Insultas (apopleksija): medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus elementas diagnozuojant apopleksiją (insultas). Šeimos istorija

  • Ar jūsų šeimoje dažnai būna širdies ir kraujagyslių ligų, neurologinių ligų?

Socialinė istorija

  • Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Ar buvo sąmonės netekimas? * (pašalinė anamnezė)
  • Ar pastebėjote tokius simptomus kaip paralyžius, jutimo praradimas, galvos svaigimas, regos sutrikimai ar kalbos sutrikimai? *
  • Ar turite kokių nors simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas?
  • Ar turite kitų nusiskundimų, jei tokių yra, pvz.
    • Galvos skausmas
    • svaigulys
    • Akių drebulys lėtai judant viena kryptimi, o po to greitesnis judėjimas priešinga kryptimi
    • Laukite netikrumo *
  • Jei taip, kiek laiko šie simptomai pasireiškė? *
  • Ar šie simptomai atsirado anksčiau? *

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė.

  • Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
  • Ar turite subalansuotą mitybą?
    • Ar valgote a dieta daug druskos? (Druska kaip aromatinė medžiaga, sūrūs užkandžiai, rūkyti ir vytinti maisto produktai, paruošti maisto produktai, restorano maistas, konservai, dešra, sūris).
    • Ar valgote daug maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų? (gyvūniniai riebalai, esantys dešroje, mėsoje, sūryje).
    • Ar valgote daug saldaus maisto?
  • Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
  • Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
  • Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
  • Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie narkotikai (amfetaminai, kanapės, kokainas) ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?

Savęs istorija, įskaitant narkotikų istorija.

Vaistų istorija

  • Alfa blokatoriai:
    • Per pirmąsias 21 dieną po pirmojo alfuzosino, doksazosino, tamsulozino ar terazosino išrašymo išeminės apopleksijos (insulto) įvykiai padidėjo 40%.
    • Pacientai, vartojantys kitą antihipertenzinį vaistą (kraujas slėgį mažinantis vaistas) kartu su alfa blokatorius neturėjo padidėjusios apopleksijos rizikos 1-ajame postexpospos laikotarpyje (≤ 21 dienos po to), o 2-ojo postexpospos periodo (22-60 dienų po jo) dažnis dar labiau sumažėjo (IRR 0.67). Išvadadozė alfa blokatorių poveikis.
    • ALLHAT tyrimas:Doksazosinas pacientų turėjo didesnę riziką insultas ir kombinuotomis širdies ir kraujagyslių ligomis nei pacientai, sergantys chlorthalidonu. ŠKL rizika padvigubėjo.
  • Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU; pvz., ibuprofenas, diklofenakas), įskaitant COX-2 inhibitorius (sinonimai: COX-2 inhibitoriai; dažniausiai: koksibai; pvz celekoksibas, etorikoksibas, parekoksibas) - padidėjusi rizika vartojant šiuo metu rofekoksibo ir diklofenakas; padidėjusi išeminio infarkto rizika vartojant diklofenaką ir aceklofenako iki renginio likus 30 dienų.
  • Aceklofenakas, panašus į diklofenakas ir selektyvūs COX-2 inhibitoriai yra susiję su padidėjusia arterijų trombozinių reiškinių rizika.
  • Paracetamolis (nerūgščių analgetikų grupė), kai vartojami kaip skausmas terapija slaugos namų gyventojams (N = 5,000; dalyvavo 2,200 tiriamųjų) paracetamolis kasdien, reiškia dozė buvo 2,400 mg), apopleksijos dažnis padidėjo vidutiniškai 3 kartus.
  • Naujos kartos naudojimas geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės) yra susijusios su padidėjusia pirmą kartą smegenų infarkto rizika.Hormoniniai kontraceptikai esant mažesnei estrogeno koncentracijai, smegenų infarkto rizika buvo mažesnė nei tų, kurių estrogeno koncentracija buvo normali. progestinai buvo susiję su padidėjusia išemijos rizika insultas. Išeminio insulto rizika pasirodė šiek tiek mažesnė tarp ketvirtosios kartos vartotojų nei tarp pirmtakų progestinai.Pastaba: transderminis estrogenas terapija (pleistro terapija) nepadidina išeminių smegenų kraujagyslių reiškinių rizikos.
  • Regadenosonas (selektyvusis vainikinių kraujagyslių plečiamasis preparatas), kuris gali būti naudojamas tik diagnostikos tikslais (stresas miokardo perfuzijos vaizdo sukėlėjas; miokardo perfuzijos vizualizavimas (MPI), padidina apopleksijos riziką; kontraindikacijos (kontraindikacijos): anamnezėje prieširdžių virpėjimas arba esama sunkios hipotenzijos rizika (maža kraujas slėgis); įspėjimas. Aminofilinas nerekomenduojamas nutraukti su regadenosonu susijusių priepuolių!
  • Rekombinantinis augimo hormonas (STH) terapija in vaikystė - suaugus: nuo 3.5 iki 7.0 padidėjęs hemoraginio insulto dažnis; koeficientas padidėjo nuo 5.7 iki 9.3 subarachnoidinis kraujavimas.

Aplinkos istorija

  • Triukšmas:
    • Kelio triukšmas: palyginti su kelio triukšmu <55 db, kelio triukšmas> 60 db padidina apopleksijos riziką reikšmingai 5% suaugusiems ir žymiai 9% vyresniems nei 75 metų žmonėms
    • Orlaivio triukšmas: padidėjus vidutiniam triukšmo lygiui 10 decibelų, insulto rizika padidėja 1.3
  • Oro teršalai: kietosios dalelės iš aplinkos, buities (iš anglies krosnies ir krosnies).
  • Smogas (kietosios dalelės, azotas dioksidas, siera dioksidas).
  • Temperatūros kritimas (rizikos padidėjimas; rizika išlieka padidėjusi dar 2 dienas; temperatūros kritimas apie 3 ° C padidina apopleksijos riziką 11%).
  • Sparčiai keičiasi drėgmė, taip pat atmosferos slėgis.
  • Sunkieji metalai (arsenas, kadmio, vadovauti, varis).

Literatūros apie aplinkos anamnezę priežastis yra žemiau.

* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Informacija be garantijos)