Decerebracijos sindromas atitinka smegenų stiebas ir neocortex, kurie gali būti skirtingo sunkumo. Be budinčios sąmonės sutrikimų, juntami ir motoriniai sutrikimai. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir uždegimas, atitinka, pavyzdžiui, priešuždegiminį vaistą administracija po to seka reabilitacija.
Kas yra decerebracijos sindromas?
Šios smegenų stiebas slypi šiek tiek žemiau vadinamojo neocortex. Tai yra motorinė ir daugias jutiminė smegenų žievės dalis, būdinga visiems žinduoliams. Tarp smegenų stiebas ir neocortex yra medulinis sluoksnis, kurį gydytojai vadina baltąja medžiaga. Jis susideda iš glijos ląstelių ir mielininių nervinių skaidulų. Mielinas yra izoliuojanti nervinio audinio medžiaga. Be izoliacijos mielino apvalkalas, atskiri sužadinimo keliai prarastų sužadinimo potencialą aplinkinei vietovei. Taigi veiksmo galimybės negalėjo pasiekti paskirties ES smegenys be nuostolių. Neokorteksas ir po juo esantis vidurinis kanalas kartu sudaro vadinamąjį neopalį. Decerebration sindromai yra terminas, vartojamas demielinizuojančioms ligoms, nutraukiančioms ryšį tarp neokortekso ir smegenų kamieno. Funkcinis smegenų kamieno ir neokortekso atsiejimas dažniausiai sukelia įvairius motorinius, jutimo ir sąmonės sutrikimus. Atsižvelgiant į žalos sunkumą, koma gali atsirasti. Decerebracijos sindromas dažnai vadinamas įtraukimo sindromu.
Priežastys
Decerebration sindromų priežasčių yra daug. Dažniausia apgaulės priežastis yra smegenų uždegimas, kurią gali sukelti autoimuninės ligos z išsėtinė sklerozė. Tačiau bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti uždegimas dėl to atsiranda decerebracijos sindromas. Be uždegiminių procesų, apsinuodijus taip pat gali sumažėti mielinas, todėl nutrūksta ryšys tarp neokortekso ir smegenų kamieno. Taip pat buvo pranešta apie decerebracijos sindromus po mechaniškai sunkių smegenys sužalojimas. Papildoma priežastis gali būti hipoksija. Atsižvelgdami į tikslią sutrikimo vietą, neurologai išskiria decerebracijos sindromą į skirtingus variantus. Pavyzdžiui, decerebration standumas yra tada, kai neocortex ir smegenų kamienas nutrūksta tarp branduolio ruberio ir Deiters branduolio. Retais atvejais smegenys navikai sukelia pertraukas tarp neokortekso ir smegenų kamieno.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientams, sergantiems decerebracijos sindromu, pasireiškia skirtingi simptomai, priklausomai nuo pertraukimo vietos ir sunkumo. Be sąmonės netekimo ir paralyžiaus, gali būti būdingi akių judėjimo sutrikimai ir autonominė disfunkcija. Bundančios sąmonės sutrikimai atsiranda skirtingu laipsniu, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir progresavimo stadijos. Gali būti soporas su sumažėjusiu reaktyvumu į dirgiklius. Bundančios sąmonės praradimas gali prasidėti giliai koma nuo kurio nebegalima pažadinti nukentėjusio asmens. Ypač sunkiais decerebration sindromo atvejais yra kalbėti apalinio sindromo. Pagal šį klinikinį vaizdą nesąmoningam pacientui akys yra atviros ir reaguoja į dirgiklius, tačiau nebegali naudotis jokiomis smegenų funkcijomis. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo nukreipia savo žvilgsnį į tuštumą, o ne fiksuoja asmenis ar daiktus. Refleksai pavyzdžiui, kosulys ir kamštinis refleksas lieka nepakitęs, nes juos kontroliuoja smegenų kamienas. Klinikinis vaizdas taip pat neturi įtakos nukentėjusio žmogaus miego ir pabudimo ritmui.
Diagnozė ir eiga
Neurologai diagnozuoja decerebration sindromą pagal klinikinius simptomus ir smegenų vaizdą. Skiltelių vaizdavimas atskleidžia aiškiai nustatomus pažeidimus tarp neokortekso ir smegenų kamieno, kurie kliniškai pasireiškia kaip abiejų struktūrų apgaulė. Didelė diagnozė apima sunkumo nustatymą ir diferenciaciją arba priskyrimą konkretiems potipiams, tokiems kaip apalinis sindromas, užrakto sindromas, arba decerebrate standumas. Deterebracijos sindromu sergančių pacientų prognozė priklauso nuo pirminės priežasties ir pažeidimų masto. Kai kuriais atvejais simptomai yra visiškai grįžtami. Jei būsena koma atsiranda mažiau palanki prognozė. Nepaisant to, decerebration sindromas nėra tolygus smegenų mirtis.
