Angina vēderinis yra skausmas sutrikusios kraujas tekėjimas į žarnyną, kuris dažniausiai atsiranda dėl arteriosklerozė iš kraujas laivai tiekiant žarnyną. Paprastai jis vyksta kaip difuzinis pilvo skausmas iškart po valgio, todėl gali būti įspėjamasis artėjančio mezenterinio infarkto požymis.
Kas yra krūtinės angina?
Angina vēderinis yra sutrikusi simptomas kraujas tekėti į pilvą laivai. "Angina“Šiame kontekste reiškia skausmas būklėir „pilvas“ yra medicininis pilvo terminas. Panašiai yra ir krūtinės angina, kuris yra daug geriau žinomas ir nurodo krūtinės skausmas susijęs su a širdis ataka. Tačiau patologinė šių dviejų priežasčių priežastis skausmas įvykiai yra tas pats.
Priežastys
Kraujo tiekimas žarnyne atsiranda iš didžiosios aortos, o paskui per įvairias apibrėžtas šakas pasiskirsto į paskirties vietas mažojoje ir storojoje žarnos sienelėje. Kraujas čia reikalingas visų pirma tada, kai laukia darbas: po valgio žarnynas labai veikia, vartoja deguonis aktyviam virškinimui, taip pat reikalingas kraujas kaip priemonė transportuoti daugelį absorbuotų maistinių medžiagų link kepenys, Jei laivai žarnyno yra arteriosklerotiškai užkalkėję ir susiaurėję, todėl tai ypač pastebima pavalgius: Kraujo tiekimas neturi daugiau ką pridėti dėl standžių indų ir toliau tiekia tą patį kraujo kiekį kaip prieš valgį. Tačiau dabar to nebepakanka, žarnynas negauna pakankamai deguonis ir atsako didžiuliu skausmu. Beje, vyksta lygiai tas pats krūtinės angina ir vėlesni širdis priepuolis - tik čia skundai visada atsiranda, kai širdžiai reikia daug deguonis: kada veikia, lipant laiptais, dirbant fizinį darbą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Stenokardijos simptomai priklauso nuo pilvo kraujagyslių kraujotakos sutrikimų sunkumo. The būklė galima suskirstyti į keturis etapus. I stadijoje simptomų apskritai nėra. Dažnai tai būna atsitiktinis radinys. Jei indai dar labiau susiaurėja, atsiranda II stadija, tuo metu sunki pilvo skausmas gali atsirasti jau po valgio. Kuo didesnis suvartojamo maisto kiekis, tuo stipresnis skausmas. Kad pašalintų diskomfortą, pacientas dažnai valgo mažesnius patiekalus. III stadijoje skausmas yra nuolatinis. Kinta tik jo intensyvumas, kuris taip pat priklauso nuo suvartojamo maisto kiekio. Ketvirtajai krūtinės anginos stadijai būdingas an ūmus pilvas su dažnai mirtinu rezultatu. Užbaigimo atveju okliuzija tam tikrų žarnyno arterijų paveiktoje žarnos dalyje nebegalima aprūpinti krauju ir krauju. Dėl to dažnai žūva visos žarnos kilpos. Laiku negydant žarnynas plyšta, o žarnos turinys išsilieja į pilvo ertmę. Negydomas tai sukelia pavojų gyvybei peritonitas. Po kraujagyslių okliuzija, anksčiau egzistavę ilgalaikiai pilvo skausmas iš pradžių dingsta. Praėjus maždaug 24 valandoms, an ūmus pilvas vystosi, kuriai būdinga sukietėjusi pilvo siena su apsauga, karščiavimas ir širdies plakimas. Gyvybei pavojingos komplikacijos, tokios kaip kraujotaka šokas, žarnyno paralyžius arba sepsis tada gali atsirasti.
Diagnozė ir eiga
Anginos pilvo simptomas dažnai gali atsirasti ir išjungti kelias savaites ar mėnesius po valgio ir išnykti netrukus po to, iš pradžių nieko rimto neįvykus. Tačiau, priklausomai nuo būklė kraujagyslių, progresuojantis kalcifikavimas ir daugiau ar mažiau išsivystęs užstatas, ilgainiui gali atsirasti žarnyno sienelės pažeidimas, kuris tada nebepakelia ir nesugeria maisto minkštimo. Prasta mityba, vidurių užkietėjimas, viduriavimas rezultatas gali būti kruvinos išmatos. Blogiausiu atveju įvyksta mezenterinis infarktas, analogiškas a širdis priepuolis, kai žarnyno sienelių aprūpinimas krauju ūmiai tampa toks prastas arba visiškai sustoja, kad žūva nuo jos priklausanti žarnos dalis. Čia paprastai kelias valandas skauda didžiulį skausmą, kuris staiga pagerėja („supuvusi ramybė“), o po kelių valandų negrįžtamai grįžta. Toks pažeistas žarnynas dažnai negali būti išsaugotas net chirurginiu būdu ir potvyniai kūnas su nuodingomis ir rūgštinėmis medžiagomis per labai trumpą laiką, kuris neretai baigiasi mirtinai. Todėl valgant masinis pilvo skausmas turėtų vadovauti visi nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite skubios pagalbos gydytojui. Net nuo „tingios ramybės“ nereikėtų atkalbėti. Remdamasis tipiniais krūtinės anginos simptomais, gydytojas gali diagnozuoti pakankamai tiksliai. Nuo arteriosklerozė paprastai pasireiškia ne tik viename kūno regione, bet veikia visą kūną, širdies nusiskundimus, koja skausmas, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, aukštas kraujo spaudimas or diabetas yra dar viena nuoroda, kad pilvo skausmas tikriausiai yra kraujagyslių. Prieširdžių virpėjimas taip pat gali prisidėti prie užkalkėjusių pilvo kraujagyslių simptomų per nešamus kraujo krešulius iš prieširdžio.
