Patogenezė (ligos vystymasis)
Galima atskirti tikrąją ir pseudodiverticula. Divertikulai dažnai būna sigmoide dvitaškis (sigmoidas divertikuliozė). Divertikulų susidarymo priežastis tikriausiai yra per didelis intralumininis slėgis (padidėjęs žarnyno slėgis) ir padidėjęs žarnyno judrumas (→ divertikuliozė/ pakeitimas dvitaškis mažų žarnyno sienelių iškyšų pavidalu). Vyresniame amžiuje tai papildo žarnyno sienelių elastingumo sumažėjimas (silpnumas) jungiamasis audinys). Į divertikuliozė, uždegiminių žymenų (citokino TNF-alfa; ląstelių paviršiaus žymenų CD4, CD8 ir CD57) negalima aptikti gleivinė. IŠVADA: storosios žarnos divertikuliozė nėra lėtinis uždegimas (uždegimas). Divertikulitas yra divertikulo sienos uždegimas. Jei uždegime dalyvauja ir divertikulą supanti sritis, tai vadinama peridivertikulitu. Uždegimas atsiranda dėl išmatų sulaikymo divertikuluose (išmatų akmenyse). Tai taip pat gali vadovauti iki perforacijos (proveržio). Gretimo tiekimo arozija („graužimas“, „graužimas“) laivai gali sukelti kraujavimą.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta
- Liga eina šeimose; dvynių tyrimai vertina paveldimumą nuo 40% iki 53%; viso genomo asociacijos tyrimas (GWAS) nustatė 39 papildomus vieno nukleotido polimorfizmus (SNP); ankstesnė mažesnė GWAS jau rado 3 rizikos genus
- Genetinės ligos
- Karsto-Lowry sindromas - genetinis sutrikimas, kuris yra X susietas; fizinės savybės, pavyzdžiui, išplėstos nosis padidėjusios lūpos ir protinio vystymosi ribotumas.
- Ehlers-Danlos sindromas (EDS) - genetiniai sutrikimai, kurie yra ir autosominiai, ir autosominiai recesyviniai; heterogeninė grupė, kurią sukelia kolageno sintezės sutrikimas; būdingas padidėjęs odos elastingumas ir neįprastas to paties ašarojimas („guminio žmogaus“ habitus)
- Marfano sindromas - genetinė liga, kuri gali būti paveldima tiek autosominiu dominantu, tiek atskirai (kaip nauja mutacija); sisteminis jungiamasis audinys liga, kuriai daugiausia būdinga aukšto ūgio, vorų galūnių ir padidėjusio sąnarių; 75% šių pacientų turi aneurizmos (patologinis (patologinis) arterijos sienos išsipūtimas).
- Policistinis inkstas liga - inkstų liga dėl daugybės cistų (skysčių pripildytų ertmių) inkstuose.
- Iš dalies su autosominiu dominuojančiu, taip pat autosominiu recesyviniu paveldėjimu (žr. Toliau) Cistinė inkstų liga).
- Williamso-Beureno sindromas (WBS; sinonimai: Williamso sindromas, Fanconi-Schlesingerio sindromas, idiopatinė hiperkalcemija arba Elfino veido sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; su tokiais simptomais kaip įvairaus sunkumo pažinimo sutrikimas, augimas atsilikimas (net intrauterinė), hiperkalcemija (perteklius kalcis) pirmaisiais gyvenimo metais mikroencefalija (neįprastai maža vadovas), veido formos anomalijos ir kt.
- Amžius - didėjantis amžius
Elgesio priežastys
- Mityba
- Dieta su mažai skaidulų
- Riebi dieta ir mažas skaidulų vartojimas tuo pačiu metu
- Raudonos mėsos, ty kiaulienos, jautienos, ėrienos, veršienos, avienos, arklio, avies, ožkos, mėsos vartojimas (vyrams 1.58 karto didesnė už divertikulito riziką)
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevenciją naudojant mikroelementus.
- Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis (> 30 g per dieną)
- Tabakas (rūkymas)
- Fizinė veikla
- Fizinis neveiklumas
- Sėdėjimo veikla
- Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
Su ligomis susijusios priežastys
- Disbiozė (disbalansas) žarnyno flora).
- Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
Vaistas
- Kalcis antagonistai - viso fenomo asociacijos tyrimas rodo, kad asmenys, turintys genų variantus, turinčius įtakos jų veikimui kalcio antagonistai labiau nei kiti gali išsivystyti divertikuliozę. Tačiau ligos tikimybė yra labai maža ir buvo tik 1.02 (95% pasikliautinasis intervalas nuo 1.01 iki 1.04), o tai rodo padidėjimą 2%.Gliukokortikoidai*.
- Imunosupresantai *
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) *: acetilsalicilo rūgštis
- Opioidai *
* Narkotikai kurie turi neigiamą poveikį progresavimui divertikulinė liga.
