Elgesio medicina yra elgesio terapija ir kilo iš jo. Tai tyrinėja sveikatai elgesys visų terapinių intervencijų srityje ir plėtoja žinias apie susijusius pokyčius, metodus, gydymą, diagnozes ir reabilitaciją, per kurias sergantysis išmoksta susidoroti su savo liga.
Kas yra elgesio medicina?
Elgesio medicina yra elgesio terapija ir kilo iš jo. Pavyzdžiui, tyrinėja sveikatai elgesys visų terapinių intervencijų srityje. Elgesio terapija priemonės remiasi žiniomis, kad sutrikusio elgesio galima išmokti, bet ir neišmokti. Ši tyrimų sritis prasidėjo mokymasis teorija, kuri nustatė hipotezes ir modelius, apibūdinančius mokymosi procesų sudėtingumą psichologiniu pagrindu ir interpretuojančius juos naudojant įvairiausias teorijas. Steigėjas buvo amerikiečių psichologas Johnas B. Watsonas su savo biheviorizmo mokykla. Tai paskatino sukurti elgesio medicinos koncepcijas, kurios buvo pagrįstos biomedicinos principais ir kuriomis buvo siekiama plėtoti ligą taikant metodus, pagrįstus mokymasis teorija. Iš pradžių buvo laikomasi nuomonės, kad vidiniai procesai negali būti suprantami pašalinių asmenų, todėl jų nereikia analizuoti. Gilumos psichologijai netrukus pasipriešino elgesio terapija, kuris suponavo ne pirmąjį ego asmenį, o trečiojo asmens perspektyvą kaip bendrą žingsnį pažvelgti ir interpretuoti situaciją. Pagrindinė mintis, kad elgesys kenkia sveikatai buvo išmokta buvo viena iš svarbiausių, nes tai siejasi su tuo, kad tam taip pat gali atsispindėti elgesio medicina priemonės ir terapijos. Taigi elgesio medicina yra eksperimentinė, mokslo sritis, kuri stebėjimais ir palyginimais nustato, nuspėja ir kontroliuoja elgesį. Tokiu būdu psichinių sutrikimų simptomai yra konkrečiai nustatomi ir gydomi, tuo pačiu plečiant paciento gebėjimą veikti. Atsižvelgiama ne tiek į psichinius procesus, kiek į elgesio metodus, kurie padeda pacientui suprasti ir kontroliuoti save. Dabartinės aplinkybės vaidina didesnį vaidmenį nei praeities įvykiai. Intervencinės programos, skirtos sutrikimams ar ligoms gydyti, yra pagrindas, o tyrimai atliekami šiomis sąlygomis, siekiant nustatyti psichologinių ir somatinių procesų ryšį su gautu klinikiniu vaizdu. Probleminis elgesys pirmiausia grindžiamas mokymasis procesai ir yra pakeičiami arba keičiami būtent tokiais procesais. Intervencinės programos pritaikomos individualioms žmogaus problemoms, neieškant priežasčių ar faktinės kilmės, galinčios sukelti psichologinį sutrikimą. Tokios elgesio intervencijos rodo ypatingą sėkmę esant mažiau sudėtingiems psichologiniams sutrikimams.
Gydymai ir terapija
Todėl elgesio medicinoje nėra specialių standartinių programų, tačiau verta pabrėžti kai kuriuos modelius ir procedūras. Tai apima daugiasausę būklė modelis. Tai daro prielaidą, kad kūnas ir protas nėra laikomi atskirais, tačiau visus psichinius procesus galima išmatuoti ir paaiškinti elektrocheminiu procesu smegenys. Atitinkamai kiekvienas psichinis procesas sukelia neurofiziologinius pokyčius. Tokiu būdu įgytos žinios yra pagrįstos psichofiziologijos srities išvadomis stresas ir emocijas. Kadangi tarp neuroendokrininės veiklos, kognityvinių operacijų, žievės ir požievės veiklų ir subjektyvios patirties yra akivaizdus ryšys, elgesio medicina gali jais vadovautis, kad paaiškintų ir ištirtų lygių sąveiką. Taigi apie tai buvo sukurtos naujos terapinės koncepcijos, kurios buvo taikomos ne tik psichologiniams sutrikimams, bet ir fiziniams skundams ar lėtiniams skausmas. Prieš tiriant psichosocialinę ir fizinę ligos formą, elgesio medicina taip pat nustato paciento diagnozę ir elgesio analizę, kad galėtų individualiai kreiptis į pacientą. Viena iš to formų yra SORKC modelis. Tai yra psichologinio BF Skinnerio, kuris išrado programuotą mokymąsi, elgesio modelis, kurį pratęsė Frederickas Kanferis. Jis apibūdina penkių lemiančių veiksnių pagrindą mokymosi procese ir yra objektyvus terapinių veikimo būdų testas. Modelis reiškia, kad dirgiklis veikia organizmą ir sukelia emocinį atsaką. Tai savo ruožtu sukelia veiksmą, kuris gali būti atsakomoji priemonė ar represijos. Jei situacija pasitaiko dažniau, taip formuojamas elgesys, kuris savo ruožtu sukelia elgesio sutrikimus ir ligas, su kuriomis reikia kovoti dėl priešingo elgesio ar dirgiklio pokyčių.
Diagnozė ir tyrimo metodai
Esminis elgesio medicinos aspektas yra paties paciento sąvokų įgyvendinimas. Šiuo tikslu sustiprinamas subjektyvus simptomų suvokimas, o ligos apdorojimas tikrinamas psichometriniais tyrimais ir interviu. Tokiu būdu lavinamas paties paciento suvokimas, kad, pavyzdžiui, dienoraščio vedimas yra svarbus apdorojimo etapas terapija. Pacientas turėtų išmokti subjektyviai interpretuoti ir vertinti savo elgesį ir sutrikimą. Specialus elgesio medicinos metodas yra konfrontacija terapija, kuris remiasi klasikinio sąlygojimo išvadomis. Ypač panikos ir obsesinių-kompulsinių sutrikimų ar nerimo būsenų ir fobijų atveju šis metodas naudojamas skirtingais būdais, per kuriuos nukentėjęs asmuo susiduria su savo baimėmis. Tai apima tokius metodus kaip sistemingas desensibilizavimas, nerimo valdymo mokymai, potvyniai, stimulo perkrovos forma ir neatidėliotina konfrontacija bei ekrano technika. Elgesio medicina nagrinėja tris ligos proceso taškus. Žvelgiama į dirgiklius, į juos sureaguotą reakciją ir atsirandantį sutrikimą. Jei dėl dirgiklių padidėja simptomatologija, pacientas gali kontroliuoti ir galiausiai išvengti dirgiklių atsiradimo.
