. Kai kurie iš šių simptomų gali vėluoti - iki dvylikos valandų po avarijos. Paprastai simptomai savaime praeina po kelių dienų, tačiau retais atvejais - apie vieną procentą nukentėjusiųjų - gali praeiti kelios savaitės, kol paskutiniai simptomai išnyks. Ši komplikacija vadinama potraukio sindromu. Tokiu atveju pacientai ir toliau kenčia:
- Galvos skausmas,
- Pykinimas,
- Galvos svaigimas,
- Miego sutrikimai taip pat
- Jautrumas šviesai ir garsui.
Jei sutrenkimai žmogui pasitaiko dažniau - kaip, pavyzdžiui, boksininkams - gali vadovauti iki ilgalaikio psichinės veiklos sutrikimo. Blogiausiu atveju daugybė smegenų sukrėtimų gali vadovauti į demencija.
Kūdikių ir (mažų) vaikų smegenų sukrėtimas.
Nukritimai iki galvos yra daug dažnesni vaikams nei suaugusiems. Tačiau kadangi kūdikių kaukolė dar nėra tvirtai sukaulėjusi, poveikį galima geriau absorbuoti. Nepaisant to, smegenų sukrėtimas pasireiškia ir kūdikiams bei mažiems vaikams. Tokios traumos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus: galvos skausmas, pykinimas, kalbos sutrikimai, atmintis pasibaigia, nuovargis ir sumišimas. Kūdikiams ir mažiems vaikams būdingi simptomai dažnai pasireiškia vėluojant. Štai kodėl po kritimo ant galvos turėtumėte atidžiai stebėti savo vaiką. Jei po kritimo pastebite tipiškus vaiko sutrenkimo simptomus, būtinai turėtumėte jį apžiūrėti gydytojui. Mažiems vaikams iki vienerių metų bet kuriuo atveju patartina apsilankyti pas gydytoją, nes jiems dažnai būna tik keli smegenų sukrėtimo simptomai. Be to, kaukolė lūžis, kuris yra tipiškas šios amžiaus grupės sužalojimas, turi atmesti gydytojas.
Glazgo komos skalė
Norėdami patvirtinti smegenų sukrėtimo įtarimą, gydytojas pirmiausia klausia apie avarijos eigą ir pasireiškiančius simptomus, o tada patikrina paciento bendrą būklė. Naudojant Glazgą Koma Skalė, gydytojas gali tiksliai nustatyti, kiek sunkus yra trauminis smegenų sužalojimas yra. Norėdami tai padaryti, jis atlieka įvairius tyrimus ir skiria taškus paciento reakcijai. Jis tikrina, ar pacientas atveria akis, ar juda ir ar reaguoja. Priklausomai nuo reakcijos, pacientas gali iš viso surinkti nuo 3 iki 15 balų:
- 3–8 balai: sunkus trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sumušimas).
- 9–12 balų: vidutinis trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sumušimas).
- Nuo 13 iki 15 balų: lengvas trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sukrėtimas).
| Suaugęs | Vaikai | Kredito taškai | |
|---|---|---|---|
| Atmerktos akys | spontaniškai | spontaniškai | 4 |
| kalboje | pokalbis | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio | dėl skausmo dirgiklio | 2 | |
| jokios reakcijos | jokios reakcijos | 1 | |
| Pasirinkite kalbą | orientuota | bobos | 5 |
| dezorientuotas | rėkia | 4 | |
| neadekvačių žodžių | negalima paguosti | 3 | |
| nesuprantamas | dejonės | 2 | |
| jokios reakcijos | jokios reakcijos | 1 | |
| Motoriniai įgūdžiai | pagal pareikalavimą | Spontaniškas judėjimas normalus | 6 |
| Tikslinė skausmo apsauga | tikslinga gynyba nuo skausmo | 5 | |
| netikslinga skausmo apsauga | netikslinga skausmo apsauga | 4 | |
| Difrakcijos atsakas | Difrakcijos reakcija | 3 | |
| Tempimo atsakas | Tempimo atsakas | 2 | |
| jokios reakcijos | jokios reakcijos | 1 |
Išskirkite sunkią galvos traumą
Palpacija, a kompiuterinė tomografija (KT) nuskaitymas arba an Rentgeno gali padėti gydytojui nustatyti, ar nėra kaukolės ar aplinkinių sričių, tokių kaip kaklo stuburas, sužalojimų. Ilgalaikio sąmonės netekimo ar nuolatinės atminties praradimo atveju taip pat reikia atmesti rimtesnį smegenų pažeidimą. Jei KT nedavė aiškaus rezultato ir simptomai išlieka, gydytojas taip pat gali atlikti a magnetinio rezonanso tomografija (MRT) tyrimas. Pacientus, kenčiančius nuo nemalonių pojūčių ar nuolatinės atminties praradimo, kurie ilgą laiką buvo be sąmonės ir kuriems tikrai negalima atmesti rimtesnės galvos traumos, gydytojas turėtų stebėti bent 24 valandas po nelaimės . Tačiau net ir lengvo smegenų sukrėtimo atveju rekomenduojamas stebėjimo laikotarpis prižiūrint gydytojui.
Smegenų sukrėtimas - ką daryti?
Jei įtariate, kad dėl kritimo ar išorinės jėgos patyrėte smegenų sutrenkimą, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją tiesiogiai arba paskambinti skubios pagalbos gydytojui. Gydytojas turi atmesti sunkesnių smegenų ar kaukolės sužalojimų, tokių kaip kaukolės sumušimas, smegenų kraujavimas, kaukolės pagrindas lūžis or kaklo. Paklauskite savo gydytojo, ar patartina pirmąsias kelias valandas po traumos praleisti prižiūrint gydytojui. Bet kokiu atveju ilsėkitės kelias dienas ir venkite fizinio darbo bei sporto. Iš pradžių taip pat turėtumėte susilaikyti nuo ilgesnio televizoriaus žiūrėjimo, darbo prie kompiuterio ir skaitymo, kad smegenys galėtų ramiai atsigauti. Jei reikia, jus gydantis gydytojas gali paskirti tinkamus vaistus tokiems skundams kaip galvos skausmas ar pykinimas. Jei trauma gerai užgyja, galėsite grįžti į darbą maždaug po savaitės, priklausomai nuo smegenų sukrėtimo sunkumo. Jei įtariate, kad sutriko kitas asmuo, praneškite apie tai gydytojui ir nepalikite žmogaus vieno, kol atvyks gydytojas. Patikrinti kvėpavimas, pulsas ir širdies plakimas, gydykite bet kurį žaizdos ir paklauskite, kaip įvyko nelaimė, jei žmogus yra sąmoningas. Tokiu atveju šiek tiek pakelkite viršutinę kūno dalį. Jei auka yra be sąmonės, atsargiai pastatykite jį į atsigavimo padėtį.
Užkirsti kelią smegenų sukrėtimui
Kaip ir kitų traumų atveju, sutrenkimo negalima išvengti 100 proc. Užtikrintai. Tačiau laikydamiesi tam tikro elgesio galite žymiai sumažinti smegenų sukrėtimo riziką. Pavyzdžiui, visada turėtumėte dėvėti šalmą, kai žaidžiate sportą, kuriame yra didelė kritimo rizika, pvz., Dviračiu, riedėjimu čiuožimo ar slidinėti. Be to, nepraktikuokite šių sporto šakų, jei jaučiatės fiziškai pavargę. Taip yra todėl, kad kritimo rizika tada yra ypač didelė.
