Bendra informacija
Šios skausmas ant išorinės žasto yra nemalonus jutimo pojūtis, kuris gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Minkštieji audiniai, tokie kaip raumenys ir bursa, taip pat nervai ir kaulai gali būti sugadinta ir taip atsakinga už skausmas. Priklausomai nuo priežasties, skausmas charakteris skiriasi nuo veriančio, traukiančio ar nuobodu.
Dažnai skausmas plinta į išorinę žasto ranką nuo peties. Be to, skausmas gali atsirasti pasirinktinai arba plačioje srityje. Skausmo lokalizacija ant išorinės žasto yra būdinga kai kuriems sužalojimų modeliams ar ligoms, kurios bus išsamiau paaiškintos toliau.
Priežastys
Priežastys, sukeliančios skausmą viršutinė ranka yra labai įvairūs. Taip pat gali būti paveiktos skirtingos struktūros: dažniausiai būna raumenų traumos (med.: Pažeidimai) skaudantys raumenys, įtampa ar suplyšęs raumuo pluoštai.
Deltinis raumuo (lot. Deltoidinis raumuo) yra svarbiausias raumenys išorėje viršutinė ranka. Apskritai, raumenys tiesiogiai viršutinė ranka gali būti pažeisti, taip pat raumenys Rotatorio manžetė, ty peties sąnarys, dėl kurio skausmas gali sklisti į išorinę žasto dalį.
Myositis, ty raumenų uždegimas, yra reta raumenų skausmo priežastis. Jei skausmas kyla iš nervų struktūrų, tai arba sukelia tam tikrų uždegimas nervai, ty neuritas, arba, pavyzdžiui, pagal virusinės ligos modelį, juostinė pūslelinė, kuris vystosi dermatomų atžvilgiu. Nervų skausmas nukentėjusieji paprastai jaučiasi kaip duriantis ar panašus į dūrį.
Nervai kurie eina palei žastą ir gali būti paveikti, pavyzdžiui, radialiniai ir pažastiniai nervai. Be to, uždegimas peties sąnarys gali būti atsakingas už išorinės žasto skausmą. Dėl anatominio artumo tam tikriems žasto raumenims, pavyzdžiui, deltiniam raumeniui, skausmas gali būti perduodamas per raumenį.
Be to, pats deltinis raumuo gali būti skausmo sukėlėjas dėl vietos poreikio, kurį sukelia uždegiminės bursos patinimas, nes jis yra suspaustas ir susiaurėjęs. Galiausiai, kauliniai sužalojimai taip pat gali būti viršutinės rankos skausmo priežastis. Čia, lūžis žasto rankos po kritimo verta paminėti kaip geriausią pavyzdį.
- Raumenys,
- Nervai,
- Bursos maišeliai
- Or kaulai.
Išorinės žasto skausmą gali sukelti peties uždegimas. Petyje yra keturi didesni atitinkami bursae. Jie sušvelnina aplinkinius raumenis, Sausgyslės nervus ir apsaugoti juos nuo spaudimo ar trinties jėgų, atsirandančių pratimo metu.
Buferis yra įmanomas, nes bursa yra užpildyta sinovijos skystis. Jei petį patiria labai stiprus ir ilgalaikis mechaninis įtempimas, šie bursa gali uždegti. Uždegimas yra susijęs su sunkiu skausmas petyje pati, bet ir viršutinė ranka.
Uždegiminės reakcijos metu bursae, be skausmo, padidėja ir padidėja sinovijos skystis juose yra, kad jie galėtų sutraukti aplinkinius raumenis ar nervus. Kadangi raumenys eina arba kilę iš šios srities, kurie taip pat tęsiasi iki žasto, skausmas gali tęstis išilgai šių struktūrų iki išorinės žasto. Tai paaiškina spinduliuojantį skausmo pobūdį.
Geriausias pavyzdys čia yra deltinis raumuo (lot. Musculus deltoideus). Jis kilęs iš įvairių taškų peties sąnarys ir prie grublėtos kaulo struktūros prisitvirtina tuberosity deltoidea humeri („tuberositas“ = kaulo projekcija su šiurkščia struktūra).žastikaulis”= Žastikaulio kaulas).
Deltinis raumuo eina tiesiai per vieną iš išorinių bursaų. Šis erdvinis artumas yra atsakingas, pavyzdžiui, už skausmo perdavimą ar pernešimą į žastą. Tricepsas yra raumuo, turintis funkcinį poveikį petiui ir alkūnei sąnarių.
Raumenų įtempimas sukelia papildymas, ty traukdami žastą link bagažinės ir tempimo alkūnės sąnarį. Tricepsas eina palei viršutinę rankos dalį nuo peties iki alkūnės. Be bicepso viršutinės rankos priekyje, jis yra vienas iš pagrindinių viršutinės rankos raumenų. Dėl anatominės padėties ir dydžio žaizda su skausmu viršutinėje rankoje taip pat gali pasireikšti užpakalinėje išorinėje pusėje.
Skaudantis raumuo gali būti nekenksminga skausmo priežastis. Šiuo atveju tricepsas turi keletą mažų raumenų skaidulų ašarų. Tačiau rimtesniais atvejais tricepso srityje gali būti ašarų ar ašarų. Sausgyslės.
Šis skausmas nukentėjusiųjų suvokiamas kaip daug intensyvesnis nei grynas raumenų skausmas. Atsižvelgiant į ašaros sunkumą, gali pasireikšti patinimas dėl raumenų pilvo slydimo ir mėlynių atsiradimo. Terminas Rotatorio manžetė reiškia keturis giliųjų peties raumenų raumenis.
Tai yra: Jie visi yra kilę iš kaulinių struktūrų peties sąnario srityje ir tvirtinami prie didžiųjų ir mažųjų kaulinių gumbų, tuberculum majus ir tuberculum minus. žastikaulis. Gilieji raumenys Rotatorio manžetė apsupkite peties sąnarį ir todėl atlikite sąnario laikymo užduotį. Jei rotatoriaus manžetę sužeidžia kritimai, perkrova ar uždegimas, skausmas gali spinduliuoti raumenimis iki žasto.
Vėlgi, raumenų tvirtinimai viršutinėje rankos pusėje yra atsakingi už skausmo perdavimą. Be skausmo, peties sąnarys gali būti apribotas arba tapti nestabilus, ypač judant.
- M.
infraspinatas,
- M. supraspinatus,
- M. subscapularis
- Ir M. teres nepilnametis.
Skausmą gali sukelti ir nervų uždegimas (lot. Neuritis).
Priklausomai nuo to, kurie nervai pečių ir rankos srityje yra paveikti, skausmas gali būti suprojektuotas ant išorinės žasto. Apskritai nervų uždegimo sukeltas skausmas yra daug intensyvesnis ir stipresnis nei skausmas dėl raumenų pažeidimo. Pažeisti asmenys apibūdina viršutinės rankos skausmą kaip tempimą išilgai nervų.
Jeigu nervų uždegimas, tačiau skauda ne tik patį uždegtą nervą, bet galbūt ir aplinkinius raumenis, kuriuos tiekia nervas. Be to, viršutinės rankos skausmą dažnai lydi dilgčiojimas išorėje. Kadangi skausmas yra labai stiprus, kenčiančių asmenų kasdieninis judrumas yra labai ribotas; ypač judant virš galvos, pavyzdžiui, kai uždedamos viršūnės ar šukuojamos plaukai.
Išorinės žasto srities nervų uždegimo priežastys gali būti neteisingas arba pernelyg didelis krūvis, stiprus mechaninis dirginimas ar įstrigimas. Ypač pečių sritis perėjime prie žasto yra dažna pasireiškimo vieta nervų uždegimas. Tokie nervai kaip pažastinis ir radialinis nervas eikite per nervinį ryšulį peties ir pažasties srityje, tada pereikite prie viršutinės žasto išorės ir galo.
Šis nervinis ryšulys, brachialinis rezginys, gali sugnybti tam tikros pozos. Nervų uždegimas veikia joje tada gali būti rezultatas. Šiuo atveju kalbama apie a krūtinės ląstos išėjimo sindromas.
Punkcija- panašus skausmas viršutinėje rankos išorėje gali būti laikomas tipišku pirmuoju ženklu juostinė pūslelinė. Tai odos virusinės ligos su varicella zoster virusu (VZV), kuris sukelia vėjaraupiai. Pradžioje, be į dūrį panašaus skausmo, pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis ir karščiavimas atsirasti
Po kelių dienų charakteristika odos bėrimas su pūslėmis, kurios vadinamos juostinė pūslelinė, vystosi. Šis bėrimas visada pasireiškia palei apibrėžtą odos plotą, kurį tiekia pažeistas nervas. Pažeistoje vietoje taip pat padidėja skausmo pojūtis.
Net ir neskausmingi prisilietimai suvokiami kaip skausmingi. Tai dar vadinama alodinija. Rankos kritimą paprastai sugeria alkūnės ar peties smūgis.
Nepaisant to, toks kritimas gali paveikti ir žasto išorę. Vėlesnis skausmas gali išsivystyti dėl viršutinės rankos kaulo, raumenų ar nervų sužalojimų. Taip pat skausmas gali sklisti dėl peties sužalojimo.
Toks sužalojimas gali būti pažeistas vienas ar keli rotatoriaus manžetės raumenys arba kauliniai sužalojimai. Atskirų raumenų funkcionalumui patikrinti gali būti naudojami įvairūs klinikiniai tyrimai. Tokiu būdu galima padaryti išvadas, ar, pavyzdžiui, rudenį raumenys buvo suplyšę ar visiškai suplyšę. Jei išorinės žasto skausmas gali būti ypač intensyvus viename taške, tai gali rodyti sumušimą. .
Bet kokiu atveju, be skausmo, gali atsirasti mėlynės ir patinimas viršutinėje rankoje. Be to, žastikaulis gali nulūžti, jei pacientas kris. Tai lydi stiprus skausmas ir galbūt tikras lūžis požymiai, tokie kaip nenatūralus judrumas, matomi kaulo gabalai, esant atviram lūžiui, ir krepitacijos, ty trinantys kaulai. Skausmas po kritimo ant išorinės žasto reikalauja tikslios diagnozės dėl daugybės priežasčių.
