Kas yra L5 sindromas?
L5 sindromas apibūdina a skausmas sindromas, kurį sukelia nervų dirginimas penktojo juosmens slankstelis. Stuburo kolonoje eina nugaros smegenys, iš kurių nervai atsirasti per visą stuburo ilgį, kad atskiros kūno vietos aprūpintų jautria ir motorizuota energija. Jei nervai įstrigti, skausmas gali kilti kitų problemų.
Todėl tai yra šaknų suspaudimo sindromas. L5 yra labai dažnai paveikiamas segmentas, kuris yra apatinėje juosmeninės stuburo dalyje ties perėjimu į žandikaulis ir aprūpina plotą iš galo šlaunis iki didžiojo piršto. Suspaudimas nervų šaknis gali sukelti skausmas, paralyžius ir (arba) jutimo sutrikimai paveiktosios srities srityje nervai. Priklausomai nuo nervo dirginimo priežasties, L5 sindromas gali sukelti daug skirtingų simptomų, anomalijų ir terapijos būdų.
L5 sindromo gydymas
Gydymas gali būti labai įvairus ir turi būti priklausomas nuo L5 sindromo priežasties. Išvaržos disko gydymas yra per dažnai chirurginis, nors fizioterapinė ir konservatyvi terapija yra vienodai sėkminga. Nors chirurgija kartais gali pasiekti sėkmę daug greičiau, ilgainiui rezultatai prilygsta konservatyviam gydymui, kuris turi mažiau rizikos.
Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos gydymo metu. Išvaržos disko atveju tai yra ūminis nervų šaknų pažeidimas. Esant navikams ar stuburo kanalas stenozė, chirurgija dažnai yra vienintelis galimas priežastinis gydymas.
Tai taikoma ir staigiems nelaikymas padaryta žalos. Pakanka palaikyti visas L5 sindromo priežastis skausmo terapija turėtų būti atliekami, kad judėjimas būtų lengvesnis ir būtų lengviau išvengti pozų. Tai galima padaryti su šviesa skausmo malšintuvai pavyzdžiui, iš NVNU grupės ibuprofenas or diklofenakas.
Dėl stipraus skausmo opioidai z morfinas taip pat gali būti naudojamas. Skiriami skausmą malšinantys vaistai, kad būtų išvengta skausmo malšinančios laikysenos. Atsižvelgiant į skausmo intensyvumą, tokie vaistai kaip diklofenakas, ibuprofenas or indometacinas gali būti veiksminga.
Esant ypač stipriam skausmui, skiriami skausmą malšinantys vaistai nuo opioidų. Jie apima fentanilis, buprenorfinas, hidromorfonas, oksikodonas ir tilidinas. Kai kurie skausmo malšintuvai padidėja priklausomybės atsiradimo rizika.
Vaistų vartojimą reikia aptarti su gydančiu gydytoju ar šeimos gydytoju ir prireikus koreguoti. Tiksliniai nugaros raumenų pratimai gali padėti sušvelninti išvaržos disko su L5 sindromu simptomus. Reikėtų pradėti nuo mažo streso ir palaipsniui didėti.
Pratimai, tokie kaip rankos atrama su ranka ir koja kėlimas, lentos, pilvo pratimai, tokie kaip sėdėjimas ir šunų patinai, gali teigiamai paveikti laikyseną. Periradikulinė terapija yra skausmo gydymas. Kaip rodo lotyniškas pavadinimas, tai yra nedidelė operacija tiesiai į nervų šaknis, kai tam tikrus vaistus galima naudoti tiesiai į skausmo sukėlėją naudojant CT kontrolę.
Paprastai, kad audinys galėtų išgydyti, švirkščiamas skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų mišinys. Tai dažnai apima anestetiką ir kortizono, kuris papildomai sustabdo uždegiminę reakciją. PAG gali būti svarbus stiprus ir ypač lėtinis skausmas, tačiau jis neturėtų būti nuolatinis sprendimas.
Tokiu būdu skausmas slopinamas keletą dienų, kol prireikia naujo gydymo. Tai gali suteikti kūnui laiko išspręsti patį išvaržos diską. Tačiau ilgalaikiams nusiskundimams priešakyje turėtų būti fizioterapinės priemonės.
Operuoti būtina esant L5 sindromui, kai stuburo kanalas sutraukia, pavyzdžiui, degeneraciniai kaulų išsikišimai. Išvaržos diskai retai operuojami. Tačiau jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo išvaržos disko su ryškiu motoriniu deficitu, ty koja, operacija paprastai atliekama nedelsiant.
Visi šios serijos straipsniai:
