Transplantacijos tipai
A inkstas transplantacija, donoro inkstas implantuojamas pacientui, sergančiam inkstų liga. Tai būtina, jei sutrinka abi paciento inkstai. Taip gali būti dėl įvairių ligų.
Tai apima diabetas cukrinis diabetas, glomerulonefritas, susitraukę ar cistiniai inkstai, sunkus audinių pažeidimas dėl šlapimo susilaikymas arba nefrosklerozė, kurios metu pažeidžiami inkstai aukštas kraujo spaudimas. Jei inkstai neveikia, pacientą pirmiausia galima prijungti dializė. Tai mašina, kuri perima inkstas funkcija.
Tačiau reguliarus ryšys su dializė apima didelius apribojimus kasdieniame gyvenime, todėl a inkstas transplantacija dažnai yra vienintelis perspektyvus variantas. Inkstų transplantacija gali būti atliekama kaip gyva ar pomirtinė donorystė. Kadangi sveikas žmogus turi du veikiančius inkstus, jis gali vieną iš jų paaukoti nevaržydamas.
Įrodyta, kad inkstas, kaip gyva transplantacija, yra žymiai ilgesnis ir funkcionalesnis nei transplantacijos iš mirusių žmonių. Tačiau dažniausiai transplantacijos atliekamos iš mirusių žmonių. Vidutiniškai persodintas inkstas praranda savo funkciją maždaug po 15 metų ir būtina atlikti naują transplantaciją.
Po operacijos padėtas šlapimo pūslės kateteris turi likti vietoje maždaug 5–6 dienas, kad ištuštintų šlapimą, kad pūslės chirurginės siūlės galėtų užgyti. Jei persodintas inkstas iš karto neveikia ir gamina šlapimą, dializė terapija gali būti reikalinga kelioms dienoms. Kepenys transplantacija yra būtinas pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis ligomis kepenų nepakankamumas.
Dažniausia priežastis, kodėl pacientai įtraukiami į donoro laukimo sąrašą kepenys yra alkoholikas kepenų cirozė. Tačiau, kepenys cirozę taip pat gali sukelti vaistai ar hepatito gali prireikti transplantacijos. Kitos a kepenų transplantacija yra navikai, kraujagyslių ligos arba įgimtos medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip hemochromatozė ar kiti.
Daugiausia donorų organų yra mirę žmonės. Tačiau taip pat gali būti, kad persodinama tik dalis kepenų, kurios paimamos iš gyvo donoro. Šios dalinės kepenų donorystės dažniausiai būna tėvams, kurie aukoja juos savo vaikui.
Taip pat organą galima padalinti, jei yra pomirtinės donoro kepenys. Didesnė dalis tada implantuojama suaugusiam, mažesnė - vaikui. Ši procedūra vadinama suskaidytomis kepenimis.
Dešimt metų paciento, gavusio donoro kepenis, išgyvenamumas yra maždaug 10%. Norint patekti į donoro laukimo sąrašą plaučių, turi būti galutinis plaučių nepakankamumas, dėl kurio reikia gydyti kvėpavimo nepakankamumu visą gyvenimą. Daugeliu atvejų būtent lėtinė obstrukcinė plaučių liga sukelia tokį organo nepakankamumą.
Tačiau kitos ligos, tokios kaip cistinė fibrozė, plaučių fibrozė, alveolių uždegimas (alveolitas), sarkoidozė or aukštas kraujo spaudimas viduje plaučių cirkuliacija (plaučių hipertenzija) taip pat gali būti a plaučių transplantacija. plaučių transplantacija gali būti atliekama tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių. Kai kuriais atvejais ne tik plaučiai, bet ir širdies funkcija širdis yra paveikta.
Tokiais atvejais kombinuotas širdis-plaučių transplantacija būtina. Kadangi donorų plaučių yra labai nedaug, jų skyrimo kriterijai yra atitinkamai griežti. Pacientai neturi sirgti jokiomis kitomis sunkiomis ligomis ir turi būti jaunesni nei 60 metų, jei atliekama vienašalė transplantacija, ir jaunesni nei 50 metų, jei atliekama dvišalė transplantacija, kad būtų laikomi recipientais.
Be to, gyvenimo trukmė turi būti mažesnė nei 18 mėnesių. Gyvenimo trukmė po sėkmingai persodinto plaučio yra maždaug 5–6 metai po operacijos. Pirmosios dvi-trys savaitės po operacijos yra labai kritiškos ir dažnai būna atmetimo reakcijos.
širdis transplantacija laikoma tada, kai paciento širdis yra labai sutrikusi dėl savo funkcinių galimybių ir jos negalima pagerinti gydomosiomis priemonėmis. Dauguma širdies transplantacijų atliekamos pacientams, sergantiems širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas) dėl širdies raumens uždegimo (kardiomiopatija). Retais atvejais gali atsirasti ir širdies vožtuvo defektų ar įgimtų širdies ydų širdies transplantacija reikalingi. Tik donorais priimami mirę asmenys, nesirgę širdies liga.
Be to, donoro ir recipiento širdies dydis turi sutapti. Kadangi laukimo laikotarpis ieškant tinkamos donoro širdies dažnai būna labai ilgas, galima naudoti širdies siurblius, kad užpildytumėte spragą palaikydami pumpavimą širdies funkcija Raumuo. Kai kuriais atvejais negrįžtamai pažeidžiama ne tik paciento širdis, bet ir plaučiai.
Tokiais atvejais kombinuotas širdies irplaučių transplantacija turi būti atlikta. Po operacijos dažnai atsiranda atmetimo reakcijos. Jau pirmaisiais po operacijos metais vidutiniškai miršta kas dešimtas pacientas, turintis donoro širdį.
Kad pacientas būtų patvirtintas kasos transplantacijai, jis turi sirgti I tipo ligomis diabetas. Kasa nebegali gaminti insulinas o pacientas turi būti dializuojamas, kad patektų į kasos donorystės laukiančiųjų sąrašą. Kadangi I tipo diabetas dažnai sukelia kraujagyslių pažeidimus, kurie daugiausia pažeidžia inkstus, kombinuotą kasosinkstų transplantacija gali prireikti visiško inkstų nepakankamumo atvejais.
