Hipotenarinio plaktuko sindromas (trumpai - HHS) yra arterinis sutrikimas kraujas tekėti į ranką. Tai sukelia bukas jėgos, tiek vienos, tiek pasikartojančios, traumos mažojo kamuoliui pirštas (hipotena). Ši jėga dažniausiai pažeidžia alkūnkaulį arterija, kuris sukelia HHS.
Kas yra hipoteninio plaktuko sindromas?
Medicinos mokslas nurodo hipoteninio plaktuko sindromą, kai alkūnkaulis arterija buvo sužeistas dėl bukos jėgos traumos ir dėl šios priežasties yra arterija kraujas srauto problema rankoje. Šlaunikaulis arterija yra mažojo kamuolyje pirštas. Sindromas nepaprastai dažnai pasitaiko meistrams ir darbininkams, kurie ranka naudoja mušamuoju būdu ir taip mėgsta mušamąjį įrankį. Šiuo atveju rankos rutulys naudojamas kaip plaktuko pakaitalas, kuris palankus alkūnės arterijos sužalojimui. Tačiau dėl šios priežasties kovos menininkai taip pat gali patirti hipoteninio plaktuko sindromą. Daugelį metų HHS buvo traktuojama kaip neoficiali profesinė liga, susijusi su profesinėmis grupėmis, tokiomis kaip amatininkai. Tačiau oficialiai HHS kol kas nepavyko įsitvirtinti.
Priežastys
Kadangi hipoteninio plaktuko sindromą sukelia alkūninės arterijos pažeidimas, tipinė HHS priežastis yra išorinė jėga mažojo pirštas. Todėl HHS gali sukelti daugybę priežasčių: pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, kurio metu sužeistas piršto rutulys, taigi ir alkūninė arterija. HHS yra ypač paplitęs, kai rankos kamuolys yra naudojamas pakartotinai kaip ryškus įrankis. Todėl amatininkai ir sportininkai (pvz., Kovos menininkai) dažnai nukenčia nuo HHS, tačiau yra ir atvejų, kai HHS įvyko po vieno smurtinio smūgio į mažojo piršto rutulį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški skundai ir simptomai, lydintys hipoteninio plaktuko sindromą, yra tirpimo, praradimo jausmas stiprumasir šaltumas visoje rankoje arba tik mažojo piršto rutulio srityje. Be to, dažnai būna veriantis, atkaklus ar pasikartojantis skausmas HHS paveiktoje rankoje. Simptomų ir nemalonių pojūčių sunkumas dažniausiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Be to, simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms, savaitėms ar net mėnesiams nuo faktinio sužalojimo sukėlėjo. Daugeliu atvejų skausmas po traumos praeina neilgai, arba skausmas ir diskomfortas yra toks nedidelis, kad asmuo nemano, kad trauma yra pakankamai drastiška, kad galėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat yra daug pacientų, kuriems visiškai nėra simptomų ar diskomforto. Dažniausiai taip yra todėl, kad kraujas laivai rankos tiekia ne tik alkūnkaulio arterija, bet ir radialinė arterija - ir tai nerodo jokių sužalojimų HHS. Dėl šios priežasties sindromas vis dar laikomas gana retu būklė šiandien, nors nepraneštų atvejų gali būti labai daug.
Ligos diagnozė ir eiga
Daugeliu atvejų nukentėjusieji kreipiasi į gydytoją tik tada, kai pasireiškia simptomai. Priklausomai nuo sunkumo, pateikiamas klinikinis vaizdas gali būti ūmus arba mažiau ūmus. Ypač jei kurį laiką buvo sužeistas mažojo piršto rutulys, dauguma nukentėjusiųjų dažnai nebegali nustatyti simptomų. Be to, yra daugybė kitų ligų, pavyzdžiui, rankų nervų takai, kurie gali sukelti panašius simptomus ir nusiskundimus. Todėl gydytojas visada pirmiausia turės išsiaiškinti, ar trauma gali būti atsakinga už skundus. Jei akivaizdu, kad tai yra atvejis arba apie kurį žino nukentėjęs asmuo, jis pradės atitinkamus tolesnius diagnostikos veiksmus. Jei priežastis neaiški, pirmiausia teisingai diagnozę nustato gydytojas. Daugeliu atvejų jis, remdamasis esamais skundais ir simptomais, diskutuodamas su pacientu ir pasitelkdamas įvairius tyrimo rezultatus, susiaurins, kokia gali būti skundų priežastis. Tik tada, kai tai aišku, galima pradėti tikrąjį gydymą. HHS ligos eiga taip pat priklauso nuo tokių veiksnių kaip arterijos sužalojimo sunkumas ir neretai laiko, kada sindromas nebuvo diagnozuotas.
