Simptomai
Šios neurinoma pati yra kilnojama ir neskausminga. Klausos praradimas (hipakuzija) yra labiausiai paplitęs simptomas ir palaipsniui eina dėl lėto neurinoma. Kartais pacientai skundžiasi klausos sutrikimais, kai naudojasi telefonu, ir apibūdina savo telefono skambučių įpročių pasikeitimą, pakeisdami imtuvą į priešingą ausį. Kiti ankstyvi požymiai skamba ausyse (spengimas ausyse), svaigimas greitai keičiant padėtį ir netikrumas greitai apsisukus.
Ligai progresuojant atsiranda nuolatinis galvos svaigimas, judėjimo sutrikimai koordinavimas (ataksija), ypač eisenos nesaugumas ir spontaniškas, greitas akies obuolio judesys (savaiminis Nistagmas). Kai auglys ir toliau auga, smegenys nervai, smegenų kamienas ir smegenėlė įstrigti. Jei veido nervas (nervus facialis), mimikos raumenų paralyžius (veido parezė) gali atsirasti.
Jei pažeidžiamas trigubas nervas (nervus trigemus), veidas gali jaustis nutirpęs, spontaniškas priepuolis skausmas viduje vadovas plotas (trišakis neuralgija) ir skonis gali atsirasti sutrikimų. Susiaurinimas smegenėlė veda prie ataksijos, o susiaurėjimas smegenų stiebas padidina intrakranijinį slėgį ir būdingus smegenų slėgio simptomus (pykinimas, vėmimasir kt.). Taip pat gali būti susiaurintas 4 skilvelis - smegenų skysčio (smegenų skysčio) ertmė.
Dėl to susidaro spūstys, taigi ir smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimas, tačiau tai įvyksta retai ir tik labai didelių navikų atveju. Neurinomos stuburo kanalas paprastai sutraukia jautrių nervų šaknis nervai. Dėl to pacientas patiria vienašalį, spinduliuojantį (radikulinį) skausmas odos srityje (dermatomas), priklausančių atitinkamam jautriam nervui.
Šios skausmas didėja, kai slėgis stuburo kanalas didėja, kol vėl sumažėja ir galiausiai sustoja, kai jautriojo nervo šaknis visiškai sunaikinama. Kai skausmas progresuoja, asimetriškas paraplegija gali lėtai vystytis, net jei nervinės šaknys nervai kad užspaudžiami raumenų judesiai (motoriniai nervai). neurinoma pati nėra skausminga.
Tačiau dėl slopinančio augimo nervo apvalkalo srityje visada yra rizika, kad gretimas nervas bus suspaustas ar sudirgintas. Dėl to pacientas gali patirti labai stiprų skausmą. Tai paprastai būna ramybės būsenoje, nes navikas visam laikui spaudžia nervus.
Skausmas gali sustiprėti palietus mazginę naviko masę arba patiriant stresą. Gydymas skausmo malšintuvai gali laikinai palengvinti skausmą, tačiau esant didžiuliam skausmui, dažniausiai būtina chirurgiškai pašalinti naviką. Norint tiksliai diagnozuoti ir suplanuoti vėlesnį gydymą, reikia atlikti vaizdinius pjūvio vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). vadovas) Yra naudojami.
Tai apima viso kūno tomogramų paėmimą nuo viršūnės iki kojų, kurios vėliau sujungiamos, kad susidarytų visas trimatis vaizdas. Netiesioginė neurinomos indikacija yra vidinio akustinio kanalo išsiplėtimas, kurį galima pamatyti KT. Vis dėlto, atliekant kompiuterinę tomografiją, labai sunku atskirti nervų ir naviko audinius.
Todėl MRT smegenys yra pasirinktas metodas nustatyti neurinomas ir vaizduoti erdvinį išplėtimą smegenėlių tiltelio kampas navikai. Kitas svarbus diagnozės punktas yra reikšmingas baltymų kiekio padidėjimas smegenų skystyje. Diagnozuojant klausos sutrikimus, reikia nepamiršti, kad tik 5% šių pacientų turi akustinė neuroma.
Klausos sutrikimų diagnozė nustatoma pagal audiometriją, kalorimetriją ir akustiškai sukeltą potencialą (AEP). Pavyzdžiui, klausos ląstelių ir skirtingų klausos kelio stočių atsakas smegenys akustiniams dirgikliams. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pasirinktas metodas diagnozuoti neurinomas.
Kompiuterinėje tomografijoje (KT) sunku atskirti neurinomą nuo aplinkinių audinių. Atliekant MRT tyrimą, šis kontrastas yra geresnis. Skiriant kontrastinę terpę, naviko dydį galima įvertinti dar geriau, nes kontrastinė medžiaga kaupiasi neurinomoje. Palyginti su kitais periferinės srities navikais nervų sistema, neurinomos dažnai rodo cistinį vaizdą (kelias ertmes), taip pat riebalinį audinio pertvarkymą. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti kraujavimas, kurį galima lengvai įvertinti skiriant kontrastinę medžiagą.