Komplikacijos
Jei krūtinės angina laiku neatpažįstama, uždegimas žarnyno audinių (išeminis kolitas) atsiranda su nuolatiniu pilvo skausmu, ypač po valgio. Jei šie liks negydomi, gali ištikti žarnyno infarktas (mezenterinis infarktas). Iš pradžių pacientas keletą valandų žarnyno srityje patiria veriančius skausmus, kurie pasikartoja po trumpo laiko. Jei šiame etape nesikreipiama į gydytoją, pažeistos žarnyno dalys pradeda negrįžtamai mirti. Be to, šį etapą dažnai lydi peritonitas, kuris dabar sukelia ilgalaikį stiprų pilvo skausmą. Vienintelė priemonė po infarkto pradžios yra neatidėliotina operacija. Čia pašalinamos negyvos žarnyno dalys ir kraujas cirkuliacija sistemos Virškinimo traktas yra stabilizuotas. Kuo vėliau bus atlikta ši operacija, tuo mažesnė perspektyvių rezultatų tikimybė. Per ilgai dvejojant reikia tikėtis didžiulio žarnyno ilgio sumažėjimo. Virškinimo sutrikimai atsiranda su tokiomis pasekmėmis kaip dehidratacija, maistinių medžiagų trūkumas, viduriavimas, svorio metimas. Blogiausiu atveju prasideda trumposios žarnos sindromas. Kadangi krūtinės angina yra klinikinis vaizdas, kurį sukelia arterijų disfunkcija, dažnai tiems patiems pacientams pasireiškia širdies priepuoliai ar insultai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pasikartoja žarnyno skausmas ar spaudimas, reikia kreiptis į šeimos gydytoją ar gastroenterologą. Gydytojas gali nustatyti simptomus ir a Medicininė apžiūra ar yra krūtinės angina, ir jei taip, nedelsdami pradėkite gydymą. Dėl ūmaus infarkto pavojaus operacija paprastai atliekama iškart po diagnozės. Dėl šios priežasties vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Apsilankyti pas gydytoją ypač patartina, jei pasikartoja žarnyno ligos simptomai. Aiškūs įspėjamieji ženklai yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kruvinos išmatos. Taip pat būdinga tai, kad stiprus pilvo skausmas pasireiškia praėjus 15–30 minučių po valgio. Jei pasireiškia šie simptomai, svarbu kreiptis į gydytoją ir paaiškinti priežastis. Žmonės, kuriems jau yra buvę sąlygų, pvz aukštas kraujo spaudimas, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje arba diabetas turėtų kalbėti Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją. Lėtinio pilvo skausmo atveju žarnyno audinys jau gali būti uždegimas, o krūtinės angina turi būti nedelsiant gydoma chirurginiu būdu.
Gydymas ir terapija
A kraujo tyrimas rūgščių metabolitai gali ūmiai patvirtinti mezenterinio infarkto įtarimą arba padaryti jį mažai tikėtiną. Analogiškai širdies kateterizacija forumas krūtinės skausmas, taip pat atliekamas radiologinis kontrasto tyrimas dėl pilvo skausmo dėl kraujotakos, kuris leidžia įvertinti kraujagyslių būklę. Tačiau tai nebūtina atlikti iš karto visais atvejais. Terapiniu požiūriu kraujo skiedimas ir antikoaguliacija ASA ar Marcumar yra pagrindinis gydymo būdas. Tai sumažina tikimybę, kad krešuliai susidarys jau susiaurėjusiose arterijose ir visiškai užblokuos indą. Ūminio infarkto metu heparinas administracija, skausmo terapija, taip pat prireikia skubios skubios operacijos.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų anksti gydyti krūtinės anginą negalima, nes simptomai ir požymiai nėra ypač aiškūs ar būdingi. Tačiau dažniausiai paveikti asmenys kenčia nuo gana stipraus pilvo skausmo, kuris pirmiausia pasireiškia pavalgius ir taip žymiai pablogina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Neretai pasireiškia viduriavimas ar vidurių užkietėjimas atsirasti, o tai lemia trūkumo simptomus. Be to, paciento tuštinimasis taip pat gali būti kruvinas. Nedažnai krūtinės angina taip pat sukelia širdies nusiskundimus ir padidėjusį lipidų kiekį kraujyje. koja skausmas taip pat gali atsirasti ir kartu diabetas. Negydant krūtinės anginos, paciento gyvenimo trukmė bus gerokai ribota ir sutrumpėjusi. Pats gydymas gali vykti vaistų pagalba, labai palengvinant simptomus. Kai kuriais atvejais arba esant ūmiai ekstremaliai situacijai, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Ar dėl to sumažės paciento gyvenimo trukmė, paprastai negalima numatyti. Daugeliu atvejų sveika gyvensena su sveika dieta taip pat gali labai teigiamai paveikti šią ligą.
