Simptomai
Kasos vėžys simptomus sukelia tik pažengusioje stadijoje. Tai pasireiškia neskausmingai gelta (icterus), kuris atsiranda dėl susiaurėjimo tulžis latakas (ductus choledochus): kasos fermentai yra išleidžiami į plonoji žarna (dvylikapirštės žarnos = dvylikapirštės žarnos) maisto virškinimui. Kaip tulžies pūslė ir kepenys praeiti pro vadovas of kasa, šis kanalas iš išorės suspaustas naviko augimo ir galiausiai visiškai suspaustas.
Susiformavęs tulžis nebegali nutekėti, kaupiasi atgal į tulžies pūslę ir kepenys ir pereina į kraujas. Balta akies oda (sklera) tampa geltona. Laiku negydant, šis vadinamasis mechaninis ledas (gelta) (dėl transporto grūsčių tulžis kanalai) veda prie laipsniško žalos kepenys, todėl jis nebegali vykdyti savo plačių medžiagų apykaitos užduočių (kepenų nepakankamumas).
Kiti simptomai (viršutinės pilvo dalies ir nugaros skausmai)
Aukštutinė pilvo skausmas Kiti dažni simptomai yra nuobodu viršutinės pilvo dalies skausmas kad gali spinduliuoti nugarą ir svorio. Tai sukelia maisto naudojimo sutrikimas (virškinimo sutrikimas): Be to tulžies latakaskasos latakas (Ductus pancreaticus), kuris taip pat eina per liauką, taip pat gali būti suspaustas taip, kad fermentai (enzimai) reikalingi maistui virškinti, kurie susidaro kasa ir paleisti į kasos lataką, nebepasiekia savo veikimo vietos plonoji žarna. Šis simptomas yra kartu su kasa ir todėl taip pat žinomas kaip antrinis obstrukcinis pankreatitas (ty uždaromasis) kasos uždegimas).
Kartais skausmingas, bet nepavojingas paviršinio uždegimas koja taip pat atsiranda venų (vadinamasis tromboflebitas). Atgal skausmas Daugelis pacientų, sergančių kasos vėžys kenčia nuo nugaros skausmas. Tačiau šio sakinio pakeitimas beveik netaikomas.
Grįžta daugiau nei kas antras žmogus skausmas jų gyvenimo eigoje. Tai daro šį klinikinį vaizdą vienu iš labiausiai paplitusių. Priežastys dažnai būna įtampa raumenų ar stuburo sutrikimų.
Nes nugaros skausmas yra toks dažnas, gydytojai tai retai sieja kasos vėžys. Jie yra labai nekonkretus simptomas. Kiekvienas, kuris eina pas gydytoją nugaros skausmas todėl niekada neturėtų bijoti tiesioginės diagnozės Vėžys.
Nugaros skausmas dažnai praeina laikui bėgant arba vartojant skausmo malšintuvai z diklofenakas. Kasos priežastis Vėžyssusijęs nugaros skausmas tikriausiai atsiranda dėl aplinkinių dirginimo nervai. Neretai naviko ligos būna kartu su aplinkinių audinių uždegimu. Kadangi ypač kasos uodega yra labai toli pilvo srityje, šios srities navikas gali sukelti nugaros skausmus.
Histologija
Kasos navikai kilę iš gangetinės epitelijos, ty kasos latakų paviršiaus ląstelių (žr. Anatomiją). Navikas formuoja į liaukas panašias struktūras, kurios taip pat gali gaminti gleives ir difuziškai išplisti visame organe. Kadangi kasa nėra apsupta apsaugine kapsule jungiamasis audinys, navikas greitai išauga už kasos ribų ir užpuola aplinkines struktūras.
Tai paaiškina itin blogą kasos prognozę Vėžys (žr. žemiau). Yra didelė rizika metastazių (metastazės) per kraują plinta į kitus organus, nes navikas linkęs įaugti laivai. Ypač dažnai būna metastazių.
- Kepenys (65%)
- Plaučiai (25%)
- Ir griaučiuose (10%)
Įtariant aprašytus simptomus, iš kasos paimamas audinio mėginys (smulki adata punkcija). Netipinė naviko ląstelių išvaizda leidžia aiškiai diagnozuoti mikroskopu (histopatologinė diagnozė). Imant mėginį reikia būti ypač atsargiems, nes yra rizika, kad audinys kilęs ne iš naviko, bet netyčia iš aplinkinės organo dalies, kurią „tik“ paveikė uždegimas.
Tačiau pagrindinė vėlyvos kasos vėžio diagnozės priežastis yra ilga, neskausminga ligos eiga, o ne klaidinga diagnozė. Kitos diagnostikos galimybės yra šios: baltymai auglio gaminamą galima aptikti kraujas. (vadinamieji naviko žymenys, jie daugiau ar mažiau būdingi tam tikram navikui: daugiausia vartojami kasos vėžio atveju, vadinami CEA ir CA 19–9.
Naujų skirtingų navikų žymenų radimas yra dabartinių tyrimų objektas). - ultragarsinis tyrimas (sonografija)
- Kompiuterinė tomografija, KT
- MRT, magnetinio rezonanso tomografija
- Naviko žymeklis
Kasos vėžio diagnozė apima a Medicininė apžiūra, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija, taip pat a kraujas testas. Nors nėra specifinių verčių, kurios kraujyje pasikeistų tik kasos vėžio atveju, yra keletas kraujo verčių, kurios kartais gali rodyti piktybinę ligą apskritai.
Tai apima lipazės kraujyje - ką jis sako? Geležies apykaita sutrikimai su mažu geležies kiekiu kartu su mažu hemoglobino kiekiu kraujyje taip pat gali rodyti su naviku susijusią anemiją. - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje cukrinio diabeto atveju, kuris neskirtas
- Didelės uždegimo vertės (CRP vertė, leukocitai)
- Ir padidėjo fermentai (enzimai) kasos (pvz., lipazės)
