Charleso Bonnet sindromas yra neurologinis sindromas, sukeliantis regėjimą haliucinacijos. Pažeidus priekinį ar užpakalinį regėjimo kelią, atsiranda haliucinacijos, bet pacientas nesuvokia jų kaip tikrų. Jei regėjimą galima pagerinti akiniai ar operacijos, simptomai gali visiškai išnykti.
Kas yra Charleso Bonnet sindromas?
Charleso Bonnet sindromas yra neurologinių psichiatrinių simptomų kompleksas. Iš pirmo žvilgsnio simptomai primena psichikos ligonių simptomus. Tačiau tikrąją prasme nukentėję asmenys nėra psichiškai nesveiki, bet neurologiškai pažeisti. Pagrindinis sindromo simptomas yra regimas haliucinacijos. Haliucinacijos netgi apsiriboja tik regėjimo sistema. Nėra klausos ar lytėjimo reiškinių. Charleso Bonnet sindromu sergantiems pacientams taip pat paprastai nekyla kliedesiai. Jie keletą minučių suvokia sudėtingas ir kartais judančias haliucinacijas, nesumažindami sąmonės, kol vėl atslūgsta. Gamtos mokslininkas Charlesas Bonnet pirmiausia aprašė sindromą. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau atitinkami atvejai pastebėti ir vaikams.
Priežastys
Tuo tarpu medicina įtaria regos takų pažeidimą ir lėtą regėjimo praradimą, atsirandantį dėl CB sindromo. Abi priekinės dalies ir regos takų galinės dalies pažeidimai gali sukelti haliucinacijas. Dėl šios priežasties sindromas gali pasireikšti, pavyzdžiui, tokių ligų kaip: geltonosios dėmės degeneracija, diabetinė retinopatija ar katarakta, kuri dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Smegenys infarktų ar smegenų augliai taip pat yra galimos pirminės priežastys. Haliucinacijos atsiranda daugiausia aklojoje regos lauko srityje. Todėl medicina įtaria ryšį su asociacijos žieve, kuri yra susieta su regos sistema. Jei pažeisti ne tik regėjimo keliai, bet ir regėjimas haliucinacijos žievės, haliucinacijos negali atsirasti. Tačiau daugumoje regėjimo takų defektų yra išsaugota žievė, taip pat regėjimo vaizduotė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis CB sindromo simptomas yra regos haliucinacijos, atsirandančios nesant ankstesnių psichikos ligos ir su visiškai aiškia sąmone ir nėra lydimi haliucinacijų iš kitų suvokimo sistemų. Šios haliucinacijos yra stereotipinės regos haliucinacijos, kurias pacientas patiria iš tolo. Jis abejoja vaizdų tikrumu. Todėl kliedesinė patirtis su realiu įsitraukimu į haliucinacinį pasaulį neatsiranda. Todėl vaizdų iš tikrųjų negalima vadinti haliucinacijomis, greičiau iliuzijomis ir pseudohalucinacijomis. Jei dalyvauja, a psichikos ligos yra labiau tikėtina priežastis ir klinikinio vaizdo nebegalima apibendrinti kaip CB sindromo. Paprastai CB sindromo iliuzijos atitinka šviesos apsireiškimus, geometrines figūras su aiškiais kontūrais, ką tik matytų objektų iškraipymus ar fantazijos figūras ir doppelgangerį. haliucinacijos.
Diagnozė ir eiga
Charleso Bonnet sindromas turi būti diferencijuotas diferencinė diagnostika, ypač nuo tokių sąlygų kaip Lewy kūnas demencija, haliucinacinė migrena priepuoliai, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis ir haliucinogeninis poveikis narkotikai. Nustatant diagnozę, regos takų patikrinimas, be to, medicinos istorija, gali pateikti svarbių užuominų. Tačiau paprastai regėjimo kelio pažeidimas diagnozuojamas gerokai prieš pirmąsias haliucinacijas. Todėl medicinos istorija paprastai pakanka gydytojui diagnozuoti CB sindromą. Teigiama, kad iki beveik 60 procentų visų sumažėjusio regėjimo aštrumo žmonių turi Charleso Bonnet sindromą. Prognozė priklauso nuo regėjimo pagerėjimo galimybių kiekvienu konkrečiu atveju. Nors pats savaime sindromas yra nekenksminga liga, jis gali paveikti pacientų gyvenimo kokybę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Esant Charleso Bonnet sindromui, reikia kreiptis į gydytoją, kai nukentėjęs asmuo kenčia nuo haliucinacijų. Tačiau pacientas paprastai gali pats nustatyti, ar haliucinacijos nėra tikros, ir atskirti jas nuo realybės. Ypač reikėtų kreiptis į gydytoją, jei šie skundai atsiranda po nelaimingo atsitikimo arba po smūgio pacientui. vadovas. Sunkus migrena ir kiti skausmai vadovas taip pat gali reikšti Charleso Bonnet sindromą ir turėtų būti ištirtas. Daugeliu atvejų pacientas savo haliucinacijose mato dvigubą ar kitokį šviesos reiškinį, tačiau jis abejoja jų tikrumu. Sumažėjęs regėjimas taip pat rodo Charleso Bonnet sindromą ir jį tikrai reikia ištirti. Diagnozę ir gydymą gali atlikti psichologas. Akių nusiskundimus paprastai galima pagerinti operuojant arba dėvint akiniai. Ar bus teigiama ligos eiga, negalima visuotinai numatyti.
Gydymas ir terapija
Vaistai apima tokias medžiagas kaip antipsichotikai melperonas ir risperidonas, prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas ir klonazepamoir serotonino antagonistai, tokie kaip ondansetronas simptomams palengvinti. Tačiau šis simptominis gydymas naudojamas retai. Kalbant apie vaistų terapiją, pirmiausia pasveriama nauda ir rizika pacientui. Pavyzdžiui, kadangi CB sindromas pats savaime nėra grėsmingas, gydytojas taip pat gali patarti nuo pat pradžių nevartoti medicininių veiksmų. Kadangi priežastinis terapija yra CB sindromas, ši terapija paprastai atitinka pirminį gydymą. Gydantis gydytojas siekia pagerinti regėjimą. Šiam tikslui, akiniai ar vietoj vaistų dažniausiai naudojama chirurgija. Lęšio operacija gali visiškai sumažinti regos haliucinacijas kai kuriais sindromais. Jei sindromo simptomai pasireiškia tik tamsa, haliucinacijoms susilpninti dažnai pakanka tinkamo apšvietimo. Kai kuriais atvejais - priežastinis terapija nepadaro visiškai haliucinacijų. Tačiau paprastai pasiekiamas intensyvumo sumažėjimas. Palaiko terapija taip pat gali būti tikslinga kartu su priežastiniu gydymu. Taigi palengvėja pacientų kančios ir pagerėja jų gyvenimo kokybė. Kadangi socialiai izoliuoti žmonės vis dažniau kenčia nuo CB sindromo, palaikomoji terapija, turinti socialinį ryšį, gali būti netgi siekiama pagerinti simptomus. Mažiausiai nukentėjusieji turi galimybę kalbėti apie jų kančias tokiose aplinkose kaip palaikymo grupės.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai negalima prognozuoti Charleso Bonnet sindromo. Tolesnė eiga priklauso nuo tikslios sindromo priežasties ir jo sunkumo. Jei galima pagerinti nukentėjusio asmens regėjimą, daugeliu atvejų Charleso-Bonnet sindromo simptomus galima visiškai įveikti. Regėjimą gerina daugiausia intervencijos lazeriu arba nešiojant akinius. Šiais atvejais yra teigiama ligos eiga be komplikacijų. Kadangi sindromo simptomai dažnai pasireiškia tik tamsoje, juos galima sušvelninti tinkamu apšvietimu, kad nukentėjusio asmens kasdieniniame gyvenime nebūtų jokių ypatingų apribojimų. Kadangi nukentėjęs asmuo nemano, kad haliucinacijos yra tikros, jos dažnai gali gyventi įprastą gyvenimą, net jei: būklė negalima visiškai palengvinti. Charleso Bonnet sindromo gydymas medikamentais yra labai retas, todėl paprastai jo atsisakoma. Sindromas neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei. Tolesnė eiga čia labai priklauso nuo pagrindinės ligos.
Prevencija
Charleso Bonnet sindromo daugeliu atvejų galima išvengti užtikrinant tinkamą vaizdą AIDS.
Tolesnė priežiūra
Tolesnė priežiūra dėl Charleso Bonnet sindromo paprastai prasideda po gydymo psichotropiniai vaistai arba po lęšio operacijos. Tai dažnai apima akinių, skirtų regėjimui pagerinti, naudojimą. Priklausomai nuo to, kada sindromas dažniausiai pasireiškia, gali būti naudinga sureguliuoti apšvietimą. Tačiau yra ir tokių atvejų, kai haliucinacijos tęsiasi. Bent jau juos galima sumažinti esant ryškiam apšvietimui. Šis sprendimas gyvenimo kokybei gerinti ir palaikymas yra gana paprastas. Dažnai paveikti pacientai yra santykinai izoliuoti asmenys. Todėl naudinga tolesnio gydymo terapija su padidėjusiu socialiniu ryšiu. Simptomai nebepasireiškia taip dažnai ir taip smarkiai. Ši priežiūra apima, pavyzdžiui, dalyvavimą savipagalbos grupėje. Čia pacientai jaučiasi mažiau vieniši ir gali pasidalyti mintimis apie galimus regėjimo simptomų palengvinimo metodus. Tokioje palaikymo grupėje arba su gydytoju jie sužino, kad tai yra fizinis defektas, o ne speciali forma psichikos ligos. Vaistai, kuriuos skiria gydytojas, dažniausiai jų nedaro vadovauti norint pasiekti visiškos sėkmės, tačiau laikantis tinkamo požiūrio pacientams nekyla problemų susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu.
Ką galite padaryti patys
Norint geriau susidoroti su liga kasdieniame gyvenime, pacientui ir ypač jo socialinei aplinkai svarbu įsitvirtinti, kad Charleso Bonnet sindromas nėra psichinė liga. Nukentėjusieji nėra psichikos ligoniai, bet kenčia nuo grynai fizinių trūkumų. Savipagalbos grupėse, kurios aktyviai veikia internete ir didesniuose miestuose, taip pat ir vietoje, nukentėjusieji išmoksta geriau susidoroti su savo haliucinacijomis ir dažnai diskriminuojančiomis ar net žeminančiomis socialinės aplinkos reakcijomis. Šios grupės taip pat pateikia informacinę medžiagą, kuria apie šią ligą galima mokyti artimą socialinę aplinką, ypač darbdavį ir darbo kolegas. Tokiu būdu galima sumažinti išankstinius nusistatymus dėl nežinojimo. Be to, nukentėjusieji turėtų kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą. Charleso Bonnet sindromas yra gana reta liga. Todėl svarbu, kad nukentėjęs asmuo ieškotų specialisto, turinčio patirties gydant sindromą. Informaciją apie tinkamai kvalifikuotus gydytojus teikia medicinos asociacijos ir sveikatai draudimo kompanijos. Ligos priežastys dar nėra galutinai išaiškintos, tačiau vis dėlto gydymo sėkmė jau pasiekiama. Todėl sergantysis turėtų gauti išsamią informaciją apie visas medicinos galimybes, kad palengvintų jo ar jos kančias.
