Migrena: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Kas būtent sukelia migrena dar nėra žinoma. Tačiau yra ir nustatytų užuominų, ir prielaidų, kas sukelia a migrenaManoma, kad už tai yra atsakingi du pagrindiniai veiksniai migrena atakos: genetinės priežastys ir įtaka aplinkos veiksniai. Speciali migrenos forma, kuri pasireiškia šeimose, paveldima per a genas kad jau buvo iššifruota. Kalbant apie genetinę įtaką ligai, mokslininkai yra gana tikri. Genetinė priežastis taip pat paaiškina, kodėl ligos negalima išgydyti. Gydyti galima tik simptomus. Tačiau pašalinti priežasties neįmanoma. Priepuolio metu tiek kraujas ir deguonis tiekimas į smegenys yra sumažintos. Manoma, kad tam tikra teritorija smegenys - smegenų stiebas ir vidurinės smegenys - aktyvuoja šakas trišakis nervas atakos metu. Šis nervas veda į vazoaktyvių neuromediatorių (agentų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui) išsiskyrimą kraujas laivai iš meninges ir ant nervinio audinio, iš eilės einantis neurogeninis dura uždegimas (= skausmingas atokiausių smegenų dangalų uždegimas). Daugeliu atvejų sergantieji žino, kurie veiksniai sukelia jų priepuolį. Apie 90% visų migrenos pacientų turi veiksnių. Lėtinės migrenos patogenezę galima atsekti dėl nuolatinių uždegiminių procesų perioste (perioste; ty nervų galūnėse ir kraujas laivai periosteum). Tai yra pirmoji vietoje apibrėžtos ekstrakranijinės migrenos priežasties indikacija.

Trigeriniai veiksniai

Trigeriniai veiksniai, galintys sukelti migrenos priepuolį, yra šie:

  • Hormoniniai moterų svyravimai menstruacinio ciklo metu - pavyzdžiui, priešmenstruacinis serumo sumažėjimas 17-beta estradiolis lygiai.
  • Retai tam tikri maisto produktai (pvz., šokoladas, ledai, sūris).
  • Didelis valgomosios druskos vartojimas kartu su perdirbta mėsa gali sukelti migreną. Tačiau Veiksmo mechanizmas dar nėra žinoma.
  • Svyravimai kofeinas reguliariai geriančių pacientų koncentracija kava.
  • Kasdien kramtomoji guma suvartojimas (1-6 / mirti).
  • Pramoginių dervų suvartojimas:
    • Alkoholis (ypač raudonasis vynas)
    • Nikotinas / tabakas (rūkymas)
  • Pakitęs miego ir pabudimo ritmas
  • Stresas, emocinis stresas

Itin retais atvejais išeminė apopleksija gali sukelti a migrenos priepuolis.

Etiologija (priežastys)

Taip rizikos veiksniai yra svarbūs sergant migrena.

Biografinės priežastys

  • Genetinis poveikis
    • Genetinė rizika, priklausanti nuo genų polimorfizmų:
      • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
        • Genai: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 intergeniniame regione.
          • Alelio žvaigždynas: AG (1.18 karto).
          • Alelio žvaigždynas: AA (1.4 karto)
        • SNP: rs2561899 gene PRDM16
          • Alelio žvaigždynas: AG (1.1 karto).
          • Alelio žvaigždynas: GG (1.2 karto)
        • SNP: rs11172113 gene LRP1
          • Alelio žvaigždynas: CT (0.9 karto).
          • Alelio žvaigždynas: CC (0.8 karto)
        • SNP: rs10166942 TRPM8 genas.
          • Alelio žvaigždynas: CT (0.85 karto).
          • Alelio žvaigždynas: CC (0.7 karto)
  • Hormoniniai veiksniai - moterų hormoniniai svyravimai; dažnai prasideda menstruacinis kraujavimas (priešmenstruacinis serumo kritimas) 17-beta estradiolis lygis).

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Riebalai - mažas riebalų vartojimas teigiamai veikia migrenos priepuolių skaičių, taip pat jų sunkumą, palyginti su a dieta vidutinio riebumo.
    • Sūris, ypač jo komponentas tiraminas.
    • Šokoladas, ypač jo komponentas feniletilaminas
    • Alkis
    • Maisto atsisakymas
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis, ypač raudonasis vynas (ypač tiramino ir vyno komponentai) sulfitai).
    • kava - traukulių rizika padidėja nuo trečio puodelio kavos.
    • Tabakas (rūkymas)
  • Psichosocialinė situacija
    • Nerimas
    • Stresas
    • Palengvėjimas po stresinių situacijų
    • Staigus atsipalaidavimas (sekmadienio migrena)
  • Miego įpročių pasikeitimas (arba miego ir budėjimo ritmo pasikeitimas) ir miego trūkumas.
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) - lėtinės migrenos išsivystymo rizikos veiksnys: tarp kūno svorio ir lėtinės migrenos sunkumo yra beveik tiesinis ryšys: antsvoris žmonių migrena neturi įtakos dažniau nei liekni, tačiau didėjant KMI (kūno masės indeksas) priepuoliai tampa sunkesni ir pasitaiko dažniau. Normalaus svorio asmenims (KMI nuo 18.5 iki 24.9) 4% nurodė nuo 10 iki 15 galvos skausmas dienos per mėnesį; nutukusių asmenų (KMI nuo 30 iki 35) rodiklis buvo 14%, o tų, kurių KMI viršijo 35, - 20%.

Su ligomis susijusios priežastys

  • Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)
  • Patvarus foramen ovale (PFO) - patentuotas foramen ovale; tai leidžia širdies šuntą iš dešinės į kairę prieširdžių lygyje (į duris panašus ryšys tarp prieširdžių); grupinis migrenos pasireiškimas žmonėms, sergantiems PFO; be to, dideli PFO ypač būdingi pacientams, sergantiems migrena.

Vaistai

  • atsižvelgiant hormoniniai vaistai moterų už kontracepcija or menopauzė (menopauzė).
  • Fenfluraminas (apetito slopintuvas).
  • Reserpinas - antisimpatotonikas; vaistas, kuris slopina norepinefrino sintezę ar išsiskyrimą; jie vartojami hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) gydyti; tačiau jie turi palyginti daug šalutinių poveikių, todėl jie nėra pirmo pasirinkimo vaistai
  • Kiti vaistai: daugiau informacijos ieškokite skyriuje „Narkotikų šalutinis poveikis“.Galvos skausmas dėl vaistų. “

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Mirguliuojanti šviesa
  • Triukšmas
  • Būkite dideliame aukštyje
  • Orų įtaka, ypač šalta; taip pat foehn
  • Dūmai