Patogenezė (ligos vystymasis)
Subjektyvi spengimas ausyse dažnai yra įvairių ligų simptomas. Tikslas spengimas ausyse dažnai sukelia kraujagyslių pokyčiai ir kraujagyslių apsigimimai. Tiksli patogenezė lieka neaiški, aptariami įvairūs modeliai. Remiantis šiais modeliais, sutrikimas gali būti visose centrinio klausos kelio dalyse (klausos kelias) ir tikriausiai sukelia nervų išsiskyrimą, sukeliantį spengimą ausyse. Čia padidėjęs sužadinimas, panašus į fantomą laringitas, gali būti priskirta klausos praradimą kad dažnai būna. Be to, gali sutrikti nenormalus somatosensorinių aferentų aktyvumas (su kūno suvokimu susiję informacijos antplūdžiai) vadovauti į aktyvumo padidėjimą centrinėje klausos kelyje. Tai paaiškina, kodėl kraniomandibulinė disfunkcija (CMD; sutrikus smilkininio apatinio žandikaulio sąnariui) arba kaklo stuburo (C stuburo) skundai gali būti svarbūs vystantis spengimas ausyse.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta - priklausomai nuo tikslios priežasties, taip pat gali būti genetiniai pokyčiai, kaip ir otosklerozės atveju (ossikulų osifikacija)
- Profesijos - profesijos, kuriose padidėja triukšmo poveikis: pavyzdžiui, profesionaliems muzikantams 57 proc. Padidėja spengimo ausyse rizika; be to, statybų ir žemės ūkio profesijos.
Elgesio priežastys
- Psichosocialinė situacija
- Psichologinis stresas
- Lėtinis stresas
Su ligomis susijusios priežastys
Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Anemija (anemija)
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Tirotoksikozė - hipertireozė su per didele hormonų gamyba.
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)
- Kraujagyslių ligos, tokios kaip smegenų anomalijos laivai: aneurizmos, AV šuntai ir kt. (impulsinis sinchroninis spengimas ausyse)
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Laimo ligos
Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)
- Gimdos kaklelio sindromas - kaklo stuburo sindromas su nervų suspaudimu / pažeidimu.
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Akustinė neuroma (AKN) - gerybinis (gerybinis) navikas, atsirandantis iš VIII vestibiuliarinės dalies Schwanńs ląstelių. Kaukolės nervas, klausos ir vestibuliarinis nervai (vestibulocochlearinis nervas), ir yra smegenėlių kampe arba vidiniame klausos kanalą. Akustinė neuroma yra labiausiai paplitęs smegenėlių kampo navikas. Daugiau nei 95% visų AKN yra vienašališkos. Priešingai, esant 2 tipo neurofibromatozė, akustinė neuroma paprastai vyksta dvišaliai.
Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95).
- Lėtinis triukšmo sukeltas klausos praradimas
- Ausies kanalo obstrukcija dėl cerumen obturans (cerumen; ausų vaškas) ar svetimkūnių (→ klausos praradimas)
- Klausos praradimas - ūmus klausos praradimas
- Sprogimo trauma
- Meniere liga - vidinės ausies liga sergant galvos svaigimas.
- Mioklonijos (trauktis) iš vidurinė ausis raumenys.
- Atvira tubera audiva - ryšys tarp ausies ir nosis, kurį paprastai uždaro gleivinė.
- Vidurinės ausies uždegimas uždegimas vidurinė ausis) - čia ypač pūlingi ir serozingi vidurinės ausies uždegimas po lėtinių infekcijų.
- Otosklerozė - didėja klausos praradimą dėl kaulų pertvarkymo procesų.
- Pulso sinchroninis spengimas ausyse (pulso sinchroninis spengimas ausyse).
- Arterijos priežastys (aterosklerozė /arteriosklerozė, disekcija, fibromuskulinė displazija).
- Arterioveninės fistulės ir kraujagyslių navikai kaukolė bazė.
- Veninės priežastys (intrakranijinės hipertenzija ir antominės normovarinės bazinės venos ir sinusai).
- Presbycusis (su amžiumi susijęs klausos praradimas).
- Būgninės membranos perforacija - plyšimas ausies būgnas.
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)
- depresija
- Psichosomatinės ligos
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Trauminis smegenų sužalojimas (TBI) - galvos smegenų traumos.
