Širdies stimuliatorius stebėsena yra privaloma pacientų stebėjimo dalis. Atsižvelgiant į laipsnišką techninę plėtrą, tai yra sudėtinga užduotis. Šiam ir dideliam sergamumui (gretutinėms ligoms) tolesnių širdies ir kraujagyslių ligų prasme reikia kruopščios ir kruopščios pacientų priežiūros. Širdies stimuliatorius stebėsena yra dalis priežiūros, kuris prasideda iškart po implantacijos individualiu programavimu. Šiame kontekste vyksta išsami edukacinė diskusija ir pacientas gauna savo širdies stimuliatorius asmens tapatybės kortelė, kuri išsamiai dokumentuoja kiekvieną kontrolinį egzaminą. Maždaug po keturių savaičių turėtų būti atlikta antroji kontrolė, kurios metu tikrinami parametrų nustatymas ir implantacijos operacijos žaizdos sąlygos. Galutinis širdies stimuliatoriaus nustatymas atliekamas po trijų ar šešių mėnesių. Tolesnė kontrolė turėtų būti planuojama kas šešis ar dvylika mėnesių. Atsižvelgiant į individualius paciento poreikius, reikia atlikti papildomą kontrolę. Neplanuoto valdymo indikacijos yra šios:
- Ūminiai širdies įvykiai, pvz., Miokardo infarktas (širdis ataka).
- Terapija radiacija
- Chirurginės procedūros naudojant elektrokauteriją (pvz., hemostazė su elektros srove).
- Lėtinės infekcijos / sepsis (apsinuodijimas krauju) - tai gali reikšti, kad širdies stimuliatorių kolonizuoja mikrobai
- Defibriliacija (A Defibriliatorius yra techninis įtaisas, kuris daro įtaką laidumui širdis ir gydo širdies aritmijos veikiant elektrai) - defibriliacija kaip gydymo priemonė gaivinimas in skilvelių virpėjimas, skilvelių plazdėjimas ir bejausmis skilvelinė tachikardija.
- Širdies ritmo reguliatoriaus veikimas
- MRT tyrimai (magnetinio rezonanso tomografija: vizualizavimo procedūra, kurioje nenaudojami rentgeno spinduliai; kūnas ar kūno dalis dedama į stiprų magnetinį lauką. Šis tyrimas dažniausiai yra draudžiamas daugumai širdies stimuliatorių ir gali sukelti prietaiso gedimą. , be kita ko)
- Naujas aritmijos atsiradimas
- Sinkopė (trumpalaikis sąmonės netekimas)
Indikacijos (taikymo sritys)
- Tolesnė priežiūra širdies stimuliatoriaus priežiūros kontekste.
Kontraindikacija (kontraindikacijos)
Iš esmės nėra absoliučių kontraindikacijų. Tačiau atskiri tyrimo komponentai gali būti kontraindikuotini ir juos turi įvertinti (ištirti) gydantis terapeutas. Pacientas turėtų būti fiziškai pasirengęs ir bendradarbiauti norėdamas judėti.
Procedūra
Šio kontrolinio tyrimo užduotys yra įvairios: širdies stimuliatoriaus valdymas pirmiausia naudojamas užtikrinant to paties funkciją. Aptinkami ir ištaisomi sutrikimai ar komplikacijos. Svarbi valdymo dalis yra veikia laiko baterijų tiekimo prasme, taip pat garantija, kad jie bus pratęsti. Be to, širdies stimuliatoriaus valdiklis nustato, ar gali reikėti pakeisti sistemą, ir imasi susijusių priemonių. Norint optimizuoti širdies stimuliatoriaus funkciją, atitinkamus parametrus galima patikrinti ir sureguliuoti. Apskritai širdies stimuliatorius stebėsena naudojamas pakartotinai įvertinti (pakartotinai įvertinti išvadas) širdies stimuliatorių terapija ir leidžia individualiai koreguoti diagnostines ir terapines galimybes. Širdies stimuliatoriaus valdymas visada atliekamas naudojant atitinkamą gamintojo programavimo įrenginį. Elektroninis širdies stimuliatoriaus apklausa naudojama norint įrašyti šiuos parametrus:
- Baterijos būsena
- Elektrodo varža (elektrinis parametras, susijęs su širdies stimuliatoriaus impulsų perdavimu į širdies audinius, nurodant tinkamą širdies stimuliatoriaus zondo jungtį (sandūrą)).
- Užprogramuoti parametrai
- Diagnostikos duomenys
Be to, EKG aparatas, tinkamas širdies stimuliatoriaus valdymui, bandymo magnetas ir avarinė įranga širdies ir plaučių (susijusioms su kardiopulmonine) gaivinimas įskaitant Defibriliatorius, būtina. Sudėtingesnėms problemoms spręsti turėtų būti ši įranga:
- Stresas EKG - pvz., Dviračio ergometras ar bėgimo takelis.
- Ilgalaikis EKG - nustatant širdies stimuliatorių
- Rentgeno
Svarbus širdies stimuliatoriaus stebėjimo komponentas yra išsami istorija ir išsami informacija Medicininė apžiūra paciento. Istorija turėtų apimti šiuos aspektus arba į simptomus orientuotus klausimus:
- Angina pectoris - „dėžė sandarumas “; staiga prasidėjęs skausmas širdies srityje.
- Širdies stimuliatoriaus sindromo požymiai (nenatūralaus širdies ritmo terminas, kurį sukelia širdies stimuliatorius VVI režimu (kamerinis širdies stimuliatorius) - kuris gali sukelti širdies plakimą, galvos svaigimą ir sąmonės sutrikimą ar net sąmonės netekimą; šį sindromą gali sukelti dalinis stimulų nukreipimas stimuliatorius)
- Keliamoji galia
- Dusulys (dusulys)
- Širdies plakimas / širdies plakimas
- Vaistas
- Sinkopė (sąmonės netekimas)
- Diafragminis trauktis - simptomas, kurį sukelia bendras stimuliavimas freninis nervas (nervą tiekiantis diafragma) širdies stimuliatorius.
Šios Medicininė apžiūra apima ne tik bendrą fizinę būklę, bet ir vadinamojo širdies stimuliatoriaus kišenės (audinio kišenės, į kurią implantuotas širdies stimuliatorius), patikrinimą, taip pat kraujas slėgis ir patikrinami visi širdis nesėkmė (požymiai, galintys rodyti širdies nepakankamumas.), pavyzdžiui, periferinė edema (vanduo susilaikymas) arba plaučių perkrovimas (vanduo plaučiuose). Po to atliekamas EKG tyrimas, kaip minėta anksčiau. Kiti svarbūs tyrimo parametrai yra šie:
- Stimuliacijos slenkstis - stimuliacijos slenkstis rodo mažiausią vertę, dėl kurios stimuliuojama miokardo širdies ritmo stimuliatorius.
- Suvokimo slenkstis - suvokimo slenkstis nurodo širdies stimuliatoriaus jautrumą bet kokio tipo gaunamam signalui, pavyzdžiui, trukdantiems signalams. Galimos komplikacijos.
Širdies stimuliatoriaus kontrolės kontekste komplikacijos, susijusios su širdies stimuliatoriumi terapija (žr. širdies stimuliatorių). Manipuliavimas širdies stimuliatoriumi iš esmės gali vadovauti iki atitinkamų pasekmių turinčios aritmijos.
