Šoninis vidurinis paviršius lūžis arba zigomatinis kaulas lūžis priklauso kategorijai vadovas taip pat veido traumos ir daugiausia pasireiškia atsiradusiu patinimu ir kraujavimu iš šnervės, taip pat iš žandikaulio sinusas. Būdingas zigomatinis kaulas lūžis yra sužaloto žmogaus suplotas skruostas. Ne kiekvienam lūžiui reikalingas chirurginis gydymas; taip pat yra konservatyvių gydymo metodų.
Kas yra šoninis vidurio lūžis?
Šios zigomatinis kaulas yra vidurinėje veido srityje ir sudaro išorinį akiduobės kraštą. Zigomatinį kaulą (mediciniškai: Os zygomaticum) be palengvėjimo galima apčiuopti virš skruosto srities. Jei kaulą veikia mechaninė ar tiesioginė jėga, zigomatinis kaulas gali lūžti. Tada gydytojai kalba apie šoninį vidurio lūžį. Lūžis taip pat gali sužeisti gretimą kaulai. Taigi galimi laikino kaulo, apatinio žandikaulio, taip pat orbitos ir priekinio kaulo lūžiai ar sužalojimai.
Priežastys
Stiprus, mechaninis ir tiesioginis jėgos poveikis, specialiai veikiantis zigomatinį kaulą, yra viena iš dažniausių zigomatinio kaulų lūžis . Tokia jėga gali būti naudojama kritimo, susidūrimo ir smūgio metu. Dažniausiai zigomatinio kaulo sužalojimai atsiranda futbolo žaidimų metu, kai abu žaidėjai susiduria su galvomis, pavyzdžiui, per dvikovą su galva. Eismo įvykiai ir kritimai ant dviračių taip pat padidina zigomato riziką kaulų lūžis. Kartais smurtiniai ginčai, pavyzdžiui, muštynės, taip pat gali sukelti zigomatinį kaulo sužalojimą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šoninį vidurio lūžį pirmiausia galima atpažinti iš pastebimo veido srities pažeidimo. Nukentėjusieji pastebi sunkų skausmas, kraujavimas, mėlynėir disfunkcija nosis, akys, burnair žandikaulis po nelaimingo atsitikimo ar kritimo. Daugeliu atvejų sužalojimas gali būti pastebimas iš pirmo žvilgsnio, o diagnozę galima sustiprinti būdingais simptomais. Pavyzdžiui, jei yra akių lizdai, gali būti nuleistas akies obuolys. Tai gali vadovauti į regėjimo sutrikimus (pavyzdžiui, dvigubą regėjimą). Be to, a akinių hematoma gali išsivystyti, kuris dažnai padidėja ir sukelia sunkų skausmas. Veido srityje gali būti pastebimas nenormalus judrumas. Paprastai patinimas atsiranda paveiktoje srityje, būdingas paraudimas ir slėgis skausmas. Kraujavimas iš burna ir nosis taip pat įmanoma. Jei pažeistas žandikaulis, užraktas gali atsirasti. Tada žandikaulio judesių metu atsiranda stiprus skausmas. Jei nosis uoslės sutrikimai ir net jų praradimas kvapas gali atsirasti. Nepakankamas arba blogai gydomas šoninis vidurio vidurio lūžis gali vadovauti į netinkamo užklupimo išsivystymą. Retkarčiais atsiranda sunkių žandikaulio sužalojimų osteoartrito smilkininio apatinio žandikaulio sąnario, kuris pasireiškia lėtinis skausmas.
Ligos diagnozė ir eiga
Pirmiausia gydytojas apčiuopia sužeistą veido sritį. Jeigu zigomatinis lūžis įtariamas, an rentgeno yra paimtas. Diagnostinis vaizdas gali nustatyti ne tik lūžį, bet ir jo mastą. Tolesniame kurse gydytojas tiria gretimą kaulai kad būtų galima nustatyti ar atmesti bet kokius sužalojimus. Estetinių sutrikimų ar komplikacijų nereikia bijoti, jei atliekamas profesionalus gydymas. Labai nedaugeliu atvejų išlieka "suplotas" skruostas. Tačiau paciento prašymu tai galima ištaisyti chirurgine procedūra.