Komplikacijos
Decerebracijos sindromo komplikacijos priklauso nuo sindromo priežasties. Blogiausiais atvejais jie gali vadovauti iki sunkios negalios ir motorikos sutrikimų, kurie riboja paciento gyvenimą ir dienos režimą. Taip pat atsiranda sąmonės sutrikimų, o blogiausiu atveju pacientas gali patekti į komą. Sutrikus budėjimo sąmonei, nukentėjęs asmuo nebegali judinti akių ar bendrauti su kitais žmonėmis. Paralyžius taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus ir sukelti skausmas ten taip pat. Nors akių judėjimas ir fiksavimas yra sutrikęs, pacientas vis tiek gali miegoti užsimerkęs. Decerebration sindromas taip pat veikia šeimos narius psichologinio diskomforto ir Depresijair gali pakrauti didelę naštą jų gyvenimui. Decerebration sindromo gydymas yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Daugeliu atvejų tai vyksta padedant antibiotikai. Navikus galima pašalinti chirurginiu būdu. Tačiau tolesnės komplikacijos priklauso nuo ligos išplitimo Vėžys. Daugeliu atvejų gyvenimo trukmę sumažina decerebracijos sindromas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nes decerebracijos sindromas gali vadovauti iki negrįžtamų paciento pasekmių, gydymas tikrai būtinas. Nukentėjęs asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei įvairiose kūno vietose yra paralyžių, kurie atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir taip pat neišnyksta savaime. Taip pat po avarijos gali atsirasti šie jautrumo sutrikimai, kuriuos bet kokiu atveju reikia ištirti. Be to, sąmonės praradimas taip pat gali reikšti šią ligą. Jei prarandama sąmonė, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tačiau paprastai pacientai, turintys decerebracijos sindromą, yra komos būsenoje, todėl yra priklausomi nuo stacionaro buvimo ligoninėje. Su miego skundais, susijusiais su neigiama įtaka, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją refleksas. Paprastai norint nustatyti decerebration sindromą, reikia atlikti keletą tyrimų. Bendrosios praktikos gydytojas gali juos užsisakyti arba nustatyti pradines ligos indikacijas. Ar procesas yra įmanomas, negalima visuotinai numatyti.
Gydymas ir terapija
Decerebracijos sindromu sergančių pacientų gydymas priklauso nuo pagrindinės traumos priežasties. Ūmus uždegimas iš pradžių gydomas vaistais, siekiant sumažinti žalą. Esant autoimuninei ligai išsėtinė sklerozė, kortizono skiriama turėti ūminį paūmėjimą. Netoleravimo atvejais autoimuninį uždegimą gali sustabdyti plazmaferezė, kuri pašalina autoantikūnai nuo kraujas. Taip pat būtina užkirsti kelią bakteriniam uždegimui, kad būtų išvengta gyvybei pavojingos proporcijos. Narkotikų gydymas šiuo atveju priklauso nuo patogeno, tačiau dažnai apima administracija of penicilinas. antibiotikas gydymas dažnai buvo derinamas su aukšto lygiokortizono neurologų gydymas nuo netolimos praeities, nes kortizonas yra vienintelis priešuždegiminis vaistas, kuris gali kirsti kraujas- smegenų barjeras. Jei decerebracijos sindromas yra susijęs ne su uždegimu, o su naviku, priežastinis gydymas yra ekscizija. Jei navikas neveikia, neinvazinis priemonės yra naudojami vienkartiniam susitraukimui. Mechaniniai pažeidimai ir smegenų pažeidimai dėl jų trūkumo deguonis negali būti traktuojamas priežastiniu būdu. Vienintelis gydymo būdas šiuo atveju yra reabilitacija, kuri taip pat seka ūminę uždegimo ir navikų fazę. Atsižvelgiant į įtraukimo sindromo sunkumą, gali prireikti intensyvaus medikamentinio gydymo. Tokiu atveju a tracheotomija atliekamas pacientas gali būti prijungtas prie ventiliatoriaus. Be to, gali prireikti maitinimo vamzdelio.
