Simptomai
Tulžies akmenys pasireikšti kaip skausmas ir mėšlungis žemiau krūtinės kaulo ir dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. skausmas taip pat gali spinduliuoti nugarą ir pečius. Tulžies diegliai su akmenimis tulžis kanalai sukelia nepakeliamą diskomfortą. Galimos komplikacijos yra tulžies pūslės uždegimas, bakterinė infekcija, karščiavimas, blokavimas tulžis ortakiai su gelta, tulžies latakų uždegimas ir kasos uždegimas. Tačiau daugelis tulžies akmenų nešiotojų neturi simptomų ir neturi sveikatai sutrikimų.
Priežastys
Simptomų priežastis yra krituliai ir dėl jų atsirandančios kietos nuosėdos tulžies pūslės srityje arba tulžis ortakiai. Tulžies akmenys atrodo kaip akmenukai ir dažnai susideda iš jų cholesterolio kiekis ir rečiau bilirubinas (pigmentiniai akmenys) ir kalcis. Nemažai rizikos veiksniai yra žinomi. Jie apima:
- amžius
- Antsvoris, mažai fizinio aktyvumo
- Moterų lytis, estrogenai
- Paveldimumas
- Nėštumas
- Greitas svorio kritimas
- Tam tikros ligos
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant, be kita ko, remiantis paciento istorija ir taikant vaizdavimo metodus (pvz., ultragarsas). Kitos sąlygos, kurios gali sukelti krūtinės skausmas turi būti atmesta. Tai apima, pavyzdžiui, dispepsija, skrandžio ar žarnyno opa, kepenys abscesasir širdies bei kraujagyslių ligos, tokios kaip miokardo infarktas.
Nefarmakologinis gydymas
Akmenys pašalinami chirurginiais metodais. Dažniausias metodas yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas naudojant endoskopą (laparoskopinė cholecistektomija). Jei tulžies akmenys yra atrasti atsitiktinai ir nesukelia simptomų, jų dažnai nereikia pašalinti. Tada budrus laukimas laikomas pasirinktu metodu.
Narkotikų gydymas
Skausmas tokie vaistai kaip NVNU, opioidaiir spazmolitikai yra vartojami vaistams nuo skausmo gydyti. Dėl narkotikų ištirpimo ir jų prevencijos cholesterolio kiekis- turintys tulžies akmenų, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojamas labai retais atvejais. Tačiau vaistų terapija yra mažiau sėkminga nei chirurginis pašalinimas, todėl galima tikėtis pasikartojimų. Todėl tai nėra laikoma pasirinkimo metodu. Vadinamasiskepenys praplauna “su Epsom druskos, alyvų aliejus tulžies akmenims gydyti netinka greipfrutų sultys! Nors išmatose jie sukelia žalsvus akmenis, tai nėra tulžies akmenys, o išmatų ir aliejaus mišinys. Be to, aliejaus vartojimas gali sustiprinti simptomus.
