Vaikystės epilepsija

Įvadas

Pagrindinis apibrėžimas epilepsija vaikams niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų. Ligos epilepsija apibūdina funkcinį sutrikimą smegenys kurioje nervų ląstelių grupės trumpam sinchronizuojasi ir labai greitai išsikrauna, o tai veda prie epilepsijos priepuolis. Tikslus epilepsijos priepuolis priklauso nuo šios nervinių ląstelių grupės vietos ir gali arba paveikti visumą smegenys (apibendrintas) arba lieka lokalus (židinio).

Su 0.5% dalimi, epilepsija nėra retas klinikinis vaikų vaizdas. Aiškus skirtumas tarp karščiavimas čia reikėtų paminėti kovas, nes jos nėra automatiškai priskiriamos epilepsijos formai. Prasidėjusi epilepsija vaikystė yra susijęs su intelekto sumažėjimo rizika. Maždaug 30% visų nukentėjusių vaikų per gyvenimą sumažėja intelekto. Taip pat yra žinoma, kad kai kurie epilepsijos sindromai vystosi tik vaikystė ir nurimsta iki vaikystės pabaigos, pavyzdžiui, Rolando epilepsija ar Landau-Kleffnerio sindromas.

Priežastys

Galimos priežastys vaikystė epilepsija yra labai įvairi ir kai kuriais atvejais dar nėra gerai suprantama. Priežastys skirstomos į šias tris pagrindines grupes: struktūrinę, genetinę, idiopatinę. Struktūrinių priežasčių terminas apima visus organinius ŽIV sutrikimus smegenys, pavyzdžiui, anatomijos pokyčiai, būklė sekdamas a kaukolės smegenų trauma, navikai, smegenų kraujavimas, bet ir retos ligos, tokios kaip tuberozinė sklerozė (TSC).

Pastaraisiais metais pacientų, turinčių apibrėžtą genetinį polinkį, dalis vis labiau skirstoma. Taigi buvo nustatyti atskiri genai, kurie mutavę sukelia epilepsijos vystymąsi arba padidina jos riziką. Į idiopatinių epilepsijų grupę įeina visos epilepsijos formos, kurių tikslios priežasties nustatyti negalima. Priklausomai nuo epilepsijos formos, ši dalis yra 70%. Pastaraisiais dešimtmečiais vis labiau suprantama, kad epilepsija išsivysto dažniausiai ne dėl konkrečių aplinkybių, o kad išsivystyti turi daugybė skirtingų palankių veiksnių.

Simptomai

Pagrindinis epilepsijos simptomas visada yra epilepsijos priepuoliai. Tačiau jie labai skiriasi savo sunkumu ir svyruoja nuo mažų trūkčiojimų iki trumpų prieblandos būsenų, vadinamųjų nebuvimų, iki grand mal priepuolių, kuriuos lydi viso kūno raumenų trūkčiojimai ir įsitempimas, taip pat prarandami raumenys. sąmonė. Todėl tėvams ne visada lengva nustatyti vaikų epilepsijos priepuolius.

Tai ypač pasakytina apie labai ankstyvas epilepsijos formas, tokias kaip Westo sindromas. Tai lydi vadinamieji infantilūs spazmai, kuriuose rankos sulankstomos priešais dėžė ir vadovas yra pasviręs į priekį. Netreniruotai akiai yra labai sudėtinga atskirti šį judėjimą nuo įprasto motorinio aktyvumo.

Be šių motorinių priepuolių, taip pat yra vadinamųjų nebuvimo epilepsijų. Tai lydi trumpa prieblandos būsena, kurios nukentėjęs asmuo negali prisiminti. Dažnai šios būsenos pastebimos mokykloje, o vaikai apibūdinami kaip visada mažinantys ir nenuoseklūs.

Tačiau per lėtas vystymosi etapų pasiekimas ar net to, kas jau išmokta, praradimas taip pat gali būti tam tikrų epilepsijos sindromų požymis, todėl šį klausimą reikėtų paaiškinti. . Vaikams yra daugybė epilepsijos formų, kurios pasireiškia tik ar dažniau iš miego.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų epilepsijos formų, vadinamoji Rolando epilepsija, būdinga mėšlungis ir raumenų trūkčiojimai gerklės, kalba ir viena veido pusė naktį, kuri paskui gali išplisti visame kūne. Tačiau kitos formos, pavyzdžiui, Lennoxo-Gastauto sindromas, taip pat yra susijusios su įvairiais naktiniais traukuliais. Kiti epilepsijos sindromai, susiję su naktiniu traukulių kaupimu, yra CSWS arba Ohtahara sindromas. Šiuo metu daroma prielaida, kad priepuoliai kaupiasi naktį dėl stipresnės pagrindinės nervų ląstelių sinchronizacijos, todėl galima greičiau pereiti prie didesnės sinchronizacijos