Komplikacijos
Šis vidurio lūžis paprastai sukelia gana stiprų skausmą. Daugeliu atvejų jie plinta kitose kūno vietose ir gali vadovauti į galvos skausmas ar ausų skausmai. Be to, šventyklose taip pat gali pasireikšti nemalonūs pojūčiai, dėl kurių nukentėjusysis kenčia nuo sunkių pojūčių pykinimas or vėmimas. Neretai šoninis vidurio lūžis taip pat sukelia paciento sąmonės netekimą. Tolesnė eiga paprastai labai priklauso nuo atitinkamo smurtinio poveikio ir jo žalos. Be to, yra stiprus veido patinimas ir mėlynės. Pažeistose vietose gali atsirasti slėgio skausmai. Ypač naktį gali pasireikšti miego skundai, dėl kurių pacientas tampa mieguistas dėl miego trūkumo. Komplikacijos gali atsirasti, jei oda yra tiesiogiai per daug aušinamas, todėl nudegimai. Panašiai gali būti sužalota ir akiduobė, sukelianti regėjimo problemų. Daugeliu atvejų nukentėjusiesiems tenka atlikti chirurginę intervenciją. Tai gali sušvelninti diskomfortą ir vėl ištaisyti išvaržą. Paprastai yra teigiama ligos eiga.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Po kritimo ar rimtos traumos visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei sužeistam žmogui skauda stipriai, kraujuoja ar atsiranda a smegenų sukrėtimas, geriausia skambinti 911. Tas pats pasakytina ir apie sąmonės praradimą ar atvira žaizda ant vadovas. Šoninis vidurio lūžis užgyja per kelias savaites, su sąlyga, kad jis bus gydomas anksti. Štai kodėl visada reikia kviesti medicinos specialistą, net ir dėl nesunkių sužalojimų. Žmonės, po susidūrimo ar kritimo pastebėję regos ar uoslės sutrikimus, turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją arba neurologą. Išorinius pokyčius, tokius kaip įdubęs akies obuolys ar patinimas, visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Gydymo metu reikia reguliariai kreiptis į gydytoją. Uždaryti stebėsena užtikrina, kad žaizda neužkrėstų ir neatsirastų jokių kitų komplikacijų. Jei svaigsta kerai, staiga nuovargis ar net sutrikusi sąmonė atsiranda pasveikimo fazėje, tinkamas kontaktas yra greitosios medicinos pagalbos tarnyba. Bet koks šalutinis poveikis arba sąveika išrašytų vaistų turėtų būti pranešta gydytojui.
Gydymas ir terapija
Zigomatinis lūžis yra gana sunki trauma. Paprastai sužalojimas koreguojamas chirurginiu būdu. Tačiau jei nėra kaulo poslinkio, konservatyvus terapija taip pat gali atnešti norimą sėkmę. Jei gydytojas nustato neperkeltą lūžį (ne perkeltą), kai kuriais atvejais tai taip pat galima gydyti be chirurginės intervencijos. Kelis savaites pacientas turi stebėti fizinį poilsį. Patinimas, atsirandantis veido srityje, turi būti atvėsintas. Tačiau svarbu, kad nukentėjęs asmuo niekada nelaikytų aušinimo medžiagos tiesiai prieš oda paviršiaus, kaip kitaip odos pažeidimas yra įmanoma. Todėl aušinimo medžiaga turėtų būti dedama į rankšluostį ant pažeistos vietos. Jei kaulas pasislinkęs arba gydytojas nustatė, kad kaulo gabalai nulūžo, atliekama operacija. Operacijos metu kaulų fragmentams sujungti ir užfiksuoti pradinėje padėtyje naudojamos specialios plokštės ir varžtai. Procedūros metu pacientas yra po bendroji nejautra. Tačiau kai kuriais atvejais vietinė nejautra arba vietinė nejautra. Gydytojas padaro mažą oda pjūvis, besitęsiantis nuo apatinės akies vokas iki antakio. Kitas, tačiau retai naudojamas chirurginis metodas atliekamas per pacientą burnos ertmė. Jei pažeista akiduobė, odos pjūvis atliekamas tiesiai už plaukų linijos. Tolesnės operacijos metu chirurgas bando atkurti kaulų fragmentus, kurie nėra jų natūralioje padėtyje, į pradinę padėtį. Tada fragmentai tvirtinami kartu su metalinėmis plokštėmis ir varžtais. Jei pacientas turi tik zigomatą kaulų lūžis - be jokių kitų sužalojimų - padėtį galima nustatyti „kablio technika“. Jei kablio technika yra sėkminga, varžtai nenaudojami. Jei orbitą taip pat paveikė trauma, reikia sukurti plačią vidurinės dalies rekonstrukciją. Laivai taip pat gali būti sužeistas, todėl daugeliu atvejų gydytojas reikalauja balionų ir tamponadų. Jei procedūros metu gydytojas nustato, kad yra ryškių defektų, a transplantacija taip pat gali prireikti, be kita ko. Be užsienio medžiagų, kremzlė taip pat kaulų gabaliukus, gautus iš šonkauliai taip pat gali būti naudojamas klubas. Plokštes ir varžtus, reikalingus zigomatiniam kaului pritvirtinti, galima pašalinti iš kaulo praėjus vieneriems metams po operacijos. Tačiau tokiai intervencijai reikia tolesnės operacijos, todėl daugelis pacientų, jei plokštelės ir varžtai nesukelia nepatogumų, nusprendžia ne pašalinti pašalines medžiagas. Jei yra reikšmingas estetikos pažeidimas, specialistas burnos ir žandikaulių chirurgija gydo pacientą tolesnės operacijos metu ir atstato pažeistą vietą - patenkina nukentėjusį asmenį. Tai taip pat yra priežastys, leidžiančios palyginti gerą prognozę. Paprastai užtenka vienos operacijos kaului sutvarkyti ar veidui pakoreguoti, kad nebūtų estetinių pažeidimų. Tik labai sudėtingų traumų atveju gali būti, kad teks atlikti antrą operaciją.
