„Euler-Liljestrand“ mechanizmas sukelia kraujagyslių raumenų susitraukimą plaučių takuose, kai nepakanka deguonis, kuris pagerina vėdinimas- plaučių perpilto koeficientas. Mechanizmas yra natūralus refleksas, kuris apima tik plaučius. Eulerio-Liljestrando mechanizmas yra patologiškas, pavyzdžiui, dideliame aukštyje, kur jis skatinamas plaučių edema.
Kas yra „Euler-Liljestrand“ mechanizmas?
„Euler-Liljestrand“ mechanizmas yra natūralus refleksas, veikiantis tik plaučius. Vazokonstrikcijos metu kraujas laivai susiaurinti. Dėl to kraujagyslių skerspjūvis susiaurėja ir kraujas slėgio pokyčiai. Kraujagyslių lygieji raumenys yra atsakingi už kraujagyslių susiaurėjimą ir, jei reikia, taip pat praleidžia poilsis ir tokiu būdu išsiplėtus laivai su kraujagyslių išsiplėtimu. Kraujagyslių raumenų įtempimo būsena yra tarpininkauja įvairioms medžiagoms, pavyzdžiui, vadinamiesiems kraujagysles sutraukiantiems kraujagyslių susitraukimams. Refleksinis kraujagyslių susiaurėjimas apibūdina Eulerio-Liljestrando mechanizmą. Šis natūralus kūno procesas vyksta hipoksijos metu, ty kai audiniui tiekiamas sumažintas deguonis. Tiek pasauliniu, tiek vietiniu deguonis išeikvojimas gali sukelti Euler-Liljestrand refleksą, sukeldamas hipoksinę plaučių kraujagyslių susiaurėjimą arba hipoksinį plaučių kraujagyslių atsaką. Refleksas padidina kvėpavimo takų pasipriešinimą vietoje. Kraujagyslių susiaurėjimas Eulerio-Liljestrando mechanizmo kontekste veikia tik plaučių cirkuliacija. Visuose kituose laivai kūno hipoksija sukelia kraujagyslių išsiplėtimą. Taigi, nors plaučių cirkuliacija sutartys, visi kiti indai išsiplečia, kad galėtų daugiau pernešti deguonį kraujas praeiti pro.
Funkcija ir tikslas
Kraujo srautas per plaučius nustatomas lokaliai. Tas pats pasakytina ir apie laipsnį plaučių vėdinimas. Taigi, plaučių audiniai lokaliai diferencijuojami ir perfuzuojami. Dėl fizinių santykių, tokių kaip gravitacija, kraujotaka yra didesnė bazinėse dalyse, taigi bazinėje plaučių turi geresnę perfuziją. Be to, kadangi bazinės plaučių dalys yra mažiau ištemptos, vėdinimas šiose porcijose taip pat yra aukštesnio lygio. Taigi viršūninės plaučių dalys prastesnės perfuzijos ir ventiliacijos, palyginti su bazinėmis sritimis. Ypač perfuzija labai sumažėja nuo bazinės iki viršūninės. Ventiliacija taip pat mažėja, tačiau, palyginti su perfuzija, ventiliacijos sumažėjimas viršūninio link yra daug mažesnis. Vėdinimo ir perfuzijos koeficientas nurodo plaučių ventiliacijos ir plaučių perfuzijos santykį, taigi ir širdies tūrį. Dėl lokalių bazinių ir viršūninių frakcijų skirtumų viršūninės ventiliacijos ir perfuzijos koeficientas yra didesnis nei vienas. Priešingai, bazinės ventiliacijos ir perfuzijos koeficientas yra mažesnis nei vienas. Optimalus vėdinimo ir perfuzijos santykis vėlgi yra vienas. Šio santykio vietiniai skirtumai nepasiekia. Todėl kraujo deguonies pasisavinimas neatitinka absoliutaus optimalaus. Natūralu, kad dėl perfuzijos ir ventiliacijos skirtumų atskirose