Čiulptukas lūpos ir gomurio plyšimui
Skilimo atveju lūpa ir gomuriu, pirmoji operacija vyksta gana anksti. Čiulptuko negalima naudoti iškart po operacijos, nes yra pavojus, kad dėl čiulpimo siūlas gali prasiverti. Priešingu atveju čiulptukai yra leidžiami, tačiau rasti tinkamą čiulptuką nėra lengva. Paprasti dažnai tiesiog iškrenta iš burna per plyšį. Rekomenduojamos vyšnios formos čiulptukai su ilgesne rankena, tačiau paprastai reikėtų pasidomėti, kuris čiulptukas tinka vaiko individualiai situacijai, o kurį priima vaikas.
Dvišalis lūžio ir gomurio plyšys
Dvišalis plyšys lūpažandikaulio gomurys yra sunkiausia defekto forma, kai pacientai turi du izoliuotus plyšius dešinėje ir kairėje nuo lūpos vidurio, kurie vėl susitinka minkštas gomurys. Šis plyšių susidarymo variantas anksčiau buvo žinomas kaip „gomurio plyšys“. Atliekant keletą operacijų, atliekamų burnos ir žandikaulių veido srityje, kartu su ausimi, nosis gerklės ligų specialistas, ortodontija ir Kalbos terapija, plyšiai yra uždaryti ir bandoma atkurti defektą.
Dvi pagrindinės operacijos yra lūpa uždarymas ir gomurio uždarymas. Augimo metu pacientui taip pat gali būti atliekama plyšio ir žandikaulio osteoplastika, Rhinoplasty ir burnos chirurgija. Todėl kiekvienas atvejis yra atskirai skirtingas ir planuojamas skirtingai, atsižvelgiant į tai, ar plyšys yra pilnas, ar neužbaigtas, ar izoliuotas. Kuo ryškesnė plyšio forma, tuo ilgesnis gydymo kelias. Dvipusio lūpos, žandikaulio-gomurio gomurio plyšio atveju būtina didžiausia terapija.
Diagnostika
Pirmieji a plyšusi lūpa ir gomurys jau galima pamatyti ultragarsas. Ypač modernus ultragarsas prietaisai turi labai aukštą tikslumą. Patyręs praktikas gali nustatyti plyšį jau nuo 14-osios savaitės nėštumas, su sąlyga, kad vaiko metu padėtis yra palanki ultragarsas egzaminą.
Įtarimas taip pat nedelsiant pranešamas būsimiems tėvams, kad jie kuo greičiau būtų informuoti apie gydymo galimybes. Ginekologas ir akušeris tai daro dar prieš gimdymą. Tačiau kartais plyšys atpažįstamas tik po gimimo.
Tai ypač atsitinka labai mažai išreikštų ar vidinių plyšių atveju. Didelę diagnostinę apžiūrą tėvai turi sumokėti privačiai, ji kainuoja nuo 200 iki 400 eurų. Ginekologo siuntimas sveikatai draudimas išlaidoms padengti gali būti sudaromas tik ypatingais atvejais, pavyzdžiui, jei jau yra plyšusi lūpa ir gomurys šeimoje.
Šeimose, kuriose giminės medyje pasitaiko daug kartų, padidėja rizika, kad būsimas vaikas taip pat turi šį defektą. Prenatalinė ultragarsinė diagnostika vis dėlto leidžia mums pamatyti tik lūpos plyšį, tačiau plyšusi lūpa ir gomurys, vidinė burna iš vaisius tektų tikrinti, o tai neįmanoma iki gimimo. Jei plyšys aptinkamas anksti nėštumas, kitos organų sistemos turėtų būti išsamiai nuskaitytos.
Tolesnio apsigimimo rizika yra apie 30%. Pagrindinė rizika, kad vaikas patiria lūpos ir gomurio plyšį, yra apie 0.2%, ty 1 vaikas iš 500 gimsta būklė. Šis apsigimimas dažniau pasitaiko šeimose, kuriose lūpos ir gomurio plyšimas jau įvyko.
Jei vienas iš tėvų yra vienas iš aukų, rizika pirmajam vaikui yra apie 3 proc., Antrajam - net 15–17 proc. Jei tai paveikė abu tėvus, maždaug 35% atvejų galima tikėtis, kad vaikai taip pat sirgs. Jei liga pirmą kartą pasireiškia šeimoje su vaiku, rizika, kad su šia liga gims dar vienas kūdikis, padidėja iki maždaug 4-6%.
Jei taip gimsta du kūdikiai, rizika dar labiau padidėja. Remiantis keliais tyrimais, plyšiai yra labiau paplitę tarp aborigenų Australijoje ar Amerikoje, o Europa yra lauko viduryje. Afrikoje lūpų ir gomurio plyšys yra mažiausiai paplitęs. Tiksli paveldėjimo eiga šiame tyrimo etape dar nėra aiški.
Lūpos ir gomurio plyšio atsiradimo dažnis yra 1: 500, tačiau, išskyrus van der Woude sindromą, tai nėra izoliuotas genetinis defektas. Tai yra daugiafaktorinės aplinkos įtakos sąveika, tačiau tolesni tyrimai vis dar atliekami, nes kai kuriais atvejais vis dar nėra suprantama, kodėl įvyksta ši netinkama padėtis. Lūpos plyšys atsiranda vystantis 5–8 embriono savaitę, gomurio ir žandikaulio plyšiai - 7–9 embriono savaitę.
Todėl lūpų ir gomurio plyšimo rizika padidėja išoriškai vartojant vaistus ir vaistus pirmąjį trimestrą (1–3 mėn. Mėnuo) nėštumas). Tai apima visų pirma rūkymas ir dioksinai, kurie vis dar laikomi kancerogeniniais ir yra paslėpti daugelyje maisto produktų. Papildomai, benzodiazepinai, kurie paprastai žinomi kaip raminamieji or migdomosios tabletės, yra laikomi galimu lūpos ir gomurio plyšimo veiksniu.
Tai apima valį, diazepamas or oksazepamo, kurie paprastai naudojami žmonėms pailsėti. Kiti veiksniai apima psichikos ligos būsimos motinos ir lėtinio alkio, pvz., valgymo sutrikimų. Naujausių tyrimų duomenimis, a raudoniukė liga in pirmąjį trimestrą motinos taip pat laikoma lūpų, žandikaulio ir gomurio plyšio priežastimi.
Visi šios serijos straipsniai:
