Gimdos kaklelio stuburo dėvėti ar plyšę diskai ar išvaržos gali sukelti degeneracinius ŽIV sutrikimus nugaros smegenys su neurologiniu deficitu. Gydytojai tai vadina mielopatija.
Kas yra mielopatija?
Medicinos terminas mielopatija arba gimdos kaklelio mielopatija susideda iš graikų kalbos žodžių „mielonas“ = nugaros smegenys ir „patosas“ = skausmas ir reiškia nugaros smegenų pažeidimus stuburo srityje. Žala nugaros smegenys gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant eisenos nestabilumą, tirpimą ir kitas neurologines problemas. Dažniausiai pažeidžiamas kaklo stuburas, tačiau mielopatija gali atsirasti kitose stuburo dalyse.
Priežastys
Pagrindinė mielopatijos priežastis yra nugaros smegenų susiaurėjimas, kuris gali būti įgimtas, tačiau dažniausiai įgyjamas per gyvenimą. Degeneracija tai keičia vadovauti mielopatija gali būti trauminio pobūdžio ir sukelti nelaimingų atsitikimų ar kritimų, tačiau taip pat gali atsirasti dėl uždegimas, naviko liga ar pokyčiai po operacijos, pavyzdžiui, randai. Daugeliu atvejų mielopatiją sukelia degeneraciniai pokyčiai ir nusidėvėjimas paveiktoje stuburo srityje. Jie sutraukia nugaros smegenis ir dirgina nervines šaknis. Taip pat gali būti įvairių tipų išvaržų diskai vadovauti iki nugaros smegenų stenozės.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški mielopatijos simptomai yra kaklas skausmas sklindantis į rankas, kartais rankų tirpimas ir silpnumo jausmas. Rankos ir rankos gali užmigti naktį. Pradinis ženklas gali būti kaklas standumas ir ribotas sugebėjimas pasukti vadovas į kairę arba į dešinę. Jei nugaros smegenys jau pažeistos, simptomai taip pat gali sklisti į kojas, sukeldami netikrumą vaikščiodami ir veikdami pūslė ir viduriai. Svarbus atpažinimo ženklas yra elektros jutimas šokas kad gali atsirasti, kai vadovas yra sulenktas (Lhermitto ženklas). Kuo liga yra labiau pažengusi, tuo daugiau gali atsirasti neurologinių trūkumų. Tai apima formavimąsi, dilgčiojimą, skausmas, nerangus vaikščiojimas, problemos su koordinavimasir kasdienių užduočių, tokių kaip batų rišimas ar striukės apsivilkimas, problemos. Sunkiais atvejais paralyžius, pūslė, gali kilti žarnyno ir potencijos problemų.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Svarbiausias mielopatijos diagnozavimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jame aiškiausiai vaizduojami degeneraciniai pokyčiai, darant spaudimą nugaros smegenims. Jei platus kaulėjimas reikia gydyti, kompiuterinė tomografija (KT) yra nepakeičiama priemonė vizualizuoti kaulai geriau planuoti ir įvertinti chirurginę procedūrą. Norint laiku išvengti nepalankios eigos, svarbu kuo anksčiau nustatyti diagnozę. Pacientams, kuriems yra ūmių simptomų po a krūtinės ląstos diskas, tikimybė, kad simptomai išnyks, yra didžiausia, jei išvaržos diskas diagnozuojamas nedelsiant. Pakeitimai kaulai gali atsirasti lėtai ir klastingai ir kartais jų nepastebi iš karto arba yra susiję su kitomis problemomis. Magnetinio rezonanso tomografija lengvai rodo degeneracinius kaklo stuburo pokyčius su kaklo nugaros smegenų pokyčiais. Mielopatijos gydymas priklauso nuo žalos masto.
Komplikacijos
Mielopatija sukelia sunkų paciento neurologinį deficitą. Šie trūkumai taip gali vadovauti iki paralyžiaus ir tolesnių jautrumo sutrikimų, žymiai ribojančių paciento gyvenimo kokybę. Be to, pasitaiko judėjimo apribojimų, todėl pacientai gali būti priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo stipraus skausmo kaklas taip pat iš a perpūstas kaklas. Dėl to pasukant vadovas yra susijęs su skausmu. Be to, yra problemų su koordinavimas ir koncentracija. Skausmas gali apriboti kasdienį gyvenimą ir, esant ramybės būsenai, gali sukelti miego problemų naktį. Neretai mielopatija taip pat sukelia potencijos problemų. Lygiai taip pat žarnynas ir pūslė yra paveikti ligos. Nedažnai nukentėjusieji taip pat turi psichologinių skundų. Taip pat gali būti, kad pagrindinė liga apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę dėl mielopatijos. Daugeliu atvejų žala yra negrįžtama, todėl gydymas negali būti atliekamas. Tačiau simptomus gali palengvinti įvairios terapijos. Tačiau dažniausiai mielopatija nėra visiškai išgydoma. Gydymo metu papildomų komplikacijų paprastai nebūna.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kuriuo atveju gydytojas turėtų išaiškinti skausmą nugaros ar kaklo stuburo srityje. Jei skundai buvo pateikti ilgą laiką ir progresuojant tapo vis sunkesni, gali būti rimta priežastis būklė pavyzdžiui, mielopatija, kurią reikia mediciniškai diagnozuoti ir gydyti. Nukentėjusiems žmonėms geriausia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Pastarasis gali nustatyti pradinę diagnozę ir prireikus nukreipti pacientą pas ortopedą. Faktinį gydymą atlieka įvairūs specialistai, taip pat kineziterapeutas. Priklausomai nuo sunkumo būklė, chirurginis priemonės taip pat gali tekti pradėti. Asmenys, kurie jau turi nugarą būklė ypač rizikuoja susirgti mielopatija. Pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kuriems yra nugaros ar stuburo deformacijos, taip pat kyla pavojus ir jie turėtų kalbėti anksti pas gydytoją. terapija yra ilgas ir pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, kad būtų galima atmesti komplikacijas ir, jei reikia, tiesiogiai gydyti. Be to, būtina reguliariai koreguoti vaistus.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas nepakankamai padeda, nes nesustabdo priežasties, nugaros smegenų sumušimo. Nugaros smegenų sumušimai ir pokyčiai kaulai paprastai negali išspręsti patys. A krūtinės ląstos diskas gali regresuoti ir nebūtinai reikalinga operacija, tačiau tam reikia skirti daug laiko. Jei išvarža sukėlė nugaros smegenis, vis dėlto reikia atlikti operaciją, nes kitaip simptomai neišnyks. Konservatyvus terapija kartais gali prireikti, jei pacientų negalima operuoti dėl padidėjusio jų amžiaus ar dėl gretutinių ligų. Tai apima administracija analgetikų, dekongestantų ir priešuždegiminių vaistų. Jei reikia, reikia skirti kaklo petį ir lovos atramą. Jei skausmo nėra, fizinė terapija padeda stabilizuoti kaklo stuburą. Konservatyvaus gydymo metu reikia atidžiai stebėti progresą, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokį pablogėjimą. Jei atsiranda neurologinių sutrikimų ar trūkumų, neišvengiamai reikia operuoti nugaros smegenis. Operacija visada turi būti atliekama stacionare. Prieš operaciją užpilai ar vaistai naudojami bandant sukelti nugaros smegenų patinimą. Per anestezija, reikia pažymėti, kad padedant pacientą hiperekstensija reikia vengti galvos, kad dar labiau nespaustų nugaros smegenų. Daugeliu atvejų operacija atliekama iš priekio, tačiau, jei išvados yra tinkamos, ją galima atlikti ir iš nugaros. Po operacijos dekongestantai dar reikalingi kelias dienas. Po to paprastai atliekama reabilitacija atliekant pratimus simptomams sumažinti. Jų dažnai negalima visiškai išgydyti.
Perspektyva ir prognozė
Mielopatijos perspektyvos nevienodos. Iš esmės didžiausia tikimybė išsigydyti yra ankstyva diagnozė ir vėlesnis gydymo pradas terapija. Tačiau praktikoje dažniausiai būna problemiška, kad liga progresuoja klastingai. Nėra pakankamai ankstyvo aptikimo signalų. Dėl to neurologinio deficito ir kaulų pokyčių nebegalima ištaisyti. Todėl gydytojai dažnai kalba apie mielopatijos klastingumą. Nukenčia gyvenimo kokybė. Progresuojanti progresavimo forma sukelia vis didesnį diskomfortą, jei ji nėra gydoma. Ūminė mielopatija paprastai suteikia galimybę visiškai išnykti simptomus. Medicinos pastangos yra mažos, atsižvelgiant į pagrindinę paciento būklę. Jei navikai ar kitos ligos sukelia mielopatiją, gydymo sėkmė lemiamai priklauso nuo kovos su šiomis priežastimis. Daugeliu atvejų po operacijos atliekama kelių savaičių reabilitacija. Jei reikia, apribojimai stresas kasdieniame gyvenime turi būti priimtas. Draugiškas nugarai elgesys ir raumenų stiprinimas yra būtini. Esant sunkiai ligos eigai, kai kurie pacientai yra priklausomi AIDS visam gyvenimui. Gali prireikti nuolatinės priežiūros.
Prevencija
Mielopatijos, kaip ir daugumos stuburo sutrikimų, galima veiksmingai išvengti, vengiant vienašalių judesių ir lėtinės blogos laikysenos. Žmonės, dirbantys biuruose ir turintys daug sėdėti prie stalų ir kompiuterių, turėtų reguliariai atlikti pratimus, kad sumažintų kaklo stuburo spaudimą. Reguliarūs fiziniai pratimai stiprina nugaros raumenis ir gerina nugaros skausmas. Esant lengvam diskomfortui, fizioterapijos pratimai laiku užkirsti kelią lėtinei blogai laikysenai ir palengvinti stuburą.
Požiūris
Daugeliu atvejų tik labai ribotas, taip pat labai nedaug priemonės mielopatija sergančiam pacientui yra prieinama tiesioginė priežiūra. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų anksti kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ir nusiskundimų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Jei nukentėjęs asmuo nori turėti vaikų, jis pirmiausia turėtų apsvarstyti genetinius tyrimus ir konsultacijas, kad būtų išvengta vaikų pasikartojimo. Dauguma sergančių mielopatija remiasi priemonės of fizioterapija or fizinė terapija. Čia daugelį pratimų galima atlikti ir paties paciento namuose. Daugelis sergančiųjų priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo. Nukentėjęs asmuo visada turėtų pasikliauti teisinga doze ir reguliariu vartojimu. Jei kyla neaiškumų arba kyla klausimų, nukentėjęs asmuo visada turėtų pirmiausia kreiptis į gydytoją, kad iš anksto būtų išvengta galimų komplikacijų ir diskomforto.
Ką galite padaryti patys
Kokias mielopatijos priemones pacientai gali imtis kasdieniame gyvenime, priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Jei yra tik pagrindinė krūtinės ląstos diskas, simptomus galima palengvinti profesionaliai vadovaujant fizioterapija. Pacientas gali palaikyti terapiją namuose individualiais pratimais. Vidutinis pratimas padeda išvengti disko vėl slydimo. Jei operacija yra būtina, pacientui pirmiausia reikia poilsio. Operacija paprastai labai apkrauna stuburą, todėl pirmąsias kelias dienas po operacijos reikėtų vengti sunkios fizinės veiklos. Jei reikia, pacientas turi dėvėti kaklo petnešą ir vaikščioti ramentais pradžioje. Jei atsiranda skausmas, santykinai stiprus nuskausminamieji turi būti naudojami norint išvengti neteisingos laikysenos ir dėl to atsirandančios žalos. Pacientas gali palaikyti vaistus naudodamas įvairias natūralios medicinos priemones. Be to valerijonas lašai, preparatai, tokie kaip arnikos or velnio nagas pasirodė esąs veiksmingas. Dėl ūmus skausmas, padeda karšta vonia. Lygiagrečiai šioms priemonėms gydytojas turi stebėti ligos eigą. Jei kyla komplikacijų, reikia apie tai informuoti gydytoją. Gali būti, kad mielopatija yra pagrįsta naviko liga arba an uždegimas kad pirmiausia reikia gydyti.