Prevencija
Šiuo atveju profilaktika taip pat yra geresnė nei priežiūra: aterosklerozės riziką galima sumažinti laikantis sveiko gyvenimo būdo. Tai reiškia: ne rūkymas, mažai alkoholis, Viduržemio jūros dieta, venkite stresas, saikingas, bet reguliarus fizinis krūvis. Aukštas kraujo spaudimas ir [[cukrinis diabetas]] taip pat padidėjęs kraujas lipidai masiškai padidinti arteriosklerozė todėl jų taip pat reikėtų vengti arba nuosekliai gydyti.
Tolesnė priežiūra
Gydant krūtinės angina gali pasikartoti. Pacientai nesukuria imuniteto. Tolesnio gydymo tikslas yra užkirsti kelią pasikartojantiems simptomams. Pagrindinė atsakomybė už tai tenka nukentėjusiems asmenims. Jie turi susilaikyti nuo nesveiko gyvenimo įpročių. Medicininė apžiūra apima fizinius tyrimus ir išsamų simptomų aptarimą. Vaizdo procedūros, tokios kaip KT nuskaitymas ir MRT, gali suteikti aiškumo. Pacientai paprastai kreipiasi į savo gydytojus, nurodydami specifinius požymius. Įvairūs elgesio būdai, kuriuos galima priskirti terminui „sveikas gyvenimo būdas“, tapo pagrindine krūtinės anginos prevencijos priemone. Visų pirma, tai reiškia paprastai susilaikymą nuo priklausomybę sukeliančių medžiagų, tokių kaip nikotinas ir alkoholis. Be to, pacientai turėtų išlaikyti pusiausvyrą dieta. Kasdieniniame meniu yra keletas vaisių ir daržovių porcijų. Fiziniai pratimai suteikia būtiną tinkamumas. Stresas reikėtų vengti kasdieniniame gyvenime ir darbe. Sėkmingas gydymas neretai yra chirurginis. Kitomis savaitėmis tolesne priežiūra siekiama išvengti komplikacijų. Pacientai turi tai padaryti lengvai, todėl turi būti planuojami atkūrimo etapai. Maistą geriausia pradėti nuo mažų patiekalų, paskirstytų per dieną. Priklausomai nuo procedūros, įprastas žarnynas stebėsena gali prireikti vėliau.
Ką galite padaryti patys
Stenokardija nepatenka į savarankiško gydymo sritį. Ši būklė gali išsivystyti į pavojingą gyvybei būklę ir jai reikalinga neatidėliotina medicininė, galbūt neatidėliotina, pagalba. Priemonės iš savigydos srities galima atlikti tik kartu ar po operacijos. Bet kokiu atveju kūną galima palaikyti nuolat susilaikant nikotinas ir alkoholis. Nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į subalansuotą mitybą, kurioje gausu skaidulų. Visų pirma reikėtų padidinti vaisių ir daržovių dalį. Tai suteikia kūnui svarbų vitaminai ir naudingosios iškasenos. Tai palaiko visą gijimo procesą. Papildomas mikroelementų suvartojimas XNUMX m milteliai arba tabletės forma. Iš esmės viskas, kas palaiko virškinimą, taip pat kraujas cirkuliacija yra naudinga. Tai taip pat apima reguliarias mankštas gryname ore ir mažinimą stresas taip pat pakankamas skysčių kiekis (pageidautina, kad būtų mineralinių mineralų) vanduo arba nesaldintas žolelių arbatos). Iš karto po operacijos būtina išlaikyti fizinį poilsį. Iš pradžių taip pat reikės palaipsniui kurti dietą - su keliais nedideliais valgiais. Laiku gydę pacientai gali vėl gyventi be didelių apribojimų. Jei reikia pašalinti žarnyno dalis, ateityje daugiau dėmesio reikia skirti virškinimui. Pagyvenusiems žmonėms ir ypač diabetikams, kurie priskiriami rizikos grupėms, turėtų būti reguliariai tikrinamos žarnyno kraujagyslės. Tai gali padaryti šeimos gydytojas arba internistas.
