Sinonimai
Gimdos kaklelio brachialgija, kaklo skausmas, radikulopatija, nervų šaknų skausmas, nugaros skausmas, juosmens skausmas, juosmens sindromas, šaknų dirginimo sindromas, suspaudimo sindromas, išvaržos diskas, faseto sindromas, stuburo slankstelių sąnarių skausmas, miofascialinis sindromas, tendomiozė, spondilogeninio reflekso sindromas, stuburas, kaklo stuburas
Apibrėžimas Cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia nėra ligos diagnozė, greičiau apibūdinamas lemiamas ir novatoriškas ligos požymis - kaklo stuburas. skausmas kad toliau į ranką. Cervicobrachialgia dažniausiai yra a išraiška išvaržytas kaklo stuburo diskas (kaklo stuburas).
Konceptualumas
Cervicobrachialgia susideda iš terminų cervicalgia = kaklo stuburas skausmas ir brachialgija = rankos skausmas, perduodamas per nervines šaknis ir ranką nervai.
Cervicobrachialgia priežastys
Cervicobrachialgia gali sukelti keletą pagrindinių priežasčių. Iki šiol dažniausia ligos priežastis yra a paslydo diskas kaklo stuburo dalyje (kaklo stuburas). Disko audinys, prolapsas link nugaros smegenys sukelia cheminį ir mechaninį nervų šaknų dirginimą.
Tai sukelia nervų šaknis skausmas (radikulopatija), kuri tęsiasi palei pažeistą kūno nervą (periferinį nervą) į kūną. Priklausomai nuo to nervų šaknis/ pažeidžiamas rankos nervas, skausmo juosta palei ranką gali skirtis (žr. aukščiau) dermatomas paskirstymas). Yra ryšys tarp nervų šaknis dirginimas ir rankos skausmo mastas.
Kuo stipresnis ir staigesnis nervinės šaknies dirginimas (dirgiklis), tuo toliau skausmas per pažeistą kūno nervą perduodamas į ranką. Atitinkamai, labai stiprus nervų šaknų dirginimas veda prie rankos skausmo iki pat rankos, o dėl stipraus ir lėtai besivystančio nervinio šaknies dirginimo - rankos skausmas, kuris gali nutrūkti viršutinėje ar apatinėje rankoje. Paprastai gimdos kaklelio rankos skausmą, kurį sukelia išvaržos diskas, pacientas patiria labiau rankoje, nei kaklo stubure.
Retesnės gimdos kaklelio brachialgijos priežastys yra su dilimu susijęs nervų išėjimo skylių susiaurėjimas stuburo srityje (degeneracinė stuburo liga), slankstelių sąnarių cistos ar kūno uždegimas. nervai patys (neuritas / rezginio neuritas). Pseudoradicular skausmas yra aiškus skirtumas nuo cervicobrachialgia. Tai netikras nervų šaknų skausmas, kurį gali sukelti įvairios ligos (pvz., Gimdos kaklelio stuburo sindromas). Pseudoradicular gimdos kaklelio stuburo skausmas taip pat sklinda į ranką arba kaklas srityje, bet niekada nepasiekia rankų ir negali būti priskirta nervinei šaknijai. Šios ligos gali sukelti pseudoradikulinį kaklo stuburo skausmą:
- Faceto sindromas / spondilartrozė
- Uncarthrosis (gimdos kaklelio stuburo artrozės forma)
- Kaklo stuburo sąnarių „užsikimšimai“
- Raumenų įtampa (miogeliozės)
Simptomai
Cervicobrachialgia sukelti skundai dažniausiai grindžiami pastoviu ar epochiniu spaudimu nervai kaklo stuburo. Nervai veikia išilgai kaklo stuburo pereiti į rankų plotą. Priklausomai nuo skausmo sunkumo, jis gali pasireikšti kaip stiprus galvos skausmas kad spinduliuoja į kaklo stuburą.
Tai gali būti traukiantis arba nuobodus, beldžiantis. Kartais juos gali sukelti rankinis kaklo stuburo spaudimas ir pablogėti. Paprastai jie nėra nuolatiniai, tačiau gali sustiprėti, ypač ilgai gulint ar atsikėlus ryte.
sunkus galvos skausmas šioje srityje taip pat gali atsirasti po ilgų kelionių automobiliu. Be galvos skausmas o kartais labai stiprus kaklas įtampa, vienos ar abiejų rankų skausmas paprastai apibūdinamas lygiagrečiai. Šie skausmai apibūdinami kaip traukiantys ir itin nemalonūs.
Tirpimo jausmas taip pat gali būti jaučiamas vietomis su atitinkamai sunkia eiga. Stiprūs galvos skausmai yra dažniausias cervicobrachialgia simptomas. Kaklo stuburo nervus dirgina nuolatinis spaudimas, skausmas plinta iš vadovas į kaklas ir rankos.
Skausmas ypač jaučiamas po neaktyvumo fazių, pavyzdžiui, atsikėlus ryte ar ilgai išbuvus sėdint ar gulint. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip traukiantis ir pulsuojantis ir turi maždaug a charakterį migrenapanašus į skausmą. Be to, skausmas yra aprašytas daugiau užpakalinėje dalyje vadovas, kuris greičiausiai rodo viršutinės kaklinės stuburo dalies pažeidimą.
Lauke cervicobrachialgia terapija, skausmą taip pat mažina vadinamieji NVNU, pvz., ASS, ibuprofenas ir diklofenakas. Paciento aprašyti skundai ir Medicininė apžiūra yra novatoriški. Cervikobrachialgijai būdinga skausmo spinduliavimas palei a dermatomas (pažiūrėkite aukščiau).
Dažniausiai nervų šaknų dirginimas kaklo stuburo dalies, kurią sukelia išvaržos diskas, veikia nervų šaknis C6 ir C7. tarpslankstelinis diskasarba išvaržos diskas C5 / C6, išsivystęs cervicobrachialgia C6 / C7, sudaro 36% daugumos išvaržų diskų. Pažeistos nervinės šaknies C6 odos jautrus aprūpinimo plotas (dermatomas C6) tęsiasi per nykščio viršutinę ir apatinę rankas iki paties nykščio.
Jutimo sutrikimai ir traukiamasis skausmas šioje srityje yra aiškiai priskirti šiai nervinei šakniai. Visiškai pasireiškiant C6 sindromui, bicepso refleksas ir radialinis periostealinis refleksas susilpnėja arba užgęsta. Taip pat prarandama jėgos aktyviųjų veikloje dilbis lenkimas.
Išvaržos diskas C6 / C7 yra antroje vietoje pagal dažnį - 35% beveik vienodai. C7 šaknies dermatomas tęsiasi per petį ir žastą iki patempto vidurio dilbis ir į 2-4 pirštus (ypač vidurinius pirštas). Ligos požymiai gali būti jutimo sutrikimai šioje srityje, taip pat raumenų silpnumas of viršutinė ranka tiesiamieji raumenys (tricepsas), praradus tricepso refleksą.
Kitas ženklas yra atrofuota nykščio rutulio raumenynas, kurį savo ruožtu reikia atskirti riešo kanalo sindromas. Jei atliekant vaizdo procedūras reikia įrodyti šaknies skausmą, tinkamiausias metodas yra kaklo stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jis gali būti naudojamas vizualizuoti nervų šaknis nugaros smegenys ir visus išvaržytus diskus.
