ADH (antidiurezinis hormonas)

ADH (sinonimai: antidiuretinis hormonas, vazopresinas, adiuretinas) yra peptidinis hormonas, gaminamas pagumburis ir išskyrė hipofizio liauka. Antidiurezinis hormonas skatina vanduo reabsorbcija inkstuose. Tai reiškia, kad kūnas praranda kuo mažiau vanduo kaip įmanoma. Vykdant šiuos procesus, taip pat didėja kraujas slėgis dėl kraujagyslių susiaurėjimo (kraujo susiaurėjimas laivai). Pagrindiniai ADH sekrecijos (išsiskyrimo) dirgikliai (stimulai) yra:

  • Plazmos osmoliškumo padidėjimas
  • Kraujo kiekio sumažėjimas

Procedūra

Reikalinga medžiaga

Paciento paruošimas

Trikdantys veiksniai

  • Kraujas mėginių ėmimas laboratorijoje arba gabenimas ledo vonioje.

Normalioji vertė

Normalioji vertė pg / ml 6-12

Indikacijos

  • Diabetas insipidus - įgimta ar įgyta liga, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (poliurija) ir padidėjęs troškulio jausmas su polidipsija (padidėjęs gėrimas).
  • Nepakankamo sindromas ADH sekretas (SIADH) (Sinonimas: Schwartz-Bartter sindromas) - kraujo plazmoje yra netinkamai didelė antidiuretinio hormono sekrecija (ADH; ADH perteklius) osmoliškumas; dėl to per mažai skysčių išsiskiria per inkstus, susidarant labai koncentruotam šlapimui; rezultatas yra hiperhidracija (per didelis drėkinimas) su diliacine hiponatremija („diliacijos natris trūkumas “), kuris gali vadovauti iki smegenų edemos (smegenys patinimas). Etiologija (priežastys): paraneoplastika maždaug 80% atvejų pacientams, turintiems mažas ląsteles plaučių Vėžys; kitos galimos priežastys: Smegenų kraujavimas, smegenų auglys, meningitas (meningitas, encefalitas (smegenys uždegimas), Legionella plaučių uždegimas (pneumonija, kurią sukelia ligos sukėlėjas Legionella pneumophilia), tuberkuliozė, karcinoma (atskirties diagnozė).

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • Ūmus su pertrūkiais porfirija (AIP). Šia liga sergančių pacientų fermento porfobilinogeno deaminazės (PBG-D) aktyvumas sumažėja 50 procentų, o to pakanka porfirino sintezei. Trigeriai a porfirija priepuolis, kuris gali trukti kelias dienas, bet ir mėnesius, yra infekcijos, narkotikai or alkoholis. Klinikinis šių išpuolių vaizdas yra ūmus pilvas arba neurologinis deficitas, kuris gali būti mirtinas. Pagrindiniai ūminio simptomai porfirija yra protarpiniai (retkarčiais ar chroniškai) neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Autonominė neuropatija dažnai yra ryški, sukelianti pilvo dieglius (ūmus pilvas), pykinimas (pykinimas), vėmimasarba vidurių užkietėjimas, Taip pat tachikardija (per dažnas širdies plakimas,> 100 dūžių per minutę) ir nestabilus hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
  • Nerimas
  • Kraujo nuostoliai
  • Diabetas insipidus - įgimta ar įgyta liga, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (poliurija) ir padidėjęs troškulys su polidipsija (padidėjęs gėrimas).
  • Hipotireozė (nepakankamai aktyvus Skydliaukė).
  • Nikotinas
  • Juodojo Bartterio sindromas - žr. Nuorodas žemiau.

Sumažintų verčių aiškinimas

  • Alkoholis
  • Nepatikslintas centrinės nervų sistemos uždegimas
  • Vaistai atropinas or fenitoinas.
  • Trauma, nepatikslinta
  • Centrinės nervų sistemos navikai, nepatikslinti
  • Centrinis diabetas insipidus (sinonimas: diabetas insipidus neurohormonalis) - galimos priežastys:
    • Antidiurezinio hormono nebuvimas arba nepakankama jo gamyba ADH viduje pagumburis.
    • ADH transportavimo iš hipotalamo per hipofizės stiebą į hipofizės užpakalines skiltis trūkumas
    • ADH nesaugojimas ar nesugebėjimas išskirti hipofizio užpakalinėje skiltyje.