plaučių srityse kraujo frakcijos, tokios kaip intrapulmoninis šuntas iš dešinės į kairę, nėra aprūpinamas deguonimi. Norėdami išspręsti šiuos santykius, „Euler-Liljestrand“ mechanizmas sumažina paveiktus šuntus. Refleksas koreguoja plaučių perfuziją atitinkamose vietose, kad atitiktų ventiliaciją, taip pagerindamas ventiliacijos ir perfuzijos santykį. Refleksas „Euler-Liljestrand“ pasiekia šį tikslą susitraukus kraujagyslių raumenims plaučių cirkuliacija kaip tarpininkauja dėl deguonies trūkumo. Pavyzdžiui, esant ventiliacijos sutrikimams, susijusiems su plaučių uždegimas, kraujagyslių susiaurėjimas Eulerio-Liljestrando mechanizmu perskirsto kraują. Tokiu atveju blogai vėdinamose dalyse kraujotaka būna mažesnė nei geriau vėdinamose vietose. Šis poveikis yra reikšmingas abejojant dėl deguonies tiekimo atskiruose audiniuose palaikymo ir sukelia kraujo perskirstymą.
Ligos ir negalavimai
„Euler-Liljestrand“ mechanizmas yra natūralus refleksas, tačiau tam tikrais atvejais jis taip pat turi neigiamų pasekmių žmogaus sveikatai. Tai pasakytina, pavyzdžiui, apie plaučių vystymąsi hipertenzija esant lėtinei obstrukcijai bronchitas or bronchų astma. Eulerio ir Liljestrando refleksas yra labai svarbus plėtojant šį patologinį kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimą ir kraujospūdis plaučiuose cirkuliacija. Reflekso tarpininkaujama kraujagyslių susiaurėjimas padidina dešiniojo krūvį širdis ir tuo pačiu sukelia skilvelio slėgio apkrovą. The širdis atsako kompensuodamas. Dėl to koncentrinis hipertrofija įvyksta dešinysis skilvelis. Šis audinio išsiplėtimas dešinysis skilvelis gali baigtis teise širdis nesėkmė. Šiuo reiškiniu dešinioji širdis nebeturi pakankamos pumpavimo galios, kad į kraują galėtų grįžti pakankamai kraujo cirkuliacija. Kitas ligos reiškinys, susijęs su Euler-Liljestrand mechanizmu, yra plaučių edema of aukščio liga. Aukščio liga kankina alpinistus, keliaujančius aukštesniame nei 2000 metrų aukštyje virš jūros lygio. Liga yra organizmo adaptacijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda organizmo veiklos sutrikimų. Ypač rizikuoja sportininkai, kurie pasiryžo lipti greičiu ir prieš tai nepakankamai aklimatizavosi. Pirmieji simptomai aukščio liga apima retinopatiją, kai tinklainės kraujagyslės išryškėja, todėl regėjimo aštrumas laipsniškai mažėja. Plaučių edema neatsiranda iki ūmaus aukščio ligos ir atsiranda dėl hipoksinės kraujagyslių susiaurėjimo, atsirandančio dėl Euler-Liljestrand reflekso. Dėl padidėjusio perfuzijos slėgio dideliame aukštyje atsiranda plaučių edema, kai padidėja skysčio nutekėjimas iš plaučių indų į alveolinę erdvę. Didelio aukščio plaučių edema yra susijusi su ūmiu pavojumi gyvybei, todėl, jei kyla abejonių, ją reikia nedelsiant įvertinti ir gydyti. Aukšto lygio alpinistai idealiu atveju pasuka atgal, kai tik atsiranda retinopatija, ir pradeda nusileidimą arba bent jau lieka dabartiniame aukštyje aklimatizacijai, kad vis tiek būtų išvengta plaučių edemos vystymosi.
