Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [blyškumas] [dėl galimų pasekmių: edema (vandens susilaikymas audiniuose)]. Pilvas (pilvas) Pilvo forma? … Celiakija: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis, kad būtų išvengta geležies stokos anemijos [mikrocitinė hipochrominė anemija: MCV ↓ → mikrocitinė MCH ↓ → hipochrominė] Feritinas (geležies saugojimo baltymas) [feritinas ↓] Alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT), gama- glutamiltransferazės (γ-GT, gama-GT; GGT) [iki 50% atvejų: padidėjęs transaminazių kiekis]. Aptikimas… Celiakija: tyrimas ir diagnozė
Terapijos tikslai Gyvenimas be skundų Komplikacijų ir antrinių ligų išvengimas Terapijos rekomendacijos Svarbiausia celiakijos (glitimo sukelta enteropatija) terapija yra vengti maisto, kuriame yra glitimo. Tačiau tai neišgydo maždaug 10 procentų nukentėjusiųjų. Besimptomiai celiakija sergantiems pacientams taip pat naudinga dieta be glitimo. Asimptominiai celiakija sergantys pacientai apibrėžiami kaip… Celiakija: Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika-priklausomai nuo ligos istorijos, fizinio patikrinimo, laboratorinės diagnostikos ir kt.-diferencinei diagnostikai atlikti Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; viršutinės virškinamojo trakto dalies tyrimo metodas: stemplė-gastro- dvylikapirštės žarnos) su plonosios žarnos biopsijomis * * (plonosios žarnos siurbimo biopsija; surinkta mažiausiai šešios biopsijos iš skirtingų… Celiakija: diagnostiniai tyrimai
Gliuteno sukeltos enteropatijos mikroelementų (gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų) terapijos metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų (mikroelementų) pakeitimui. Svarbios maistinės medžiagos ir gyvybiškai svarbios medžiagos (makro ir mikroelementai) Riebaluose tirpūs vitaminai vitaminai A, D, E, K Riebaluose tirpus karotinoidas beta-karotinas Vitaminas B9 folio rūgštis Vitaminas B12 Vitaminas C Kalcis Magnis Natris Kalio chloridas Geležis… Celiakija: mikroelementų terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant celiakiją (glitimo sukelta enteropatija). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų virškinimo trakto ligų? Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar kenčiate… Celiakija: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Hipertiroidizmas (hipertiroidizmas). Alergija maistui arba maisto netoleravimas “(= Cukraus alkoholiai, tokie kaip maltitolis, sorbitolis ir kt.)); FODMAP yra, pavyzdžiui, kviečiai, rugiai, česnakai,… Celiakija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Dietos terapija apima nuoseklų glitimo turinčių maisto produktų pašalinimą. Taigi reikia vengti maisto produktų, pagamintų iš kviečių, rugių, miežių ir avižų arba kurių sudėtyje yra. Be to, gydymas turėtų apimti sumažėjusią gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) absorbciją, kurią sukelia žarnyno burbuliukų ir plonosios žarnos gleivinės pažeidimas. Glitimas yra kaip… Celiakija: mitybos terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti celiakija (glitimo sukelta enteropatija): Akys ir akių priedai (H00-H59). Naktalopija (naktinis aklumas) dėl vitamino A trūkumo. Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). Geležies stokos anemija (mikrocitinė anemija; anemija dėl geležies trūkumo). Folio rūgšties trūkumas Tam tikros sąlygos, atsirandančios… Celiakija: komplikacijos
Siekiant užkirsti kelią celiakijai (glitimo sukeltai enteropatijai), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Maisto produktų, kuriuose yra glitimo, vartojimas Prevenciniai veiksniai (apsauginiai veiksniai) Genetiniai veiksniai: Genetinės rizikos mažinimas priklausomai nuo genų polimorfizmo: Genai/SNP (vieno nukleotido polimorfizmas): Genas: HLA-DQA1 SNP: rs2187668 geno HLA-DQA1 alelio konsteliacijoje: GG (0.3 karto). Žindymas (abejotina apsauga ... Celiakija: profilaktika
Pirmieji simptomai gali pasireikšti netrukus po papildomo maisto įvedimo! Tačiau klasikiniai simptomai (viduriavimas ir nesugebėjimas klestėti) rodo tik apie 20% sergančiųjų. Vėlesnės (mažos) vaikystės ligos dažnai lemia diagnozę. Pastaba: vaikų atrankiniai tyrimai rodo, kad 50–70 % nukentėjusiųjų yra be simptomų [2. 3]. … Celiakija: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Celiakija yra lėtinė plonosios žarnos gleivinės autoimuninė liga. Celiakija yra pagrįsta genetine polinkiu, kai yra HLA požymių DQ2 ir DQ8. Beveik visi celiakija sergantys pacientai (99%) turi HLA požymius HLA-DQ2, DQ8 arba DQ7. Tik šios HLA molekulės gali… Celiakija: priežastys
