Granulozės ląstelių navikai yra kiaušidės (kiaušidės) navikai. Paprastai tai yra lėtai augantys navikai, kurių piktybinis navikas yra žemas. Nors yra nepilnamečių ir suaugusiųjų ligos forma, vidutinis ligos pradžios amžius yra apie 52 metus.
Kas yra granulozės ląstelių navikas?
Granulozės ląstelių navikas yra labai retas kiaušidžių navikas. Jis priklauso navikų, vadinamų lytinių liaukų stromos navikais, grupei. Kiaušidžių navikų grupėje jis sudaro tik nuo vieno iki dviejų procentų. Augimas paveikia kiaušidės granulozės ląsteles. Jie yra daugiasluoksnyje granulių ląstelių sluoksnyje ir yra atsakingi už kiaušinių piliakalnio susidarymą. Tada kiaušinių ląstelė prilimpa prie kiaušinių kalvos. Pavadinimas „granulosa ląstelė“ kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „granulių ląstelė“. Iš pradžių granulozės ląstelės vystosi folikulų brendimo metu iš vadinamųjų folikulinių epitelio ląstelių, kilusių iš pirminio folikulo. Folikulų brendimas vyksta veikiant folikulus stimuliuojančiam hormonui v, kuris priklauso gonatropinams. Tarp granulozinių ląstelių funkcijų yra skysčio sekrecija, užpildanti folikulo ertmę. Po folikulo plyšimo granulozės ląstelės susidaro sluoksnį, kuris aplink oocitą suformuoja apvalkalą. Be to, kai kurios granulozės ląstelės nusėda lipidai susidaryti vadinamajam geltonajam kūnui, kuris daugiausia gamina geltonkūnio hormoną progesterono. Be to, granulozės ląstelės taip pat gamina estrogenai. Retais atvejais granulozės ląstelės išsigimsta ir išsivysto granulozės ląstelių navikas. Yra dvi šios ligos formos. Kiekvienas dvidešimtas granulozės ląstelių naviko atvejis prasideda paauglystėje ar net vaikystė. Tai vadinama nepilnamečių granuliozės ląstelių naviku. Suaugusi šio naviko forma, kuri yra žymiai dažnesnė, prasideda vidutiniškai 52 metų amžiaus. Abiem formoms būdinga padidėjusi estrogeno gamyba ir lėtas augimas. Prognozė paprastai yra gera. Tačiau tai priklauso ir nuo ligos nustatymo ir gydymo stadijos.
Priežastys
Mažai galima pasakyti apie granulozės ląstelių naviko priežastį. Tikėtina, kad, ypač suaugusiųjų pavidalu, įprasta rizikos veiksniai vadovauti iki granulozės ląstelių degeneracijos. Spontaniškos mutacijos, be abejo, vaidina svarbų vaidmenį. Reikia toliau tirti, kaip vystosi jaunatvinė granulozinių ląstelių naviko forma. Net ir šiandien ši liga yra menkai suprantama.
Simptomai, skundai ir požymiai
Granulozos ląstelių navikas sukelia du simptomų rinkinius, vienas susijęs su padidėjusia estrogeno gamyba, kitas - su progresuojančiu naviko pobūdžiu. Padidėjusi estrogeno sekrecija gali sukelti vadinamąjį pseudopubertas praecox jaunoms mergaitėms iki faktinio brendimo. Šiuo atveju visos moters brendimo apraiškos pasireiškia per anksti, per anksti bręstant skeletui. Epifizė sąnarių uždaryti per anksti, o tai gali sukelti žemo ūgio, gimda yra nuolat stimuliuojamas augti, galimai atsirandant tarpmenstruaciniam kraujavimui. Po menopauzė (menopauzė), kraujavimas dažnai taip pat pasitaiko. Nuolatinis stimuliavimas gimda taip pat gali vadovauti į gimdos vėžys Kai kuriais atvejais. Kitas simptomų kompleksas susijęs su naviko erdviniu mastu. Taigi navikas gali spausti žarnyną ir sukelti nespecifinį diskomfortą pilvo srityje. Daugelis pacientų kenčia nuo sotumo jausmo, vidurių užkietėjimas ir pilvo apimties padidėjimas. Esant dideliems navikams, kyla koto pasisukimo rizika, kuri gali vadovauti iki ūmaus diskomforto pilve. Granulozės ląstelių navikas linkęs į metastazes, patinus limfa mazgai dubens srityje ir šalia aortos.
