Laktato acidozė

Apibrėžimas

Pieno acidozė sukelia padidėjusią pieno rūgšties koncentraciją kraujas, dėl kurio pH vertė nukrenta žemiau fiziologinio diapazono ir dėl to pereina prie rūgštinės vertės. PH vertės pokytis dėl acidozė gali turėti rimtų padarinių. Paprastai žmogus kraujas yra šiek tiek šarminis arba šarminis dėl ištirpusios druskos. Su acidozė, kraujas tampa šiek tiek rūgštus.

Latatacidozės priežastys

laktato acidozę dažniausiai sukelia sutrikusi ląstelių apykaita, kai deguonį vartojanti (aerobinė) gliukozė negali funkcionuoti funkciškai. Kaip tarpinio gliukozės apykaitos produkto tarpinis produktas, laktatas dažnai kaupiasi dėl to, nes energijos gamyba iš gliukozės į laktatą taip pat įmanoma be deguonies. Dėl to padidėja anaerobinės-laktacidinės energijos tiekimas (anaerobinis = be deguonies).

metu laktatas acidozė, piruvatas susidaro dėl glikolizės, kai trūksta deguonies, ir virsta pieno rūgštimi. Glikolizė yra procesas kūne, kuriame angliavandenių yra suskaidomi į monosacharidus ir tiekiami į kraują. The kepenys sugeba tam tikru laipsniu suskaidyti laktatą ir tam tikru mastu kompensuoti laktato acidozę.

Tačiau kada kepenys funkcija sumažėja, nebegalima sustabdyti laktato kaupimosi ir organizmas parūgštėja. Pieno rūgšties acidozė dažnai pasireiškia diabetikams diabetinės ketoacidozės kontekste. Kepenys ir inkstas ligų, taip pat kraujo apsinuodijimas (sepsis) taip pat gali būti priežastis.

Paprastai laktato perteklius kepenyse naudojamas gliukozės gamybos procese (gliukoneogenezė), todėl yra suskaidomas. Tačiau, jei yra kepenų liga, šis procesas gali būti ribojamas ir kaupiasi laktatas. Ypač masinio laktato kaupimosi atveju pažeistos kepenys nebepajėgia kompensuoti būklė.

Kita priežastis yra pavojingos gyvybei sąlygos, tokios kaip šokas, plaučių embolija ir pagrindinės operacijos, kai audiniai kartais būna nepakankamai aprūpinti krauju ir dėl to nebegauna pakankamai deguonies, todėl organizmas turi pasitelkti energiją gamindamas laktatą. Aukštojo kontekste cukraus kiekis kraujyje cukriniu diabetu sergančių žmonių organizme, pavyzdžiui, organizmas yra labai dehidratuojamas, todėl kraujagyslių sistemoje lieka per mažai kraujo. Tai sukelia vadinamąją hipovolemiją šokas.

Dėl šios priežasties šokasorganai nepakankamai aprūpinami krauju, todėl išsivysto per mažai deguonies ir pieno rūgšties acidozė. Įvairūs vaistai, pavyzdžiui, vaistas nuo diabeto metformino taip pat gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Vaistai, sukeliantys pieno rūgšties acidozę, paprastai slopina kvėpavimo grandinę, o tai reiškia, kad gaminama mažiau deguonies ir jos galima gauti energijos gamybai, todėl būtina pereiti prie pieno rūgšties metabolizmo.

Tiamino (vitamino B1) trūkumas, atsižvelgiant į Beriberio sindromą, kurį dažnai išprovokuoja neprievalgis ir alkoholizmas, taip pat gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Tiamino trūkumas sustabdo citrato ciklą ir sukelia tarpinį produktą piruvatas kauptis, kurį galima paversti laktatu. Pieno rūgšties acidozė taip pat gali pasireikšti naviko ligos, nes kai kurie navikai gamina laktatą.