Laikinas viršutinės pilvo dalies skausmas
Vien tai, kad pastebima naktinė viršutinė pilvo skausmas šiek tiek kalba apie skausmo stiprumą. Štai kodėl tokia viršutinė pilvo skausmas visada reikia paaiškinimo, ypač kai pilvas grūdinamas tuo pačiu metu, o nukentėjusieji palietus rodo gynybinę įtampą. Vaikai su naktimis skausmas viršutinėje pilvo dalyje visada reikia stebėti augimo ir vystymosi sutrikimus.
Klasikiniai nakties sukėlėjai skausmas yra ligos, kurios sukelia „blaivybės skausmą“, nes būtent naktį pasiekiama tokia būsena. Tai apima dvylikapirštę žarną opa (= Ulcus duodeni), bet ir gleivinės uždegimas skrandis (gastritas). Abu rodo savo skausmas savybės po ilgesnio susilaikymo nuo maisto (paprastai praėjus 4 valandoms po valgio), todėl vadinamos ne tik „pasninkavimas skausmas “, bet ir„ alkio skausmas “.
Paprastai rūgštinės skrandžio sultys, kurių pH vertė 1, nesukelia jokių problemų. Tačiau, jei yra sutrikimų skrandis gleivinė, rūgštis gali ją sudirginti ir sukelti uždegimą, todėl ji vadinama gastritu. Ypač jei ilgą laiką nieko nevalgėte arba vakarienė buvo seniai, maistas skrandis negali surišti ar buferinti rūgšties.
Todėl šio tipo viršutiniai pilvo skausmas dažnai būna naktį. Siekiant atskirti tam tikrus klinikinius vaizdus, skausmo atsiradimo laikas yra svarbus diferencijuojantis veiksnys. Jei pacientai skundžiasi skausmas viršutinėje pilvo dalyje pavalgius skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) laikomas atskirties diagnoze, nes valgant skrandis yra mažiau rūgštus, todėl simptomai ne tokie ryškūs.
Tokiu atveju skausmas yra linkęs atsirasti prieš valgant, nes skrandžio rūgštis šiuo metu gali netrukdoma užpulti skrandžio gleivinę („alkio skausmas“ / “pasninkavimas skausmas “). Dėl to, kad po valgio skauda, turi būti priežasčių, kurios sukelia maisto gabenimo problemų, trukdo perdirbti maistą arba yra mechaninės kilmės. Tulžies pūslė yra labiausiai paplitusi vieta skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Tai paaiškinama tuo, kad suvalgius tulžies pūslės sienelės raumenys susitraukia, kad būtų galima transportuoti tulžis druskos per tulžies latakus į žarnyną. Tačiau jei yra tulžies akmenys tulžies pūslėje arba tulžis ortakiuose, padidėjęs šių akmenų judėjimas sukelia stiprų kolikinį skausmą. Šis veriantis skausmas ypač pastebimas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
Dažnai priežastis viršutinės pilvo dalies skausmas pavalgius yra gana nekenksmingas, jei retai pasitaiko tuo pačiu metu, nes žmogus paprasčiausiai suvalgė ką nors sunkiai virškinamo. Labai dažnai dujų susikaupimas gali būti nekenksminga ir nesudėtinga viršutinės pilvo dalies skausmas po valgio. Tam tikri maisto produktai yra toleruojami skirtingai ir gali sukelti individualių problemų.
Paprastai yra linkę į angliavandenių turinčius gėrimus, ankštinius produktus, svogūnus ir labai riebius maisto produktus. Be to skausmas viršutinėje pilvo dalyjepacientai dažnai jaučiasi sotūs ir skundžiasi pilvo skausmai ir vidurių užkietėjimas. Tačiau taip pat gali sukelti valgymas per greitai ir stresas dujų susikaupimas. Tačiau jei viršutinės pilvo dalies skausmas atsiranda reguliariai ir yra papildomų nusiskundimų, pvz rėmuo ar padidėjęs raugėjimas, įtarimas refliuksas ezofagitas (= stemplės refliukso liga) yra akivaizdi.
Mažiau nekenksminga priežastis taip pat gali būti pankreatitas (= kasa). Ūminis pankreatitas gali kelti pavojų gyvybei, o nuo lėtinės formos gali išsivystyti net karcinoma. Viršutinės pilvo dalies skausmas turi diržo formos skausmą, kuris sklinda į nugarą.
Be skausmo, lydimi simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, atsiranda riebios išmatos ir svorio metimas. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje dažniausiai pasireiškia pavalgius, nes būtent tada kasa, svarbiausia virškinimo liauka, pradeda savo darbą ir išskiria virškinimo traktą fermentai (enzimai). Viršutinės pilvo dalies skausmas yra simptomas, kuris konkrečiai nenurodo tam tikros ligos.
Atvirkščiai, skausmas turi būti klasifikuojamas tiksliau pagal jo pobūdį (dūrimas, deginimas, aštrus, nuobodus) ir jo pasireiškimas (nuolatinis, panašus į traukulius, kolikinis). Be to, papildomi simptomai gali parodyti tam tikra kryptimi. Jei pilvo skausmas ir pykinimas atsiranda kartu, tačiau tai taip pat dar nėra pakankama diagnozei nustatyti.
Galima priežastis gali būti skrandžio srities problema. Tada skausmas dažnai būna vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tai gali būti skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas), kuris gali būti ūmus arba lėtinis.
Šios pykinimas dažnai yra tam tikras nemalonus pilnatvės jausmas, kurį pacientai apibūdina kaip išsipūtęs skrandis. Priklausomai nuo gastrito tipo gydymas simptomų nuolatiniais simptomais gali padėti protonų siurblio inhibitorių grupės vaistams (pvz., Pantoprazolui). Kita priežastis gali būti skrandžio skausmas pavartojus alkoholio.
Ši viršutinės pilvo dalies forma dažnai lydima pykinimas. Jei tai yra lėtinis B tipo gastritas, skrandį bakteriškai kolonizuoja gemalas Helicobacter pylori. Šiuo atveju vadinamoji išnaikinimo terapija kartu su antibiotikai ir protonų siurblio inhibitoriai turėtų būti naudojami.
An opa skrandžio (ulcus ventriculi) arba dvylikapirštės žarnos (ulcus duodeni) taip pat gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą kartu su pykinimu. Esant dvylikapirštės žarnos opaligei, skausmas dažnai pagerėja pavalgius, tuo tarpu esant pepsinei opa, skausmas yra labiau nepriklausomas nuo maisto vartojimo. Atsižvelgiant į opos mastą, dažnai gali pakakti vaistų terapijos.
Čia taip pat protonų siurblio inhibitoriai yra pasirinktas vaistas. Jie sumažina per didelę skrandžio rūgšties gamybą, kuri yra opos priežastis. Jei Helicobacter pylori kolonizacija, naikinimo terapija taip pat turėtų būti taikoma esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opoms.
Viršutinės pilvo dalies vidurio pilvo skausmas kartu su pykinimu taip pat gali sukelti kasa, pavyzdžiui, ūmus ar lėtinis kasos uždegimas (pankreatitas). Priklausomai nuo ligos sunkumo, stacionare stebėsena gali prireikti gydyti nukentėjusiuosius, nes pankreatitas gali įgauti pavojingą dydį. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris paprastai būna lokalizuotas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir kartu su pykinimu, gali rodyti tulžies pūslės problemą.
Arba kaip uždegimas (cholecistitas) arba kaip akmuo (cholecistolitiazė). Suvalgius, tulžies pūslės akmenligės skausmas ir pykinimas dažnai padidėja, nes tada tulžies pūslė veikia sunkiau ir akmenys pradeda judėti. Be to, kepenys yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, tačiau kepenų ligos ankstyvose stadijose retai sukelia tokius skundus kaip skausmas ar pykinimas. Skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje gali rodyti blužnis dėl infekcijos, tačiau tai retai lydi pykinimas.
