Bronchinė astma: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Įgimtos plaučių anomalijos, nepatikslintos.

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Fizinio krūvio sukelta bronchų susiaurėjimas (BIB; bronchų susiaurėjimas); dažnas vaikams; simptomai yra dusulys (dusulys), dėžė sandarumas, švilpimas kvėpavimas („Švokštimas“) arba kosulys fizinio krūvio metu arba po jo (išsivysto per 15 min. Po fizinio krūvio ir praeina per 1 val.); daugiau nei trečdaliui visų vaikų pastebimas vienos sekundės pajėgumo sumažėjimas (FEV1; anglų kalba: Forced Expiratory Talpa per 1 sekundę; Priverstinis vienos sekundės tūris = antrasis oras) ≥ 10 procentų po fizinio krūvio (pvz., Sporto).
  • Bronchiektazė (sinonimas: bronchiektazė) - visam laikui egzistuojantis negrįžtamas bronchų (vidutinio dydžio kvėpavimo takų) saccular arba cilindrinis išsiplėtimas, kuris gali būti įgimtas arba įgytas; simptomai: lėtinis kosulys su „atsikosėjimu iš burnos“ (didelio kiekio trisluoksniai skrepliai: putplastis, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs pajėgumas
  • Bronchiolitas - mažų bronchų medžio šakų, vadinamų bronchioliais, uždegimas.
  • lėtinis bronchitas (pagal PSO apibrėžimą) - lėtinis patvarus kosulys.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - vyrauja rūkantys vyresnio amžiaus žmonės. LOPL yra mišrus lėtinės obstrukcijos vaizdas bronchitas (bronchų gleivinės uždegimas) ir emfizema (nenormalus plaučių oro kiekio padidėjimas); žr. „Simptomai - skundai“ skiltyje „Diferenciacija bronchų astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga".
  • Eozinofilinis bronchitas (dar vadinamas eozinofiliniu plaučių infiltratu) - plaučių ligų grupė, kurios metu plaučiuose ir dažniausiai kraujyje yra daugiau eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių forma).
  • Epiglottitas uždegimas epiglottis).
  • Plaučių fibrozė - lėtinių ligų grupė, susijusi su RU pertvarkymu, plaučių skeletas (intersticinis plaučių ligos).
  • Plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) - bronchopneumonija (pneumonijos eiga, kai uždegimas židinine forma veikia bronchų aplinką).
  • Pneumotoraksas - plaučių žlugimas dėl oro pleuros erdvėje (tarpas tarp šonkauliai ir plaučių šaukė, kur fiziologiškai yra neigiamas slėgis).
  • Postinfekcinis („pasireiškiantis po infekcijos“) bronchų hiperreaktyvumas (su kosulys), trumpalaikis.
  • Įtampa pneumotoraksas - plaučių žlugimas didėjant širdies organų poslinkiui dėžė, kuri gali vadovauti iki širdies ir kraujagyslių sistemos arešto.
  • Balso styga disfunkcija (angl. Balso styga Disfunkcija (VCD) - pagrindinis VCD simptomas: staigus kvėpavimo distresą sukeliantis gerklų obstrukcija (gerklų susiaurėjimas, dažniausiai pasireiškiantis gimdos kaklelio ar viršutinės trachėjos srityje), dažniausiai įkvėpimo metu (įkvėpus), kuris gali vadovauti iki įvairaus intensyvumo kvėpavimo distreso, įkvepiamojo stridoras (kvėpavimas skamba įkvėpus), nėra padidėjusio bronchų jautrumo (padidėjęs jautrumas kvėpavimo takams, kai bronchai staiga susitraukia), normalus plaučių funkcija; priežastis: paradoksalus protarpinis geldelių užsidarymas; ypač jaunesnių moterų.

Endokrininiai, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90).

  • Alfa-1-antitripsino trūkumas (AATD; α1-antitripsino trūkumas; sinonimai: Laurell-Eriksson sindromas, proteazės inhibitoriaus trūkumas, AAT trūkumas) - santykinai dažnas genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kai dėl polimorfizmo (atsiranda daugybinis alfa-1-antitripsino kiekis) genas variantai). Proteazės inhibitorių trūkumas pasireiškia tuo, kad trūksta elastazės, dėl kurios susidaro elastinas plaučių alveolės degraduoti. Dėl to lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema (LOPL, progresuojanti kvėpavimo takų obstrukcija, kuri nėra visiškai grįžtama). Viduje konors kepenys, proteazių inhibitorių trūkumas sukelia lėtinę hepatito (kepenys uždegimas), pereinant prie kepenų cirozės (negrįžtamas kepenų pažeidimas su ryškiu kepenų audinio pertvarkymu). Manoma, kad homozigotinio alfa-1 antitripsino trūkumo paplitimas (ligos dažnis) Europos populiacijoje yra 0.01-0.02 proc.
  • Cistinė fibrozė (ZF) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriai būdinga išskyrų gamyba įvairiuose organuose, kuriuos reikia prisijaukinti.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Astma cardiale (plaučių perpildymas su obstrukcija) - liga, dėl kurios dusulys atsiranda dėl širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumas); simptomai: plaučių edema (skysčių kaupimasis plaučių audinyje ar alveolėse) su drėgnomis nuosėdomis, putojantis skrepliai (skrepliai)
  • širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
  • Plaučių embolija - plaučių kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliu; istorijoje (ligos istorijoje), jei reikia, giliųjų venų trombozė (TBVT); simptomai: paprastai nėra iškvėpimo („iškvepiant“) švokštimo; dažnai karščiavimasPastaba: klinikinis plaučių embolijos vaizdas vaikams nėra specifinis!

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Kokliušas (kokliušas)
  • Tuberkuliozė (vartojimas)

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofaginio refliukso liga (sinonimai: GERD, gastroezofaginio refliukso liga; gastroezofaginio refliukso liga (GERD); gastroezofaginio refliukso liga (refliukso liga); gastroezofaginio refliukso; refliuksinis ezofagitas; refliukso liga; Refliuksinis ezofagitas; pepsinis ezofagitas) - stemplės uždegiminė liga (ezofagitas), kurią sukelia rūgštinių skrandžio sulčių ir kito skrandžio turinio patologinis refliuksas (refliuksas).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA), buvęs Churgo-Strausso sindromas (CSS) - granulomatozinis (maždaug: „granules formuojantis“) mažų ir vidutinių dydžių uždegimas kraujas laivai kuriame paveiktą audinį infiltruoja („eina per“) eozinofiliniai granulocitai (uždegiminės ląstelės). [sergant sunkia bronchine astma ir kraujo eozinofilija, pagalvokite apie EPGA!]

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Sarkoidozė (granulomatinis uždegimas).
  • Trachėjos navikai (vamzdis)
  • Gerklų (gerklų) navikai
  • Plaučių navikai, pvz., Bronchų karcinoma (plaučių vėžys) Vėžys).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Svetimkūnio siekis (įkvėpus svetimkūnių); simptomai: įkvepiantis stridoras (kvėpavimas garsas įkvėpus (įkvėpimas); esp. vaikams) - Pastaba: pašalinant svetimkūnius iš vaikų kvėpavimo takų, visada reikalingas tarpdisciplininis požiūris!

toliau

  • Centrinių kvėpavimo takų stenozė (navikai, tracheomalacija, svetimkūniai).