Gydymas | Klubo išnirimas kūdikiui

Gydymas

Ūmus kūdikių klubo išpūtimo gydymas apima greitą sumažėjimą, ty klubo padėties pakeitimą. Iš pradžių šį gydymą bandoma atlikti konservatyviai, o šlaunikaulis vadovas tam tikrais anestezijos manevrais ir paralyžiuotam kūdikio raumeniui vėl spaudžiamas į acetabulum. Jei nepavyksta, gali prireikti operacijos.

Ilgainiui gydymas klubo sąnario displazija tada turėtų sekti. Šio gydymo tikslas yra pašalinti priežastį klubo išnirimas kūdikiui. Netinkamai formuoto acetabulum augimas, kuris yra šlaunikaulio stogas vadovas ir taip užtikrina stabilumą, gali būti skatinamas ir kontroliuojamas taip, kad vėl būtų pasiekta fiziologinė sąnario funkcija.

Čia taip pat reikia priimti sprendimą tarp konservatyvaus gydymo ir chirurgijos. Lengvais atvejais pakanka pakoreguoti koja apvyniojimais ir tvarsčiais, kad koja būtų šiek tiek sulenkta ir išskleista klubų sąnarys. Šioje pozicijoje koja vyksta maždaug 6 savaites, o tai skatina kremzlė ir kūdikio kaulas virš šlaunikaulio vadovas.

Sunkesniais atvejais nurodomos barstytuvų kelnės ar ortozės, kurias reikia nešioti šiek tiek ilgiau iki 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais kūdikiui reikia uždėti gipsą, o kaip paskutinį variantą galima atlikti chirurginę operaciją, kad būtų pataisytos sąnario sąlygos. Be tvarsčių ir ortozių, a tinkas gydant kūdikių klubo išpūtimą, galima pasirinkti „cast“.

Šios tinkas paprastai vartojamas, kai dėl sumažėjusio klubo išpūtimo atsiranda didelis kūdikio nestabilumas klubų sąnarys tvarsčių negalima išvengti tinkamai tvarsčiais, sauskelnėmis ar įtvarais. Bet koks tolesnis kūdikio iššokimas iš šlaunikaulio galvos dar labiau pažeis sąnarį ir atitolins gijimą, o to gali veiksmingai išvengti gipsas. Šioje gydymo formoje gipsas taip pat taikomas taip, kad koja yra šiek tiek sulenktas klubo srityje ir plinta į išorę, atsižvelgiant į displazijos mastą. Šioje padėtyje vėl yra pakankamas šlaunikaulio galvos ir acetabulum sąlytis, kad būtų skatinamas kūdikio sąnario augimas iki fiziologinių sąlygų.

Gipsas taikomas per 4-12 savaičių. Žinoma, svarbu reguliariai tikrinti dalyvius, kad įsitikintumėte, jog jie yra teisingoje padėtyje ir ar ne laivai or nervai iš kūdikio išspaudžia per ankšta gipsinė. Gydymo eigą taip pat reikia reguliariai tikrinti ultragarsas egzaminai.

Daugeliu atvejų kūdikio klubo išpūtimas gydomas konservatyviai, todėl per pirmuosius gyvenimo metus galima tikėtis patenkinamų rezultatų. Tačiau kai kuriais atvejais klubo išpūtimas ar displazija, taigi ir nuolatinio kūdikio klubo išsipūtimo rizika, yra didesnė arba nustatyta per vėlai. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į operacijos galimybę.

Yra keli būdai, kaip gydyti šią netinkamą padėtį chirurgija. Ūminį kūdikio klubo išpūtimą reikia operuoti, jei rankiniu būdu sumažinti neįmanoma. Tai gali būti, jei, pavyzdžiui, kliūtys, tokios kaip kaulų drožlės ar Sausgyslės sąnario erdvėje neleiskite klubui slysti atgal.

Šį atvirą sumažinimą chirurginiu būdu reikia naudoti tik retai. Ilgalaikis chirurginiu būdu gydomo kūdikio klubo išpūtimo gydymas yra kaulai įsitraukęs į klubą taip, kad acetabulum būtų pakankamas šlaunikaulio galvos „stogas“. Tam reikalingos procedūros yra intertrochanterinė varus osteotomija, osteotomija pagal Salterį arba triguba osteotomija pagal Tönnis, kuri naudojama vyresnio amžiaus pacientams. Iš esmės visos procedūros turi bendrą bruožą, kad įkišus ar pašalinus kaulo gabalus ties klubu virš sąnario, sąnario stogas tampa lygesnis ir taip geriau apglėbia šlaunikaulio galvą. Tai užtikrina geresnį stabilumą ir šlaunikaulio galva nebeslysta iš sąnario.