Įvykis
A neurinoma gali atsirasti visose periferijos dalyse nervų sistema. Pageidaujamos vietos yra smegenėlių tiltelio kampas (akustinis neurinoma) arba jautrios nervų šaknys nugaros smegenys (stuburo neurinomos). Akustinės neurinomos atsiranda iš dalies klausos ir vestibuliarinis nervas (vestibulocochlearinis nervas, VIII kaukolės nervas) ir vystosi toje vietoje, kur nervas išeina iš smegenų stiebas.
Ši nervinė dalis yra kanale pagrindo kaukolė, vidinis akustinis kanalas, kur prasideda periferinio nervo gaubtas su Schwanno ląstelėmis. Schwanno ląstelės yra nervinio audinio ląstelės, kurios suformuoja apvalkalą ir palaiko ląsteles, kurios gaubia ir elektriškai izoliuoja a pratęsimą nervinė ląstelė. Stuburo neurinomos gali išsivystyti bet kuriame nugaros smegenys, tačiau dažniausiai yra viršutinėje ir vidurinėje gimdos kaklelio smegenyse ir viršutinėje krūtinės ląstos smegenyse, o jų išilginis pratęsimas gali tęstis per kelis segmentus.
Plėtimosi metu dažnai yra intraspinalinis, ty stuburo kanalasir ekstraspinalinis, ty už stuburo kanalas, kurias jungia siauras tiltelis (smėlio laikrodžio navikas). Stuburo neurinomos taip pat dažnai pasitaiko kelis kartus, ypač 2 tipo neurofibromatozė (žr. Priežastys).
Kadangi neurinoma kilęs iš nervo gaubiamųjų ląstelių, jis taip pat gali būti lokalizuotas juosmeninėje stuburo dalyje (juosmeninėje dalyje). Tada problema paprastai yra ta, kad net jei navikas auga lėtai, gretimas nervas yra suspaustas. Tada slėgis pažeidžia nervines ląsteles.
Rezultatas grįžo skausmas spinduliuojanti į koja, vadinamasis lumboischialgija. Tai galima lengvai supainioti su būdingais simptomais išialgija. Pacientai taip pat dažnai pastebi jautrumo sutrikimus koja vietoveje .
Jei navikas toliau auga, nervo tiekiamas raumuo taip pat gali susilpnėti. Diagnozę galima nustatyti naudojant juosmens stuburo MRT. Jau Rentgeno stuburo kolonos vaizdas, dažnai pastebima, kad šoninė anga, ty kaulinis langas į stuburo kanalas, plečia naviko augimas.
Vėlgi, jei simptomai išlieka, rekomenduojama naviką pašalinti mikrochirurginiu būdu. Neurinoma taip pat gali atsirasti kaklo stuburo srityje (gimdos kaklelio stuburas). Čia taip pat problema yra ta, kad navikas auga tik lėtai, tačiau gali suspausti gretimus nervai. Tada slėgis pažeidžia nervines ląsteles.
Pasekmės yra skausmas kaklo stuburo dalyje su radiacija į ranką ar jautrumo sutrikimais. Jei navikas toliau auga, nervo tiekiamas raumuo taip pat gali susilpnėti. Diagnozę galima nustatyti atliekant kaklo stuburo MRT.
Vėlgi, jei simptomai išlieka, rekomenduojama naviką pašalinti mikrochirurginiu būdu. Stuburo kanalo neurinomos problema yra ta, kad stuburo kanale erdvė yra ribota. Dėl neurinomos augimo atsiranda nugaros smegenys.
Tai gali pažeisti nervines skaidulas veikia stuburo kanale. Pasekmės dažniausiai būna skausmas sklindantis į rankas ar kojas ir jautrumo sutrikimai. Diagnozė nustatoma naudojant pjūvinį vaizdą (stuburo kolonos MR arba KT).
Jei pasireiškia simptomai, neurinomą visada reikia pašalinti chirurginiu būdu. Neurinomos gali išsivystyti viso periferijos srityje nervų sistema. Be to, kad dažnai auga vadovas ir kaklas regione, galūnių tiesiamosios pusės arba stuburas /smegenys nervai, todėl retais atvejais taip pat galima susidaryti neurinomą pėdoje.
Kliniškai tai dažniausiai apima šiurkščią, mazginį pėdos nervų pakitimą. Tai paprastai jautriai reaguoja į spaudimą ir prisilietimus ir kartais gali sukelti didžiulį skausmą. Be to, pacientai dažnai pastebi nuolatinį dilgčiojimą ir tirpimą pažeisto nervo srityje.
Taip yra dėl to, kad neurinomos augimas nervo apvalkalo srityje gali dirginti ar suspausti gretimą nervą. Šį nervo dirginimą gali sustiprinti prisilietimas ar judesys. Pėdos neurinomą reikia skirti nuo Mortono neuralgija.
Šiuo atveju pastovus slėgis arba a pėdos netinkamas padėtis sukelia reaktyvų audinių dauginimąsi nervo srityje. Dėl to gretimas nervas taip pat gali būti suspaustas ir pažeistas. Kadangi neurinoma iš esmės gali atsirasti ant visų nervinių kūno skaidulų, neurinoma taip pat gali būti lokalizuota ant pirštas ar rankoje.
Čia problema ta, kad net jei navikas auga lėtai, gretimas nervas yra suspaustas. Neurinomų simptomai pirštas ar ranka dažniausiai yra skausmingas dilgčiojimas ar tirpimas pažeisto nervo srityje. Tai galima nustatyti atlikus paprastą klinikinį tyrimą.
Bakstelėjimas nervui sukelia aukščiau aprašytą diskomfortą. Tai vadinama teigiamu Hoffmann-Tinel ženklu, kuris taip pat pasitaiko riešo kanalo sindromas. Čia taip pat Rankos MRT reikia patvirtinti diagnozę.
Tada naviką turėtų pašalinti ranka ar neurochirurgas. Mikrooperacijos metu navikas kruopščiai nulupamas paveiktas nervas. Pooperaciniai rezultatai dažnai būna labai geri.
Šios akustinė neuroma yra gerybinis smegenys navikas. Jis išsivysto iš 8 kaukolės nervo gaubiamųjų ląstelių. Tai yra klausos ir subalansuoti nervas.
Akustinė neuroma yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų kaukolė. Dažniausiai jie būna tik vienoje pusėje. Jei navikas egzistuoja iš abiejų pusių, reikėtų pagalvoti apie a 2 tipo neurofibromatozė.
Pacientai su akustinė neuroma paprastai kenčia nuo šių simptomų: klausos praradimą, subalansuoti sutrikimai su galvos svaigimu ir spengimas ausyse. Diagnozę galima nustatyti MRT ar KT. Specialus klausos testas (BERA), skirtas matuoti klausos gebėjimą smegenys kamienas taip pat naudingas. Pasirinkta terapija visada turėtų būti chirurginis pašalinimas.
Jei operacija atliekama anksti, nervo funkcija gali būti išsaugota kiek įmanoma. Kitas terapijos variantas yra radioterapija. Tai pasirenkama, jei navikas neveikia arba paciento amžius ar bendras bruožas būklė neleidžia operuoti. Jei navikas visiškai pašalinamas, prognozė yra labai gera. Gyvenimo trukmė nėra ribota.
