Hidroksikarbamidas: poveikis, naudojimas ir rizika

Hidroksikarbamidas yra citostatinis vaistas. Jis naudojamas gydant piktybinius kraujas tokios ligos kaip leukozė. Jis taip pat vartojamas ŽIV infekcijoms gydyti kaip antiretrovirusinio gydymo dalis.

Kas yra hidroksikarbamidas?

Hidroksikarbamidas yra vienas iš narkotikai su citostatiniu aktyvumu. Jis visų pirma vartojamas esant lėtiniam mieloidui leukozė (LML). Jis taip pat kartais naudojamas pjautuvinės ląstelės gydymui anemija (nenormalių formavimasis hemoglobinas) ir nuo ŽIV infekcijos, skiriamos antiretrovirusiniam gydymui. Komerciniu požiūriu hidroksikarbamidas yra kapsulės. Tai yra hidroksilintas karbamido, kuris egzistuoja kaip baltas ir kristalinis hidroskopinis milteliai ir tirpsta vanduo. Hidroksikarbamidas taip pat žinomas kaip hidroksiurea arba hidroksiurea.

Farmakologinis poveikis organizmui ir organams

Tikslus hidroksikarbamido veikimo būdas dar nėra iki galo suprastas. Veiklioji medžiaga kaip citostatinis agentas pati slopina ląstelių augimą ir dalijimąsi, taip pat proliferaciją. Tai trukdo DNR sintezei. Teigiama, kad hidroksikarbamidas trukdo atskirų nukleotidų sintezei. Atrodo, kad veiklioji medžiaga blokuoja fermentą, atsakingą už konversiją ribozė į dezoksiribozę. Be to, hidroksikarbamidas gali prisidėti prie timino nukleotidų inkorporacijos į DNR grandinę sutrikimo. Poveikis pjautuvinei ląstelei anemija taip pat dar nėra aišku. Čia tikriausiai padidėjo koncentracija of hemoglobinas kaip dar negimusiam vaikui. Tai trukdo nenormalių ląstelių susidarymui hemoglobinas taigi ir raudonos spalvos kreivumas kraujas ląstelių. Nėra klumpių, nes kraujas išlieka skystesnis.

Medicininis naudojimas ir naudojimas gydymui ir profilaktikai.

Hidroksikarbamidas naudojamas lėtiniam mieloidui gydyti leukozė (Trumpai tariant LML, būdingas sunkus LML platinimas baltieji kraujo kūneliai ir granulocitai), esminė trombocitemija (sunkus proliferacija trombocitai kraujyje), vera policitemija (visų trijų kraujo ląstelių serijų proliferacija kraujyje), pjautuvinė ląstelė anemijair talasemija pagrindinis (nepakankama normalaus HbA1 gamyba). Retai jis naudojamas ir antiretrovirusiniams vaistams terapija nuo ŽIV infekcijos. Hidroksikarbamidas visada turi būti vartojamas pagal gydytojo nurodymus. Gydant LML, pradinis dozė suaugusiesiems yra 40 mg / kg kūno svorio per parą. dozė tada koreguojamas atskirai, atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Gydant policitemiją vera, pradinė paros dozė dozė yra 15–20 mg / kg kūno svorio. Vėlgi, individualus koregavimas atliekamas visada, atsižvelgiant į kraujo ląstelių skaičių. Esminės trombocitemijos dozė yra 15 mg / kg kūno svorio per parą ir individualiai koreguojama atsižvelgiant į kraujo ląstelių kiekį. Pagyvenusių pacientų poveikis gali būti stipresnis, todėl paprastai dozė yra mažesnė. Hidroksikarbamido vartoti negalima, jei padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, sunkus kaulų čiulpai kraujodaros sutrikimai, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių trūkumas bei mažakraujystė. Ankstesnio atveju terapija to paties tipo, kepenys or inkstas disfunkcija ir kartu gydymas citostatikais narkotikai iš antimetabolitų pogrupio, gydytojas turi atidžiai pasverti hidroksikarbamido vartojimo naudą ir riziką. Hidroksikarbamido taip pat negalima vartoti nėštumas ir laktacijos metu. Vaistus galima gydyti vaistais, tačiau tai yra reta, nes dauguma šių sąlygų nepasitaiko vaikams.

Rizika ir šalutinis poveikis

Hidroksikarbamidas gali sukelti skirtingą šalutinį poveikį. Jie gali būti labai reti, tačiau taip neturi būti. Dažnas šalutinis poveikis yra kaulų čiulpai formavimasis, baltųjų kraujo kūnelių trūkumas, megaloblastų susidarymas ir vidurių užkietėjimas or viduriavimas. Retkarčiais pykinimas ir vėmimas, negalavimas, šaltkrėtis, mažakraujystė, trūkumas trombocitai, paraudimas oda vartojant hidroksikarbamidą, gali atsirasti kojų ir rankų paraudimas, veido paraudimas ar dėmėtos pūslės. karbamido lygiai, kepenys fermentų lygis, kraujas bilirubinas lygis, kraujas šlapimo rūgštis kraujyje kreatininas lygis taip pat nėra neįprastas. Retais atvejais galvos skausmas, plaukų slinkimas, svaigulys, karščiavimasdusulys, sumišimas, kliedesiai, šlapimo susilaikymas, vanduo susilaikymas plaučiuose ir alerginis alveolitas. Labai retas šalutinis poveikis yra sutrikęs inkstas funkcija. Jei hidroksikarbamidas vartojamas kartu su antivirusiniais vaistais, kepenys žala arba kasos uždegimas gali atsirasti. Jei kartu arba prieš tai yra citostatikas terapija ar radioterapija, tam tikras šalutinis poveikis (pvz., kaulų čiulpai disfunkcija, virškinimo trakto simptomai, oda paraudimas) gali paūmėti.