Perspektyva ir prognozė
Šoninio vidurio lūžio prognozė yra palanki. Nors susiduriant su kasdieniu gyvenimu yra labai stiprus skausmas ir sutrikimas, baigus gydymą simptomai paprastai registruojami. Gijimo procesas trunka keletą mėnesių. Daugeliu atvejų chirurginės intervencijos nereikia. Išsiaiškinęs kaulai veido ir bet kokios esamos žalos, sudaromas gydymo planas. Jei kaulų lūžiai nėra pasislinkę, nurodoma pailsėti ir tausoti. Jei gydymo metu pacientas vykdo gydytojo nurodymus, prognozė yra gera. Jei reikalinga operacija, tai gali sukelti komplikacijų. Bet kokia operacija kelia riziką ir šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu. Nepaisant to, tai yra įprasta procedūra, kuri daugeliu atvejų vyksta sėkmingai be papildomų incidentų. Jei nukentėjęs asmuo nesilaiko gydytojo nurodymų, gijimo procesas gali būti žymiai atidėtas arba skundai gali būti vis ryškesni. Labai retais atvejais pastebima nepalanki ligos eiga. Šiuo atveju, be kita ko, a transplantacija tampa būtina. Be to, laikinai gali būti įdėta svetimų medžiagų. Jie turi būti vėl pašalinti toliau. Taikant abu gydymo metodus, padidėja antrinės žalos ar kitų ligų išsivystymo tikimybė.
Prevencija
Prevencinių priemonių nėra priemonės kad užkirs kelią a zigomatinis lūžis. Sportuojant svarbu būti ypač atsargiems, kurie padidina zigomatinio lūžio riziką. Šalmų, kurie taip pat apsaugo zigomatinį kaulą, dar nėra.
Požiūris
Nukentėjęs asmuo dažnai turi tik keletą priemonės vidurinės dalies lūžio. Visų pirma, norint išvengti tolesnių komplikacijų ar neteisingo kaulų susiliejimo, reikia greitai ir, svarbiausia, ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Daugeliu atvejų simptomus galima palyginti gerai išspręsti atliekant nedideles chirurgines intervencijas. Tačiau po tokios operacijos veidas turi būti apsaugotas ypač gerai, kad būtų išvengta infekcijų ar uždegimų. Lygiai taip pat pacientas po procedūros turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų susilaikyti nuo pastangų ar įtemptos bei fizinės veiklos, kad organizmas nebūtų apkrautas nereikalingai. Paprastai vidurio lūžio simptomai gali būti visiškai išgydyti, nors kai kuriais atvejais randai gali likti. Jie gali būti gydomi įvairiais kremai or tepalai kad jie nesumažintų nukentėjusio asmens estetikos. Daugeliu atvejų vidurinės dalies lūžis neturi neigiamos įtakos ar apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Štai ką galite padaryti patys
Daugeliu atvejų vidurio lūžis turi būti gydomas operacija. Tačiau nukentėjusiam asmeniui taip pat yra konservatyvių galimybių padėti gydytis. Su šiuo lūžiu susijęs patinimas gali būti pašalintas naudojant šaltas programos. Reikėtų pasirūpinti, kad kieta medžiaga niekada neliestų odos. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, ledą, prieš dedant ant odos, visada reikia suvynioti į audinį. Tačiau kaulo išnirimo ar atplaišų atveju, norint užtikrinti tinkamą kaulo susiliejimą, visada būtina atlikti chirurginę intervenciją. Skausmo atveju nukentėję asmenys priklauso nuo vartojimo skausmo malšintuvai.Turėtų pažymėti, kad ilgalaikis vartojimas skausmo malšintuvai gali sugadinti skrandis todėl turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais gali nukentėti ir nukentėjusieji Depresija ar psichologinis diskomfortas dėl sumažėjusios estetikos. Šiuo atveju pokalbiai su artimais draugais ir tėvais yra naudingi mažinant nepilnavertiškumo kompleksus. Taip pat padeda pokalbiai su kitais nukentėjusiais nuo šio lūžio. Tačiau dažniausiai visus nepatogumus galima sušvelninti, kad nebūtų jokių nuolatinių estetinių apribojimų.
