Lėtinis sinusitas
Lėtinė forma sinusitas yra liga, trunkanti ilgiau nei du tris mėnesius. Uždegiminiai procesai žandikaulio sinusas, kurie kelis kartus atsiranda per trumpą laiką, taip pat priklauso lėtinei šios ligos formai. Daugeliu atvejų lėtinis sinusitas atsiranda tiesiogiai dėl ūminės ligos.
Tai gali atsitikti, kai ūmus uždegimas negydo arba gyja nepakankamai. Pasipriešinimas antibiotikai taip pat gali sukelti lėtinės žandikaulio vystymąsi sinusitas. Be žandikaulių sinusų, ypač etmoidines ląsteles gali paveikti lėtinis sinusitas.
Kitos galimos priežastys yra alergija, kreivumas nosies pertvaros, nosies polipai arba danties šaknies uždegimas. Lėtinės šios infekcinės ligos eigos simptomai yra ilgalaikis netekimas kvapas (anosmija), stiprios, plonos nosies išskyros (rinorėja), sekrecija gerklės, stiprūs slėgio pojūčiai vadovas (ypač paranaliniai sinusai ir orbita) ir galvos skausmas. Dažniausiai aprašomi sinusito simptomai yra vidutinio sunkumo ar sunkūs galvos skausmas ir bukas pulsuojantis spaudimo pojūtis vadovas srityje (ypač ant skruostų ir po akiduobėmis).
Galima pastebėti, kad suvokiamas skausmas yra žymiai pablogėjęs bandant sulenkti vadovas į dėžė. Sinusito atveju skausmas paprastai ryškiausiai jaučiamas skruostų srityje.Be to, kai kurie pacientai skundžiasi sunkiais dantų skausmas, kuris yra dėl to, kad daugeliui žmonių krūminių dantų šaknys viršutinis žandikaulis pasiekti į žandikaulio sinusas. Paprastai uždegimas žandikaulio sinusas lydi sunkus rinitas, kai iš šnervių teka pūlinga, gelsvai žalia sekrecija.
Tai taip pat sukelia normalios nosies obstrukciją kvėpavimas. Jei uždegiminiai procesai yra labai sunkūs, organizmas reaguoja su dideliu karščiavimas ir bendras išsekimo jausmas. Be to, dėl slėgio akiduobės srityje gali atsirasti laikinų regos sutrikimų.
Stiprus skruostų patinimas ir (arba) krūminių dantų krūties uždegimas viršutinis žandikaulis taip pat galimi esant viršutinio žandikaulio sinuso uždegimui. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo a gripaspanašios infekcijos pastebėti tuo pačiu metu dantų skausmas. Šiame kontekste pastebima, kad šalta dantų skausmas dažniausiai pasitaiko išimtinai viršutinis žandikaulis.
Dantys apatinis žandikaulis nėra paveikti daugeliu atvejų. Sinusito ir danties skausmo atsiradimo viršutiniame žandikaulyje priežastis yra artimas anatominis kaimynystės ryšys burnos ertmė ir žandikaulio sinusą. Be to, tiek viršutinį žandikaulio sinusą, tiek viršutinių dantų šaknis paprastai aprūpina bendra nervo šaka.
Uždegiminiai procesai paranaliniai sinusai (pvz., viršutinio žandikaulio sinuso srityje), todėl skausmingas dirgiklis tęsiasi per šias labai nervines skaidulas iki dantų. Antrasis dantų skausmo paaiškinimas, susijęs su gripas- panašios į tai, kad infekcijose dažnai kaupiasi išskyros paranaliniai sinusai. Todėl slėgis sinusų srityje žymiai padidėja, o nukentėjusįjį kamuoja dantų skausmas.
Apskritai nebūtina kreiptis į odontologą, jei skauda dantį ir viršutinę dalį kvėpavimo takai infekcijos atsiranda vienu metu. Daugumai pacientų inhaliacijos su valgomąja druska ar mėtomis padeda padidinti sekrecijos srautą ir taip veiksmingai numalšinti dantų skausmą. Sunkiais atvejais skausmo malšintuvai z Paracetamolis® arba Ibuprofenas galima imtis.
Tačiau jei simptomai neslūgsta kelias dienas ar a karščiavimas atsiranda gydytojas, kad prireikus būtų galima pradėti gydyti antibiotikais. Priešingu atveju, jei nebus skiriamas tinkamas gydymas, yra pavojus, kad ūminis sinusitas su dantų skausmu išsivystys į lėtinę formą.
- kosulys
- sloga
- Gerklės skausmas ir galvos skausmas
Sinusito atsiradimo priežasčių gali būti daugybė.
Dėl šios priežasties daugelis pacientų kenčia nuo sinusito, nepranešdami apie tokius simptomus kaip peršalimas ar ašarojančios akys. Šiais atvejais bakteriniai patogenai, kurie, pavyzdžiui, pateko į kaulinį viršutinės žandikaulio sinusą iš burnos ertmė, gali būti priežastis. Ypatinga sinusito išsivystymo rizika be peršalimo yra krūminių dantų pašalinimas iš viršutinio žandikaulio.
Daugeliui suaugusiųjų galima pastebėti, kad viršutinio žandikaulio užpakaliniai dantys turi glaudų ryšį su žandikaulio sinusu. Kai kuriems pacientams dantų šaknys tęsiasi net ties žandikaulio sinusu. Jei viršutinio žandikaulio sinusas atidaromas dėl būtino danties ištraukimas (dantų pašalinimas), tiesioginis ryšys su burnos ertmė yra sukurtas.
Bakterijų sukėlėjai, jei nenaudojamas tinkamas uždarymo metodas, gali tiesiog migruoti į sinusą ir išprovokuoti viršutinės žandikaulio sinuso uždegimą be rinito. Tačiau kasdienėje klinikinėje praktikoje tai įvyksta palyginti retai, nes viršutinio žandikaulio sinuso atsivėrimą dabar galima gerai gydyti uždarant dantenos ir tikslinis antibiotiko suvartojimas. Svarbiausias sinusito diagnostikos žingsnis yra išsami gydytojo ir paciento konsultacija (anamnezė), kurios metu nukentėjęs asmuo turėtų kuo išsamiau aprašyti visus simptomus odontologui.
Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina neseniai atliktos dantų gydymo priemonės (pvz., Dantų ištraukimas ar šaknų kanalų gydymas). Jei nukentėjusiam pacientui toks dantų gydymas buvo atliktas prieš pat simptomų atsiradimą, sinusito atsiradimo tikimybė yra ypač didelė. Vėlesnių metu Medicininė apžiūra, abi žandikaulio pusės yra bakstelėtos. Tokiu būdu diagnozę paprastai galima patvirtinti atsiradus skausmas dirgikliai ant pažeistos žandikaulio pusės.
Kadangi sinuso srityje vykstant uždegiminiams procesams galima aptikti specifinių uždegimo mediatorių, a kraujas testas taip pat gali būti naudojamas sinusitui diagnozuoti. Pavyzdžiui, esant sinusitui, baltos spalvos skaičius kraujas ląstelių, o vadinamasis C-reaktyvusis baltymas (CRP) žymiai padidėja. Jei net atlikus šiuos veiksmus negalima nustatyti patikimos diagnozės, rekomenduojama atlikti rinoskopiją.
Taikant šį tyrimo metodą, nosies kanalas praplatinamas naudojant nosies barstytuvą arba lanksčią tūtelę. Tada į prietaiso vidų galima įdėti prietaisą su įmontuotu šviesos šaltiniu ir kamera (nosies endoskopu) nosis. Šios procedūros metu gydytojas ypač vertina būklė gleivinės gleivinės nosis.
Be to, galima įvertinti esamas nosies išskyras ir patikrinti, ar nėra pūlingų likučių. Tačiau daug lengviau atlikti ultragarsas or Rentgeno ekspertizė. (Kasdienėje klinikinėje praktikoje diagnozė naudojant ultragarsas yra geriau nei paruošti Rentgeno, nes tai neapsaugo paciento nuo radiacijos).
Tokiu būdu gana lengva vizualizuoti sekretų sankaupas ir uždegimą viršutiniame žandikaulio sinuse. Lėtinių viršutinio žandikaulio sinusito formų atveju kompiuterinė tomografija (arba sutrumpintai KT) taip pat gali būti naudinga, nepaisant palyginti didelio radiacijos poveikio. Žandikaulio sinuso uždegimus galima gana lengvai aptikti sustorėjus sienų konstrukcijoms ir kaupiantis skysčiui.
Iš esmės sinusito gydymas nesiskiria nuo a peršalimas. Nukentėję pacientai turėtų keletą dienų pabūti lovoje ir gerti daug skysčių, ypač vandens ir arbatos. Be to, pirmosiomis ligos dienomis padės šiltos vonios ir (arba) karšto vandens buteliai.
Be to, druskingi nosies purškalai ar nosies lašai gali padėti sumažinti patinimą. Druskos tirpalų pranašumas, priešingai nei komerciniai nosies purškalai, yra švelnesnis poveikis nosies gleivinėms. Nepaisant to, druskos purškalai neturėtų būti naudojami ilgiau nei vieną savaitę.
Susirgusiems pacientams ligos metu reikėtų vengti paranazinės sinuso srities atvėsinimo, nes kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad vėsinimas turi gana trukdantį ir nepalankų poveikį gijimo procesui. Kita vertus, šiluma padeda teigiamai paveikti ligos eigą ir pagreitinti uždegiminių procesų gijimą. Papildomai, skausmo malšintuvai reikia vartoti skausmui malšinti.
Daugeliu atvejų gydantis gydytojas skirs antibiotiką nuo bakterijų sukelto sinusito. Šis antibiotikas taip pat turėtų būti vartojamas visiškai, kai simptomai ir skundai išnyksta, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus. Chirurginis gydymas gali būti reikalingas esant uždegimams, kuriuos skatina anatominės priežastys ( nosies pertvaros) Arba polipai. Tiesinimas nosies pertvaros arba pašalinimas polipai gali pakakti, kad sumažėtų pasikartojimo rizika. Taip yra todėl, kad kuo geresnis sekreto nutekėjimas sumažina uždegiminių procesų išsivystymo tikimybę paranaziniuose sinusuose.