Vis daugiau ir daugiau chirurginių procedūrų atliekama naudojant minimaliai invazines chirurgijos technikas. Tai yra švelnesnė nei įprasta chirurgija ir sutrumpina ligoninės buvimą ligoninėje po operacijos.
Kas yra minimaliai invazinė chirurgija?
Minimaliai invazinės chirurgijos arba rakto skylės chirurgijos terminas yra bendrinis terminas įvairioms chirurgijos technikoms, kuriose naudojami minimalūs pjūviai. oda. Minimaliai invazinės chirurgijos (MIS) arba rakto skylės chirurgijos terminas yra bendrinis terminas įvairiems chirurgijos metodams, kai operacijos atliekamos naudojant oda pjūviai. Vaizdo kameros, šviesos šaltiniai ir chirurginiai prietaisai per šiuos mažus yra nukreipiami į kūną oda pjūvius, kad būtų galima veikti žiūrint vaizdo kamerai. Didelis šio metodo privalumas yra tas, kad šie maži pjūviai apsaugo odą ir minkštus audinius, beveik nėra žaizdos skausmas po operacijos dėl vienintelių mažų pjūvių, o pacientai greičiau atsigauna po procedūrų nei atlikdami atviras operacijas. Kadangi tik mažytė randai gaminami, taip pat sumažėja sukibimo rizika. Štai kodėl vis daugiau operacijų atliekama naudojant rakto skylutės metodą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Dėl didelių pasiekimų atliekant minimaliai invazinę chirurgiją vis daugiau operacijų atliekama naudojant minimaliai invazines technikas. Tačiau techninis chirurgų sudėtingumas ir profesiniai reikalavimai šiose operacijose yra daug didesni, palyginti su įprastais. Norint dirbti su specialiais chirurginiais instrumentais, reikalingi specialūs įgūdžiai, įskaitant gerą erdvės supratimą ir koordinavimas įgūdžių. Daugelis procedūrų atliekamos naudojant specialią optiką ir subtilius instrumentus, kurie įkišami į kūną įvairiuose taškuose, pavyzdžiui, per pilvo sieną, dėžė siena arba jungtis kapsulės. Laparoskopinės pilvo ertmės operacijos metu, pavyzdžiui, a laparoskopija, anglis dioksidas pumpuojamas į pilvo ertmę, kad atsirastų pakankamai vietos operacijai. Chirurginio lauko padidinimas kartu su tiksliniu apšvietimu sukuria optimalias vizualizacijos ir matomumo sąlygas operacijos metu. Dėl procedūrų, tokių kaip artroskopijos sąnarių, vanduo yra naudojamas išplėsti sąnarį ir apsaugoti aplinkinius audinius. Dėl technologijos pažangos rakto skylės operacija dabar gali būti atliekama esant daugybei būklių ir ortopedinių problemų:
- Tulžies pūslės pašalinimas
- Hiatal išvarža, refliuksas
- Skrandžio juosta / aplinkkelis
- Apendektomija ir kitos žarnyno procedūros
- Sąaugų pilvo srityje sprendimas
- Kirkšnies išvaržos operacija
- Bambos išvarža ir pjūvio išvaržos
- Audinių biopsijos
- Paviršinių navikų pašalinimas
- Skydliaukės operacijos
- Pilvo cistų pašalinimas
- Kiaušintakių praeinamumo tikrinimas
- Artroskopija
- Menisko operacija
- Riešo tunelio operacijos
- Stuburo operacijos
Ateityje vis daugiau operacijų galės būti atliekamos minimaliai invaziškai. Laparoskopinis tulžis pašalinimas jau tapo standartine procedūra. Pirmoji minimaliai invazinė procedūra vis tiek užtruko iki 9 valandų, šiandien nesudėtingos procedūros trunka daugiausia vieną valandą. MIS pranašumai yra akivaizdūs ir pastaraisiais metais buvo išsamiai ištirti moksliškai:
- Minimalūs odos pjūviai
- Mažesnė sukibimo ir randų lūžių rizika
- Mažiau skausmo nei atliekant įprastą operaciją
- Greitesnis atkūrimas po operacijų
- Ligoninė būna trumpesnė
- Estetiniai pranašumai dėl minimalių randų
Tačiau gydytojams šios procedūros techniškai yra ne mažiau sudėtingos nei konservatyvios operacijos ir reikalauja bent tiek pat pastangų.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Minimaliai invazinė chirurgija vis dar yra santykinė chirurgijos šaka, kuri per pastaruosius dešimtmečius buvo labai išplėtota technikos srityje, o tai leido ją išplėsti į daugelį operacijų. Minimaliai invazinė chirurgija turi daug privalumų, bet ir trūkumų, be to, ji nėra rizikinga. Viena vertus, technologija nustato ribas dėl dvimatės orientacijos ekrane. Kita vertus, chirurgas šių operacijų metu negali tiek naudotis prisilietimo pojūčiu. Prieš minimaliai invazinę procedūrą pacientai negali būti tikri, ar dėl komplikacijų ar kitų būtinų dalykų prireiks atviros operacijos. Todėl jie apie šią riziką yra informuojami anksčiau anestezija, nes operacijos metu sutikimo nebegalima gauti. Be to, kai kurioms MIS procedūroms reikia specialios paciento padėties, o tai taip pat kelia papildomą riziką, ypač žmonėms, turintiems širdis liga. Kai kurioms operacijoms, naudojant rakto skylės metodą, rizika yra dar didesnė nei atliekant atvirą operaciją. Išvaržos operacijai per laparoskopija, rizika yra didesnė nei atliekant įprastą chirurgiją, todėl chirurgai tam tikrais atvejais vis dažniau grįžta prie atviros operacijos. Nors MIS apskritai yra švelnesnis pacientams, chirurgams padidėja fizinis diskomfortas. Skirtingai nuo įprastos chirurgijos, chirurgai turi dirbti rankomis ir rankomis labai uždaroje erdvėje ir valandas stebėti monitoriaus judesius. Be to, operacinių stalų ergonomika nėra pritaikyta šioms chirurginėms procedūroms. Profesinių ligų daugėja tarp chirurgų, kurie dažnai atlieka minimaliai invazines operacijas. Daugelis kenčia nuo peties / rankos skausmas, riešo kanalo sindromas, atgal skausmas, galvos skausmas ir akių problemos. Apskritai galima sakyti, kad minimaliai invazinė chirurgija daugeliu atvejų yra naudinga, ypač pacientams, tačiau reikėtų atidžiai apsvarstyti, kada tokia operacija yra tinkama, ypač atsižvelgiant į galimas komplikacijas. Kadangi techninės galimybės sparčiai tobulėja, ateityje daugiau procedūrų tikrai taps techniškai įmanoma.