Diagnozė
Jei pasireiškia neįprastas intersticinis kraujavimas ir padidėja pilvo apimtis, reikia naudoti vizualizavimo metodus, tokius kaip sonografija, norint ieškoti galimų pilvo sritis. Šiandien liga dažnai nenustatoma tol, kol navikas nepasiekia reikšmingo dydžio. Tik po operacijos gali a biopsija nustatyti, kokio tipo navikas. Daugeliu atvejų navikas randamas ir rankiniu būdu apčiuopiant.
Komplikacijos
Granulozės ląstelių navikas sukelia įvairius simptomus ir komplikacijas, kurios pasireiškia tik moterims. Daugeliu atvejų brendimas prasideda per anksti. Dėl to moterų organai negali iki galo išsivystyti ir neretai a žemo ūgio atsirasti. The gimda taip pat gali paveikti gausus ir dažnas kraujavimas. Tačiau simptomai pasireiškia ir suaugus, moterys serga menopauzė yra ypač paveikti. Tokiu atveju, gimdos kaklelio vėžio taip pat gali atsirasti, kurie be gydymo gali toliau plisti į kitus regionus. Navikas taip pat gali spausti žarnyną, o tai gali sukelti įvairių nusiskundimų. Gyvenimo trukmę daugeliu atvejų riboja ir sutrumpina granuliozės ląstelių navikas. Naviko gydymas yra chirurginis ir nėra jokių komplikacijų. Tačiau negalima numatyti, ar navikas galėjo išplisti į kitas kūno dalis. Tokiu atveju gali atsirasti papildomų komplikacijų. Daugeliu atvejų radiacija atliekama po pašalinimo. Kuo anksčiau aptinkamas ir gydomas granulozės ląstelių navikas, tuo didesnės paciento galimybės išgyventi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Blogiausiu atveju granulozės ląstelių navikas gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį, todėl gydymas yra būtinas. Žemo ūgio gali rodyti granuliozės ląstelių naviką. Jei tai galima nustatyti asmeniui, vėliau jam reikės reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Atkaklus vidurių užkietėjimas arba sunkus sotumo jausmas taip pat gali rodyti granuliozės ląstelių naviką ir turėtų būti ištirtas, jei šie simptomai pasireiškia ilgą laiką. Paprastai pilvo srityje yra didelis diskomfortas, taip pat stipriai patinęs limfa mazgai. Moterims šis navikas taip pat gali sukelti naviką kaklelis, todėl jei šiame regione atsiranda simptomų, taip pat reikėtų kreiptis į medicinos specialistą. Visų pirma, įtarus granulozės ląstelių naviką, galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Tada gydytojas nukreips nukentėjusį asmenį pas atitinkamą specialistą, kuris galės tiksliai nustatyti diagnozę. Nustačius ankstyvą diagnozę, visiško išgydymo tikimybė labai padidėja.
Gydymas ir terapija
Aptikus naviką, pasirinktas gydymas yra jo visiškas pašalinimas. Ankstyvosiose ligos stadijose atliekama vienašalė adnektomija kiaušintakiai ir kiaušidės) ir gimdos grandymas. Vėlesnėse stadijose tikslinga atlikti visišką adnektomiją. Be to, gali būti pašalinta gimda, nes yra pavojus išsivystyti gimdos vėžys, jei metastazių jau susiformavo limfa mazgai, paveikti limfmazgiai taip pat turėtų būti pašalinta. Kai kuriais atvejais pasikartojimai susidaro po daugelio metų, net kai auglys tariamai visiškai pašalinamas. Nuo pasikartojimų taip pat augti lėtai ir mažai įsiskverbiant, chirurgija vis dar yra sėkmingas gydymo metodas ir šiuo atveju. Išplėstinėse granulozinės ląstelės naviko stadijose palaikoma chemoterapija or radioterapija vis dar atliekamas po operacijos. Radioterapija yra naudojamas, kai vis dar yra naviko likučių, kurių nepavyko pašalinti operacijos metu. Adjuvantas (palaikomasis) chemoterapija skiriama, kai pasikartoja. Dešimt metų išgyvenamumas yra maždaug 70–95 proc. Tačiau tai priklauso ir nuo ligos gydymo pradžios.
Perspektyva ir prognozė
Išgydymo perspektyva yra susijusi su įvairiomis granulozinės ląstelės naviko sąlygomis. Iš esmės liga pasireiškia išimtinai moteriškos lyties atstovais ir gali išplisti tiek, kad nebėra gydoma ar gydoma. Tai lemia priešlaikinę paciento mirtį. Mirtingumas vidutiniškai nesiekia dvidešimt procentų. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, yra didelė tikimybė išgydyti. Nepaisant to, tikėtinos antrinės komplikacijos dėl galimo gydymo. Kai kuriems pacientams taikoma chirurginis gimdos pašalinimas nes niekas kitas terapija yra įmanoma. Operacija siejama su įprasta rizika ir kartu su ja nevaisingumas moters. Tai gali sukelti tiek emocinių, tiek psichologinių problemų ir sukelti antrines ligas. Tuo pačiu metu hormoninis subalansuoti turi būti pakeista ir palaikoma.Jei Vėžys terapija atsiranda daugybė šalutinių poveikių. Chemoterapija žymiai kišasi į paciento gyvenimo būdą ir sukelia įvairių komplikacijų. Nepaisant to, išgyvenimo tikimybė didėja taikant šią gydymo formą. Ankstyvoje ligos stadijoje galima visiškai išvengti simptomų ir pasveikti naudojant a kiuretažas. Jei tai pavyks, pacientas gali būti išleistas iš gydymo per trumpą laiką.
Prevencija
Kadangi granulozinės ląstelės naviko priežastys nėra pakankamai žinomos, nėra specifinės prevencinės priemonės nuo šios ligos galima paminėti. Be abejo, sveika gyvensena ir subalansuota dieta, daug mankštos ir mažai stresas stiprinti imuninė sistema paprastai sumažina šio naviko išsivystymo riziką.
Sekti
Granulozinės ląstelės naviko atveju pacientui paprastai nėra tolesnių priežiūros galimybių. Šiuo atveju pacientas pirmiausia priklauso nuo ankstyvo naviko nustatymo ir gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Sergant šia liga nevyksta savaiminis gydymas. Net ir sėkmingai gydant granulozės ląstelių naviką, reikia reguliariai tikrinti kūną, kad laiku būtų galima nustatyti ir gydyti naujus navikus. Gali būti, kad granulozinės ląstelės navikas taip pat sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę. Šio tipo gydymas Vėžys atliekamas chirurginiu ar chemoterapiniu būdu. Po tokios operacijos pacientas visada turi ilsėtis ir prižiūrėti kūną. Čia nereikėtų vengti visos įtemptos ir įtemptos veiklos ar užsiėmimų, kad kūnas nebūtų apkrautas nereikalingai. Nereikalinga stresas taip pat reikėtų vengti chemoterapijos atveju. Tiems, kuriuos paveikė granulozės ląstelių navikas, taip pat reikia draugų ir šeimos palaikymo. Tai gali užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams, kurie gali turėti neigiamos įtakos tolesnei ligos eigai. Kadangi po gydymo taip pat gali pasikartoti granulozės ląstelių navikas, reikia reguliariai tirti kūną dėl šio naviko.
Tai galite padaryti patys
Granulozės ląstelių navikas yra kiaušidžių vėžys ir gali paveikti tik pacientes. Tai rimta ir gyvybei pavojinga liga, kurią būtina gydyti prižiūrint gydytojui. Terapijos paprastai atliekamos chirurginiu būdu, po to atliekama chemoterapija ar radiacija, ir jas atlieka mediciniškai apmokytas personalas. Todėl pacientė neturi galimybės pati gydyti savo ligos. Nepaisant to, pacientas gali reikšmingai prisidėti prie gydymo sėkmės. Visų pirma, vykdydama savo gydytojų nurodymus ir nuosekliai bei be pertraukų vykdydama terapiją, kaip planuota. Reguliarūs patikrinimai ir diskusijos apie tolesnę eigą terapija turėtų dalyvauti. Lygiagrečiai su medicinine terapija, yra daugybė veiksnių, per kuriuos pacientas gali skatinti savo sveikimą. Teigiamas požiūris į gyvenimą gali padėti geriau priimti šalutinį gydymo poveikį ir susidoroti su juo. Kadangi terapija ir galimos operacijos kūną labai nusilpsta, jį reikėtų kuo labiau sustiprinti ir palaikyti iš kitų pusių. Sveikas ir subalansuotas dieta tai palengvina kūną. Alkoholis ir per daug kofeinas reikėtų visiškai vengti ir rūkymas taip pat reikėtų nutraukti. Visi šie vadinamieji stimuliuojantys nuodai sunaudoja jėgas, kurių šiaip organizmas nebegali išgydyti ir atsinaujinti.