Perspektyva ir prognozė
Atsigavimas po deterebracijos sindromo turi būti vertinamas individualiai. Kai kuriems pacientams yra galimybė visiškai pasveikti. Kiti kenčia visą gyvenimą. Pagrindinė priežastis ir esama pagrindinė liga daugiausia lemia ligos prognozę. Norint įvertinti deterebracijos sindromo palengvėjimą, reikia įvertinti esamų pažeidimų mastą ir jų gydomumą. Kai kurie pacientai gauna palankią prognozę. Jose pasireiškia visiška simptomų regresija. Pažeidimai yra tik lengvi ir nesukelia nuolatinių audinių pažeidimų smegenyse. Kai jie sumažėja, simptomai palengvėja. Jei pacientas patenka į komos būseną, prognozė labai pablogėja. Tikėtina, kad nebus galima išgydyti deterebracijos sindromo. Be to, gali būti dar daugiau sutrikimų ar pasekmių. Patirta smegenų žala dažnai nėra gydoma arba ją sunku išgydyti. Ypač nepalankūs yra smegenų pažeidimai, atsiradę dėl jų trūkumo deguonis. Jie dažnai yra nepataisomi. Atsiranda pažinimo praradimai ar atskirų sistemų disfunkcijos. Esant nepalankiai prognozei, pacientui reikalinga priežiūra visą gyvenimą ir jis negali savarankiškai gyventi savo kasdienio gyvenimo. Papildomai, dirbtinis kvėpavimas gali reikėti mitybos.
Prevencija
Įsitraukimo sindromo galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti jo priežasčių. Kadangi įvairūs procesai gali sukelti smegenų kamieno ir neokortekso funkcinius sutrikimus, tai nėra perspektyvi prevencinė priemonė priemonės egzistuoti. Geriausiu atveju traumiškai sunkių smegenų pažeidimų avarijos metu galima išvengti saikingai.
Požiūris
Sergant decerebracijos sindromu, daugiausia dėmesio skiriama ankstyvam to nustatymui ir gydymui būklė kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar, blogiausiu atveju, nukentėjusio žmogaus mirties. Priemonės šios ligos yra labai ribotos, todėl nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo gydytojo gydymo. Kuo anksčiau pradedamas dekerebracijos sindromo gydymas, tuo geresnė šio skundo eiga paprastai būna. Sergant šiuo sindromu, savęs išgydyti negalima, todėl bet kokiu atveju gydymas yra būtinas. Pats gydymas paprastai atliekamas naudojant vaistus, kurie gali palengvinti simptomus. Pacientas turėtų laikytis gydytojo nurodymų. Daugeliu atvejų taip pat būtina imtis antibiotikaiir alkoholis gydymo metu reikia visiškai vengti. Daugeliu atvejų antibiotikai reikia vartoti kelias dienas, net ir išnykus simptomams. Be to, reikia reguliariai tikrinti kūną, kad būtų galima nustatyti navikus galbūt ankstyvoje stadijoje. Galbūt dėl decerebration sindromo sumažėja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Be rimtos avarijos, su uždegimu ir bakterinėmis ligomis susiję procesai, taip pat autoimuninės ligos, išsėtinė sklerozė, Vėžys ir apsinuodijimas, pavyzdžiui, po toksinio bandymo nusižudyti, taip pat gali bet kada sukelti decerebracijos sindromą. Todėl sergantieji turi žinoti priežastis, kad galėtų kuo labiau padėti sau kasdieniniame gyvenime. Švari higieniška aplinka, taip pat protinga dieta ir išrašyti vaistai yra svarbūs komponentai norint išlaikyti savo gyvenimo lygį kol kas. Jei nukentėjusį asmenį galima gydyti vaistais, jis turėtų kreiptis į reabilitaciją ir pakoreguoti savo gyvenimo įpročius. Nedelsiant atsisakyti cigarečių, alkoholis ir narkotikai yra neišvengiama ir tarnauja savipagalbai. Panašiai, jei pacientas yra antsvoris, Jo dieta reikėtų persvarstyti ir pakeisti. Kol pacientui tai įmanoma, jis gali atlikti tylias treniruotes, tokias kaip Tai-Chi, joga ar lengva gimnastika. Sunkiau susidoroti su sindromo progresavimu yra nuolatinė rizika patekti į vegetacinę būseną, ypač pacientams, gyvenantiems atskirai. Patartina ieškoti pagalbinio gyvenimo, ypač todėl, kad ligos eiga sukelia didelę negalią pažinimo ir motorikos srityse. Dėl judėjimo praradimo ir didėja skausmas, pasireiškia sunkūs depresijos epizodai. Todėl nukentėję asmenys turėtų laiku kreiptis į gydomąsias priemones ir palaikomąją pagalbą kasdieniame gyvenime, taip pat ir artimajai šeimai.
