Vitamino B12 trūkumas
Vitamino B12 trūkumas yra gana dažnas. Vitamino B12 pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas, o tai reiškia, kad trūkumas išryškėja tik po kelerių metų. Kaip taisyklė, šiek tiek vitamino B12 trūkumas todėl nėra pastebimas.
Tuomet atsiranda ir ilgesnis ar sunkesnis trūkumas su simptomais. Vitamino B12 atsargos, daugiausia saugomos kepenys, širdis raumenys, griaučių raumenys ir smegenys, gali būti pakankamas organizmui 2–3 metus be tiekimo. Po to a vitamino B12 trūkumas ir atsirastų jo pasekmės.
Tipiškos a vitamino B12 trūkumas yra Tam, kad suprastum kodėl skrandis ypač ligos gali sukelti vitamino B12 trūkumą, svarbu pasidomėti jo absorbcijos procesu. Vitaminas B12 absorbuojamas plonoji žarna (terminalinė klubinė žarna), naudodama transporto baltymą, vadinamąjį vidinį faktorių. Šis vidinis veiksnys gaminamas skrandis specialiomis skrandžio ląstelėmis (parietalinėmis ląstelėmis) ir po to išleidžiamos į plonoji žarna, kur jis sudaro kompleksą su vitaminu B12, kuris leidžia absorbuoti vitaminą B12.
Jei dėl skrandžio rezekcijos lėtinis gastritas arba autoimuninė liga, sumažėja vitamino B12 gamyba ir atsiranda vidinio veiksnio trūkumas, vitamino B12 organizmas nebegali tinkamai absorbuoti. Pasekmė - vitamino B12 trūkumas su būdingais simptomais. Rezekcijos plonoji žarna ir plonosios žarnos ligos, tokios kaip celiakija ar Krono liga taip pat gali sukelti vitamino B12 absorbcijos sutrikimus.
Tokie vaistai kaip protonų siurblio inhibitoriai omeprazolis įrodyta, kad pantoprazolas slopina jų susidarymą skrandis rūgštis, kuri taip pat vaidina svarbų vaidmenį absorbuojant vitaminą B12. Todėl šie vaistai ilgainiui taip pat gali sukelti vitamino B12 trūkumą. Tačiau dažniausiai vitamino B12 trūkumą sukelia vyresni nei 60 metų žmonės. Tai dažnai nepastebima.
Priežastis yra su amžiumi susijusi skrandžio ar žarnyno atrofija. Galų gale nėščios moterys ir chroniškai sergantys žmonių taip pat turi didesnę trūkumo riziką dėl padidėjusio vitamino B12 poreikio. Todėl jie turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į subalansuotą dieta.
- Per mažas vitamino B12 patekimas į maistą (pavyzdžiui, su „Veganern“) ar per žarnyną
- Skrandžio ligos (taip pat gali sumažėti vitamino B12 absorbcija)
- Narkotikai
- Lėtinis sunkus piktnaudžiavimas alkoholiu
Norėdami absorbuoti vitaminą B12 plonojoje žarnoje, fermentai (enzimai) ir transportas baltymai yra būtinos, kurios susidaro skrandyje. Vitaminas B12 turi būti sujungtas su vadinamuoju „vidiniu faktoriumi“ skrandyje, kad būtų absorbuojamas plonojoje žarnoje. Pacientai, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija dėl skrandžio Vėžys tada gyventi be skrandžio ir todėl nebegali gaminti vidinio faktoriaus, dėl kurio vitamino B12 trūksta, jei šis faktorius nebus pakeistas.
Vitaminas B12 absorbuojamas žarnoje, plonosios žarnos galinėje dalyje. Pacientai, kuriems ši žarnos dalis buvo pašalinta dėl Vėžys taip pat kenčia nuo vitamino B12 trūkumo, jei jis nėra koreguojamas vitamino B12 injekcijomis. Be to, pacientai, turintys Vėžys yra didesnė rizika susirgti vitamino B12 trūkumu dėl lėtinės ligos, kuris sukelia didesnį medžiagų apykaitos greitį, nes jiems reikalingas didesnis poreikis.