Komplikacijos
Paprastai hipoteninio plaktuko sindromas riboja kraujo tekėjimą rankoje. Sumažėjusi kraujotaka gali vadovauti į įvairius skundus ir komplikacijas. Tačiau paprastai tolesnė ligos eiga priklauso nuo rankos jėgos ilgio ir sunkumo. Ne kiekvienu atveju yra teigiama ligos eiga. Pacientą kankina rankos tirpimas ir dažnai dilgčiojimas. Šie jausmai gali vadovauti į apribojimus kasdieniame gyvenime. Tai nėra neįprasta skausmas sklisti iš rankos tiesiai į kitus regionus. Jei skausmas taip pat pasireiškia naktį ramybės forma, tai gali vadovauti miego problemoms. Sunkiais atvejais audiniai gali būti pažeisti tiek, kad amputacija būtina. Raumenys ir nervai taip pat gali pakenkti nepakankamas tiekimas deguonis. Tokiais atvejais gydymas atliekamas naudojant vaistus ir, jei reikia, chirurginę intervenciją. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad padaroma žala yra negrįžtama ir todėl negali būti gydoma. Gyvenimo trukmės paprastai neriboja hipoteninio plaktuko sindromas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai kuriais atvejais hipoteninio plaktuko sindromas nesukelia simptomų. Medicininis paaiškinimas yra naudingas, bet nebūtinai būtinas. Kai tik pastebimi simptomai, būtina kreiptis į gydytoją. Jei tirpimas ir trūkumas stiprumas atsirasti mažojo piršto rutulio srityje, priežastis gali būti hipoteno-plaktuko sindromas. Kad išvengtų komplikacijų, gydytojas turėtų išaiškinti ir greitai gydyti sindromą. Jei atsiranda veriantis skausmas, tą pačią dieną reikia kreiptis į gydytoją. Jei simptomus galima susieti su nelaimingu atsitikimu ar kita priežastimi, taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau simptomai gali pasireikšti tik praėjus kelioms dienoms, savaitėms ar mėnesiams po faktinio sukėlėjo. Todėl nukentėjusieji turėtų visada kalbėti kreiptis į gydytoją po nelaimingo atsitikimo ar kritimo, net jei nėra pastebimų nusiskundimų ar traumos požymių. Amatininkai, kovos menininkai, dviratininkai ir kitos žmonių grupės, kurios pernelyg apkrauna rankų kulnus, yra ypač jautrios sindromo vystymuisi - šios rizikos grupės turėtų greitai pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju, jei pajustų kurį nors iš minėtų simptomų. Išreikšto atveju kraujotakos sutrikimai, gali būti konsultuojamasi su internistu.
Gydymas ir terapija
Gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir bet kokios vėlesnės žalos. Taip yra todėl, kad kuo ilgiau HHS lieka nediagnozuotas ir negydomas, tuo didesnė rizika, kad laivai, audiniai, raumenys ir nervai mažojo piršto rutulio srityje, kurį paveikė arterinis kraujotakos sutrikimas, bus pažeistas galimas nepakankamas kraujo tiekimas. Atsižvelgiant į nagrinėjamą atvejį, gali prireikti įvairių terapinių žingsnių - sunkiais atvejais galimi ir vaistiniai, ir chirurginiai žingsniai. Be to, reikia nepagailėti sužeistos rankos arba plaštakos, kurią paveikė HHS. Tačiau sėkmingo gydymo tikimybė vis dar labai skiriasi. Daugeliu atvejų kuo greičiau sužalojimas, taigi ir HHS, atpažįstamas, tuo didesnė tikimybė gydytis. Tačiau taip pat yra daug atvejų, kai nukentėjusieji skundžiasi daugiau ar mažiau sunkiais simptomais visą gyvenimą.
Prevencija
HHS galima išvengti, jei rankos kamuolys nėra naudojamas kaip smūgio įrankis. Be to, jei taip yra ir yra sužalojimas ar diskomfortas, rodantis HHS, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Sekti
Daugeliu atvejų pacientai, turintys hipoteninio plaktuko sindromą, neturi jokių konkrečių ar tiesioginių tolesnio gydymo galimybių. Todėl nukentėję asmenys pirmiausia priklauso nuo greito diagnozavimo ir tolesnio ligos gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Tai darant ne visada įmanoma visiškai sušvelninti hipoteninio plaktuko sindromo simptomus. Visų pirma, reikia sustabdyti jėgą, veikiamą paveiktoje zonoje, kad būtų išvengta tolesnio audinių ir arterijų pažeidimo. Jei atsiranda kraujotakos sutrikimų ar jautrumo sutrikimų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad liga būtų greitai atpažinta ir gydoma. Kai kuriais atvejais hipoteninio plaktuko sindromas taip pat daro pacientus priklausomus nuo draugų ir šeimos pagalbos ir palaikymo. kasdienį gyvenimą. Psichologinių sutrikimų ar Depresija, neretai kontaktai su artimaisiais yra naudingi juos palengvinant. Šiuo atžvilgiu taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais hipoteninio plaktuko sindromu. Paprastai paciento gyvenimo trukmė šia liga nemažėja.
Ką galite padaryti patys
Visų pirma, sergantis hipoteninio plaktuko sindromu, turi nedelsdamas nutraukti jėgos naudojimą paveiktame kūno regione ir jo vengti. Tai gali apriboti tolesnes komplikacijas ir diskomfortą. Tačiau būtina gydyti gydytoją, nes tai gali sukelti nuolatinę žalą nervai ar kraujo laivai. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti nuo hipoteninio plaktuko sindromo. Tačiau net ir po chirurginių intervencijų nukentėjusieji yra priklausomi nuo įvairių terapijų, skirtų atkurti pirštų ir plaštakų judrumą. Daugumą pratimų galima atlikti namuose, kad mobilumas vėl būtų treniruojamas. Profesinė terapija or fizioterapija tam ypač tinka. Pratimus taip pat galima tęsti namuose ir taip prisidėti prie sveikimo proceso geriausiu įmanomu būdu. Paprastai pats rankos kamuolys niekada neturėtų būti naudojamas kaip ryškus įrankis, nes tai labai greitai gali sukelti rimtus sužalojimus. Ypač vaikai ir jaunimas turi būti informuoti apie šį pavojų, kad būtų išvengta sužalojimų. Sunkios ir ūminės traumos atveju taip pat galima apsilankyti ligoninėje.