Vaistas
- Antiaritminiai vaistai
- Ib klasė antiaritminiai vaistai (chinidinas, lidokainas, meksiletinas (1–10%)).
- Ic klasė antiaritminiai vaistai (flekainidas, propafenonas).
- Neklasifikuota (adenozino).
- Antibiotikai
- Aminoglikozidai (gentamicinas (gentamicinas), streptomicinas).
- Cefalosporinai (Cefepimas, Cefpodoksimas).
- Girazės inhibitoriai
- Fluorochinolonai (ciprofloksacinas, moksifloksacinas)
- Makrolidas antibiotikai / makrolidai (roksitromicinas).
- Monobaktamai (aztreonamas)
- Antidepresantai
- Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI) - bupropionas
- Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - citalopramas, paroksetinas, sertralino (1-10%).
- Tetraciklinis antidepresantai (maprotilinas).
- Triciklis antidepresantai (amitriptilinas, klomipraminas, imipraminas).
- Antihistamininiai vaistai (cetirizinas, loratadinas).
- Antihipertenziniai vaistai
- AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis, kvinaprilis, ramiprilis).
- AT1 antagonistai (valsartanas).
- Kalcio anatgonistai (amlodipinas, verapamilis)
- Antimaliariniai vaistai (artesunatas, chlorokvinas, chininas).
- Priešgrybelinis agentas (posakonazolas, vorikonazolas).
- Antikoaguliantai
- Trombocitų agregacijos inhibitoriai (tiklopidinas).
- Antireumatiniai narkotikai, nesteroidiniai (NVNU) - acetilsalicilo rūgštis (KAIP), ibuprofenas, indometacinas (> 10%), meloksikamas, piroksikamo (1-10%).
- Antidementiniai vaistai (galantaminas)
- Vaistai nuo epilepsijos
- Funkcionalizuota aminorūgštis (lakozamidas).
- Gabapentinas
- Klasikinis vaistai nuo epilepsijos (valproinė rūgštis).
- Anksiolitikai (buspironas, 1–10%).
- Beta adrenoblokatoriai Beta blokatoriai, sisteminiai.
- Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., karvedilolis, pindololis, propranololis, soltalolis).
- Selektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., atenololio, acebutololis, betaksololis, bisoprololis, celiprololis, nebivololis, metoprololis).
- Bisfosfonatai - risedrono rūgštis.
- Kodeinas
- COX inhibitoriai - celekoksibas, naproksenas (1-10%).
- Diuretikai
- Kilpa diuretikai (furozemidas, etakrino rūgštis).
- HCV proteazės inhibitoriai - bocepreviras
- Hormonai
- Kortikosteroidai (loteprednoletabonatas).
- GnRH analogai (buserelinas, triptorelinas).
- Geriamieji kontraceptikai
- Prostaglandinas E1 (misoprostolis)
- Imunosupresantai (takrolimuzas).
- Interferonai (interferonas alfa 2b, alfa-2b peginterferonas).
- Žarnos priešuždegiminis (sulfasalazinas (INN))
- Kontrastinė medžiaga (gadobeno rūgštis)
- Lipidų kiekį mažinanti priemonė
- Statinai (atorvastatinas
- Vietiniai anestetikai (articinas, lidokainas).
- Monokloniniai antikūnai (adalimumabas, alemtuzumabas)
- Parasimpatolitikai (oksibutininas).
- Parkinsono vaistai (Budipinas)
- Proteazių inhibitoriai (lopinaviras)
- Protonų siurblio inhibitoriai
- Simpatomimetikai
- Triptanai (frovatriptanas)
- Antivirusiniai vaistai (imikvimodas)
- Citostatiniai vaistai (anagrelidas, bortezomibas, cisplatina, imatinibas, temozolomidas (1–10%)).
toliau
- Kraniomandibulinė disfunkcija (CMD) - pvz., Įgimtas malokliuzija, bruksizmas (dantų šlifavimas), vienpusis kramtymas; smilkininio apatinio žandikaulio sąnario mioartropatija.
- Lėtinis triukšmo poveikis, įskaitant pramoginis triukšmas, pvz., nešiojamieji muzikos grotuvai (→ klausos praradimą).
- Mažina triukšmo netoleravimą jauname amžiuje.
