Dažnumas
širdis atakos yra pagrindinė pramoninių šalių gyventojų mirties priežastis. Vokietijoje apie 200,000 XNUMX žmonių miršta nuo a širdis pulti kasmet. Vyrai rizikuoja patirti apie 30% savo gyvenimo a širdis išpuolis, moterims Vokietijoje ši rizika yra apie 15 proc.
Širdies priepuolio priežastis
Daugiau nei 95% atvejų širdies priepuoliai įvyksta vainikinių arterijų dugne arterija liga: siena vainikinės arterijos yra pažeisti aterosklerozės dėl vadinamųjų plokštelių, pritvirtintų prie sienelių laivai. Jei šios plokštelės nuplėšia indo sienelę, siena sužeista ir a kraujas krešulys (trombas) uždaro ašarojimo vietą. Šis žaizdos uždarymas indą susiaurina arba visiškai išstumia, todėl sumažėja kraujas tekėti į pasroviui esantį organą, širdį.
Pagrindiniai vainikinių arterijų aterosklerozės ir vėlesnio širdies priepuolio rizikos veiksniai yra toliau išvardyti vainikinių arterijų ligos ar miokardo infarkto rizikos veiksniai.
- Cigarečių rūkymas
- Aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija)
- Didelis bendras cholesterolio kiekis kraujyje
- Mažas DTL cholesterolio kiekis, turintis apsauginį poveikį kraujagyslių būklei
- Didelis lipoproteinų-a kiekis kraujyje
- Amžius (vyresniems nei 45 metų ir vyresniems nei 55 metų moterims yra didesnė širdies priepuolio rizika)
- Cukrinis diabetas ir
- Pirmojo laipsnio giminaičių ŠKL ir (arba) širdies priepuoliai
- Antsvoris (riebalumas)
- Fizinis neveiklumas
- Neteisinga dieta
- Lipometabolizmo sutrikimai
- Gliukozės toleravimo sutrikimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir
- Polinkis į trombozę (kraujagyslių okliuzijos tendencija)
Daug retesnės a širdies priepuolis (mažiau nei 5% atvejų) yra kraujagyslių uždegimas (vaskulitas), embolijos (trombai, patekę į kraują), (įgimtos) kraujagyslių anomalijos, egzistuojančios nuo gimimo, ir kraujagyslių spazmai, kuriuos gali sukelti vaistai. Veiksniai, kurie iš dalies gali būti atsakingi už a širdies priepuolis yra ne tik fizinis krūvis ir psichinė įtampa, bet ir nestabilus dienos laikas ir egzistavimas angina pectoris.Jei angina pectoris simptomai jau atsirado pacientui medicinos istorija, ty sandarumo pojūtis dėžė, kartais su dusuliu (dusuliu) ir sumažėjusiu darbingumu, rizika susirgti a širdies priepuolis yra 20%. Širdies priepuolio dažnis (dažnis) padidėja ankstyvą rytą, nes kraujas linkę formuotis trombai (kraujagyslių okliuzija).
70% atvejų kairę širdies pusę paveikia infarktas. Jis yra didesnis ir raumeningesnis už dešinę pusę, todėl reikalauja daugiau deguonies. Miokardo infarktas dar skirstomas į transmuralinį ir ne transmuralinį infarktą.
Transmuraliniame miokardo infarkte daugiau nei 50% širdies raumens sienelių storio veikia ląstelių mirtis ir yra susijęs su matomais echokardiogramos (EKG) pokyčiais. Esant ne transmuraliniam miokardo infarktui, ląstelių pažeidimas apsiriboja vidiniu širdies sienos sluoksniu ir koreliacijos EKG nerandama. Širdies raumens dalis, kuri dėl miokardo infarkto tampa neveikianti, priklauso nuo kraujagyslės vietos okliuzija.
Jei susiaurėjimas ar okliuzija indo yra ties kraujagyslės bagažine, dideli širdies raumens plotai yra nepakankamai aprūpinti, todėl susidaro plati infarkto zona su dideliu funkcijos praradimu. Kuo ilgesnė išemijos trukmė (laikas, per kurį širdies raumuo mažiau aprūpinamas deguonimi), tuo ryškesnis ląstelių žūties procesas ir sunkesnis širdies veiklos sutrikimas. Arterinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) yra plačiai paplitusi liga pramoninių valstybių populiacijose.
Šios aukštas kraujo spaudimas gali sukelti turbulenciją laivai. Tai skatina įvairių medžiagų nusėdimą ant indo sienos. Dėl nuosėdų atsiranda daugiau turbulencijos ir dar daugiau medžiagų.
Tam tikra prasme yra užburtas ratas, nes medžiagos sutraukia indą ir veda aukštyn kraujospūdis vertybės, kurios palaipsniui kelia vis didesnį stresą širdžiai. Šie indėliai yra ypač pavojingi širdies priepuolio atveju, jei jie atsiranda vainikinės arterijos, Tai laivai yra atsakingi už širdies raumenų aprūpinimą deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis.
Laikui bėgant, dėl susiaurėjimo širdies raumens ląsteles pasiekia per mažai kraujo ir maistinių medžiagų. Tai gali sukelti ląstelių pažeidimą ar net mirtį, o tai gali sukelti širdies priepuolį. Kraujo spaudimas taip pat gali suteikti svarbios informacijos, kai ūmiai ištinka širdies priepuolis.
Infarktas gali taip smarkiai pažeisti širdį, kad jai nebetenka jėgų išlaikyti kraujospūdis. Dėl to staigus kraujospūdžio sumažėjimas (dažnai lydimas galvos svaigimo ar alpimo) gali būti širdies priepuolio požymis. Jau seniai žinoma, kad užsitęsęs stresas gali turėti žalingą poveikį širdies ir kraujagyslių sistema.
Tai slypi keli mechanizmai. Viena vertus, lėtinis stresas ilgainiui padidina kraujospūdį ir pulso dažnį. Ypač aukštas kraujo spaudimas vertybės padidina riziką patirti infarktą.
Be to, kūnas gamina daugiau baltieji kraujo kūneliai patyrus stresą. Esant stresinėms situacijoms, jie turėtų padėti imuninė sistema ypač gintis nuo svetimų medžiagų. baltieji kraujo kūneliai turi ne tik teigiamą poveikį organizmui. Ypač žmonėms, kurie jau kenčia nuo aterosklerozės (kraujagyslių kalkėjimo), šios kraujo kūnelės mėgsta indų viduje formuoti papildomas plokšteles ir nuosėdas, todėl papildomai susiaurėja.
